Консультация терапевта /

Сердцебиение — вопрос №2455349

186 просмотров

Здравствуйте.
В течении долгого времени беспокоит ощущение сердцебиения . Оно сильное ( при нормальном пульсе) в покое обычно 55-70 ,в движение до 90
При физических нагрузках умеренно поднимается ,но оно стучит очень грубо и сильно , будто сердцу приходится проталкивать с усилием .
Сильное сердцебиение беспокоит постоянно лёжа, сидя ,стоя , и ощущаю я его везде ,вплоть до того что на каждое сокращения сердца у меня притемневает в глазах.
Давление обычно 110 на 70,100 на 60 ,повышением давления не страдаю.
Из-за такого грубого сердцебиения и его ощущения чувствую также экстрасистолы .
Сразу напишу это не просто ощущения сердца,оно именно сильно сокращается )
Также беспокоит при малейших физ нагрузках наступает слабость мышечная(не утомляемость а именно слабость) и нервная боль в руках и ногах,и колит за грудиной .
Спать не особо комфортно при постоянном чувстве своего сердцебиения .
До этого писал дали рекомендации задать анализы доп ,здал,прикладываю
Мне нужно понять причина такого самочувствия и возможно для большей картины какие то анализы доздать .
Беспокоит такое сердцебиение пару лет ,но последний месяц оно очень сильно начало сокращатся.
Ещё такое есть что при глотании у меня еда в области где покалывание при нагрузки с тяжестью проходит ,и возникает болевое ощущение ( при твердой пищи ). Каждый год прохожу фгдс,с пищеводом норм ,думал может его спазмирует ,тут больше похоже что на него что-то давит из вне .

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Вижу 5 прикреплённых файлов. По результатам ничего критичного нет.
Работа щитовидной железы не нарушена.
Анемии, железодефицита нет.
Есть дефицит витамина д. В данном случае рекомендуется приём витамина Д по 7000 ме за завтраком (14 кап аквадетрима или вигантола) в течение 8 недель. Далее- переход на поддерживающую дозировку 2000 ме (4 кап аквадетрима или вигантола) за завтраком на осенний и зимнии периоды.
ЭКГ, эхо кг выполняли?
Вы тревожный человек? Много ли стресса в вашей жизни?
Клиент
Нет не тревожный,ну стрессов проблем как и у всех хватает ,но тревогой не страдаю
Терапевт
По результатам обследования кардиологической патологии не выявлено.
Клиент
Да ,я прикрепил
Клиент
Откуда взяться такому состоянию ,не просто ж так это происходит .
Я пару лет терпел как то старался не замечать такое состояние,пока усугубляется не начало
Терапевт
Ощущение сердцебиения возможно на фоне стрессов при повышении уровня тревоги, при дисбалансе тонуса вегетативной нервной системы на фоне стрессов. В данном случае рекомендую пересмотреть режим труда и отдыха, минимизировать стрессы, не переутомляться, полноценно питаться, соблюдать питьевой режим, следить за индексом массы тела, восполнить дефицит витамина Д.
Физическая активность в течение дня должна быть.
Рекомендую дополнительно посетить невролога., он назначит вегетостабилизирующие препараты. Можно принимать новопассит курсами по 2 нед. согласно инструкции.
Клиент
Нет погодите , я понимаю когда при физ нагрузке или стресса возникают такие вещи,но это у меня постоянно , сильное сокращение сердца у меня постоянное ,само ощущение постоянно сердцебиения .
Просто скажу проще мне один раз поставили вег.дисфункцию и я прислушался ,через пару дней я в реанимации оказался . Я очень недоверчиво отношусь к этому диагнозу .
Даже если существует вегетативная дисфункция она возникает на фоне органических патологий ,сама по себе уж не проявляется . Поэтому я и попросил совета ,может какой то анализ доздать ,не более того
Терапевт
У вас нет органической патологии сердца по эхо кг. По холтеру ЭКГ ничего плохого нет, по нагрузочной пробе тоже всё хорошо.
Это говорит о том, что сердце у вас здоровое.
И ощущение усиленного сердцебиения при здоровом сердце, при отсутствии анемии, железодефицита, при отсутствии нарушений функций щитовидной железы может говорить о том, что причина жалоб психоневрогенная.
Поэтому рекомендую посетить невролога.
Клиент
Понял ,ещё один вопрос , я занимался боксом 15 лет , у меня были травмы грудины, не может бы такое что проблема с аортой ??
Возможно она мне давит на пищевод?или были бы изменения сердца ?
Терапевт
По эхо кг это было бы видно.
Терапевт
Сейчас нет диагноза вегетативной дисфункции. Ранее ставили всд. (Нарушение функции при отсутствии органической патологии). И с учётом ваших жалоб вам бы вероятно выставили бы диагноз "кардионевроз". Сейчас это будет звучать как соматоформное расстройство вегетативной нервной системы или тревожное расстройство.
В лёгких случаях проблему решает приём анксиолитиков (грандаксин, атаракс..). Иногда требуется назначение антидепрессанта.
Проблема может быть психологическая, причиной могут быть хронические стрессы, инфекции, перенесённый ковид (постковидный синдром).
Клиент
Все понял хорошо спасибо
Терапевт
Будьте здоровы!
Клиент
Подскажите ещё ,по анализам увеличение калия и альбумина нужно ли лечение?
Терапевт
Повышение уровня альбумина незначительно. Возможно на фоне недостаточного питьевого режима. Рекомендую питьевой режим усилить.
Повышение уровня калия крови не критично, возможно при избытке в рационе продуктов, богатых калием, при недостаточном питьевом режиме.
Рекомендую через пару недель показатели проконтролировать повторно, сдать дополнительно кровь на белок общий, аст, алт, креатинин и мочевину.
Терапевт
Дополню, что жалобы на затруднение при глотании также может иметь психоневрогенный характер с учетом отсутствия патологии по результатам фэгдс и с учетом значимых изменений по узи щитовидной железы.
С целью оценки моторики пищевода можно сделать рентгенографию пищевода с барием.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в области сердца
19 июля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Перебои в сердце, бросает в пот.
28 декабря 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Сбился ритм
17 сентября 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
27 марта
АленА, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва