Гепатит или нет ? — вопрос №2010680

Question

Гепатит или нет ? — вопрос №2010680

Young, Владикавказ

143 просмотра

29 марта 2024

Очень переживаю, пришли анализы на гепатит. Подскажите пожалуйста обнаруженно или нет ? Прикрепляю. До этого делал колоноскопию обнаружили эрозивный хронический колит. Беспокоят иногда боли справа , делал УЗИ брюшной полости, норма.

Возраст: 30

Хронические болезни: Эрозивный хронический колит.

Вопрос закрыт

гепатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

7 ответов врачей

Пожаловаться

Young, 29 марта 2024

Клиент

Ольга, спасибо большое за ответ. Правда не могу понять почему у меня билирубин 50

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 29 марта 2024

Врач УЗД, Инфекционист

В отношении билирубина: важно уточнить, за счёт какой фракции он повышен - прямой или непрямой. Для этого необходимо досдать прямой и непрямой билирубин.
С учётом того, что печёночнве пообы и гемоглобин в норме, почти нааереяка повышение билирубина связано с синдромом Жильбера.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 29 марта 2024

Инфекционист

Здравствуйте! Гепатита С у вас нет. Антитела к гепатиту В обусловлены вакцинацией.
Гепатиты у вас не обнаружены. Билирубин вероятнее всего повышен в результате сгущения желчи.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 29 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По анализам есть дефицит витамина Д, который необходимо восполнять. Рекомендую аквадетрим 6000 МЕ в сутки до 12:00 в течении месяца. Через месяц контроль анализа, если уровень поднимется выше 30 продолжить прием витамина Д в дозе 1500 МЕ длительно.

По общему анализу крови - признаки перенесенной ранее вирусной инфекции. Повышение лимфоцитов в % не является диагностически значимым, учитывая что в абсолютных цифрах все в норме, воспалительных изменений нет.

У Вас по анализам нет гепатита В.
Положительные aHBs могут выявляться в крови только в следующих ситуациях:
1-после вакцинации, что вероятнее всего у Вас так и есть.
2-после контакта с вирусом гепатита В (перенесенный гепатит В).
Чтобы точно знать после чего они выработались необходимо сдать aHBcor-total. Если данный маркер будет отрицательным - то антитела у Вас поствакцинальные.

Необходимо понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой, рекомендую досдать эти показатели.
Если идет повышение билирубина за счет непрямого, следующий шаг диагностики - кровь на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Если за счет прямого, причина может быть в желчном пузыре и протоках. Но, с учетом нормального описания УЗИ вероятнее повышение связано с непрямым билируином.
При отсутствии конкрементов в полости желчного пузыря с целью нормализации показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема, курс приема 2-3 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Young, 29 марта 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо огромное за такой развернутый ответ. А возможно ли при том , что я до этого сдавал неоднократно билирубин общий он всегда был в норме , сейчас это болезнь Жильбера

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 29 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, такое может быть.
При синдроме Жильбера билирубин повышается при наличии провоцирующих факторов (самые частые: ОРЗ, алкоголь, голодание, прием препаратов, стресс). До этого он мог себя никак не проявлять.

Пожаловаться

Young, 30 марта 2024

Клиент

Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста, именно тотал нужно сдать или суммарный тоже подойдёт ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 30 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, это одно и тоже, сдайте его.

Пожаловаться

Young, 2 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, Здравствуйте Инна Сергеевна. По вашим указаниям сдал анализ.

Билирубин общий 31
Билирубин прямой 7.7
Билирубин непрямой 23.8 ( 75 % от общего)

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 2 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Доброе утро!
Повышение общего билирубина за счёт обеих фракций, но больше за счёт непрямого.
Показан прием урсосана, курсом 2-3 месяца. Ничего критичного, это все поправимо, не переживайте.
В плане дообследования: кровь на синдром Жильбера и aHBcor-total, чтобы уточнить ситуацию в отношении антител к гепатиту В.

+ 1

Пожаловаться

Young, 2 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, HB core отрицательный

+ 1

Пожаловаться

Young, 2 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, HB core отрицательный

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 2 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Тогда все отлично. Антитела у Вас постпрививочные, защита есть.
Учитывая, что сам результат не такой у ж высокий (напряженность иммунитета) я Вам рекомендую планово от гепатита В ревакцинироваться 1й дозой, чтобы максимально создать на будущее долгосрочную защиту.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гепатит В и С

6 ответов

24 февраля 2023

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Инфекция в кишечнике

1 ответ

15 марта 2023

Игорь

Вопрос закрыт

Вакцинация взрослого человека вакциной Регевак 0,5мл (0-1-6)

4 ответа

25 июля 2023

Лев, Москва

Вопрос закрыт

Анализ на гепатит

4 ответа

23 декабря 2023

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Можно ли успокоиться

5 ответов

7 октября 2024

Анастасия, Ростов

Вопрос закрыт

Помогите трактовать результат на гепатит В и С

4 ответа

3 ноября 2024

Михаил, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T17:47:21+03:00

Здравствуйте! По анализам вирусных гепатитов В и С у Вас нет, воспаления в печени по анализам также не выявлено.
В крови обнаружены anti-HBs-антитела в достатрчном для защиты количестае, однако они могут появляться как после вакцинации, так и после болезни. Чтобы уточнить этот момент, необходимо дополнительно сдать кровь на anti-HBc (total), если их нет, то Вы привиты против вирусного гепатита В защита пожизненная.

Бондарюк Алексей Александрович, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T17:57:39+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 29 марта 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Не волнуйтесь. Вирусных гепатитов В и С у вас нет

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-03-29T17:59:05+03:00

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 29 марта 2024

Гепатолог, Инфекционист

Здравствуйте из анализов сдаными Вами данных за вирусный гепатит нет. Есть только звбащитные антитела к гепатиту В.

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T19:33:48+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 29 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Анализы на гепатит отрицательные, есть иммунитет к гепатиту В, возможно после прививки.
Доп стоит сделать ИФА Anti-Hbcor-total, если будет отрицательно причин для волнений нет.

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T19:41:14+03:00

Здравствуйте! Это антитела к гепатиту б, они появляются после вакцинации или перенесённого заболевания. Чтобы разобраться откуда они, сдается антиHbcAg, если он отрицательный, то это антитела после прививки, если положительный, то нужно дообследование. Сейчас у вас хороший защитный титр, ревакцинация не нужна.