Что вас беспокоит?
Холангиокарцинома печени, аденокарцинома матки. Есть ли лечение и продолжительность жизни?
Здравствуйте. У моей мамы 64 года была обнаружена аденокарцинома матки в июне 2024 года. При обследовании обнаружились признаки метастаз в печени. Долго обследовали и только сейчас была проведена биопсия и иммуногистохимическое исследование. Его результат: "Морфологическая картина и иммунофенотип соответствуют холангиокарциноме печени, large duct type. Grade II. Иммуногистохимические признаки микросателлитной нестабильности в опухоли не обнаружены. Комментарий: в опухоли обнаружены нормальные уровни экспрессии белков репарации ДНК (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2), что с большой долей вероятности исключает синдром Линча и спорадическую микросателлитную нестабильность." Протоколы прилагаю. Подскажите, пожалуйста, хотя бы примерно к чему готовиться: есть ли лечение, какая продолжительность жизни. В настоящий момент никаких значимых симптомов нет: иногда немножко болит под правым ребром, аппетит хороший, вес не теряла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите полные протоколы обследований кт/мрт, не только заключения
Юлия Бабековна, здравствуйте. Прикрепила протоколы
По описанию обследований речь идет о первично-множественном зно: матки и протоков печени.
В случае с маткой нужно решать вопрос о проведении оперативного лечения, после уже смотреть о необходимости проведения лучевой терапии. Здесь важно оценить функции печени, прежде чем планировать операцию. Схемы химиотерапии при зно эндометрия и холангиокарциномах разные, поэтому лекарственная терапия будет нацелена конкретно на один очаг, в данном случае -это печень, так как процесс распространенный, нужно сейчас решать вопрос о назначении химиотерапии с препаратами платины и гемцитабином, если будут противопоказания и нефротоксичность, цисплатин может быть заменен на оксалиплатин. В дополнение к лечению можно назначить иммунотерапию дурвалумабом, так как процесс распространенный. Но терапию нужно начинать уже сейчас, так как состояние может в любой момент ухудшиться.
Юлия Бабековна, спасибо большое. Правильно понимаю, что оперативное лечение печени в данном случае не проводится?
Принятый ответ
Нет, к сожалению, процесс достаточно распространенный. Можно попробовать химиоэмболизацию, но при холангиокарциномах золотой стандарт лечения-это системная химиотерапия с платиной и гемцитабином+\-дурвалумаб
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу КТ/МРТ брюшной полости - чтобы понимать картину поражения печени
Владислав, здравствуйте. Прикрепила протоколы
Здравствуйте
По данным инструментальных методов исследования в печени множественные очаги
В таких ситуациях показано проведение лекарственного противоопухолевого лечения - золотым стандартом является химиоиммунотерапия по схеме Гемцитабин+Цисплатин+Дурвалумаб.
Так же холангиоцеллюлярный рак богат на мутации - что дает возможность прицельной терапии.
Обязательно определите в опужолевых блоках мутации BRAF, FGFR, статус HER2, MSI
Ответил Вам по поводу печени - лечение лекарственное
По поводу рака эндометрия - нужна операция
Наибольшую проблему представляет именно холангиокарцинома печени, так как процесс распространенный
Владислав, спасибо большое за ответ. По продолжительности жизни возможны ли какие-то прогнозы?
Принятый ответ
Рак тела матки удалим и не влияет на прогноз.
А вот в печени процесс распространенный
Но если хорошо сработает схема лечения - то возможны долгие годы ремиссии!!
И обязательно определите мутационный статус
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 201819 ответов
- 13 Мая 20213 ответа
- 14 Сентября 202126 ответов
- 9 Ноября 202116 ответов