Не проходит боль в пояснице — вопрос №1415393

Question

Не проходит боль в пояснице — вопрос №1415393

Дмитрий, Липецк

294 просмотра

15 июня 2023

Женщина, 64 года. Постоянно болит левая сторона поясницы, левая ягодица и левая нога. Очень трудно наклоняться. Ночью тянет и болит нога-спать невозможно.
Это длится уже около 1 месяца.
Делала уколы: "Дискус композитум" 5 шт, "Ксефокам" 5 шт., "Афлутоп" 20шт., пила "Комбилипен" в таблетках. Растирала там, где болит "Артрозилен гелем", "Пенталгин гелем". Все эти средства помогают очень кратковременно. Ночью начинается все заново.
Сделала МРТ. Результат прикрепляю.
Назначили капельницы "Лизин эсцинат" 5 шт. Сделала их все. Результата практически нет. Можно сказать, что даже стало немного больнее после этих капельниц.

Что делать дальше-не знаю? Какие еще способы можно попробовать, чтобы снизить эти постоянные болевые ощущения и как-то восстановиться?

Раньше периодически такое возникало, но вышеуказанные средства всегда приносили определенное облегчение, и на долгое время забывала об этом.

В этот раз этим болевым ощущениям предшествовала долгая и тяжелая вирусная болезнь, похожая на ковид. Но анализы были отрицательные.

Возраст: 64

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит.

Вопрос закрыт

боль в пояснице

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 16 июня 2023

Клиент

Вера, Здравствуйте! Спасибо за консультацию! С наступающим праздником!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 16 июня 2023

Невролог

На Здоровье!) Спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 16 июня 2023

Клиент

Натия, Благодарю! С наступающим профессиональным праздником!

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 16 июня 2023

Невролог

Спасибо большое. Здоровья Вам и всех благ.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 16 июня 2023

Клиент

Константин, Огромное спасибо за консультацию! Дай вам Бог здоровья! С наступающим профессиональным праздником!!!

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Спасибо на добром слове!

Пожаловаться

Дмитрий, 16 июня 2023

Клиент

Дмитрий, Благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в пояснице отдающая в правую ногу

2 ответа

5 октября 2023

Анастасия, Саратов

Вопрос закрыт

Боль в пояснице

6 ответов

20 августа 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Коксартроз 0-1 степени, протрузии

3 ответа

17 марта

Елена, Калининград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Горохова Вера Александровна, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T15:21:08+03:00

Добрый день☀ По данным Мрт остеохондроза, спондилоартроз, осложненный протрузиями м/ п дисков. По лечению рекомендую добавить при отсутствии аллергии:Аторика 90 мг по 1 т 1 раз в день 14 дней, Дипроспан ( дипромета) 1.0 в/ м однократно, Мидокалм 150 мг по 1 т вечером- 10 дней, Димексид гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 14 дней. Лежать на апликаторе Кузнецова. По возможности физио лечение: фонофорез с гидрокортизоном на поясницу, электрофорез с эуфиллином на ноги. При физической нагрузке корсет средней фиксации на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. При выраженном болевом синдроме- Прегабалин 75 мг по 1 т на ночь 14 дней. При отсутствии положительного результата от лечения- консультация нейрохирурга о необходимости проведения блокады. Всего Вам доброго!

Кобесова Натия Нодаровна, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T15:23:31+03:00

Здравствуйте! По данным МРТ- остеохондроз, осложненный грыжей среднего размера с влиянием на нервный корешок, отсюда боли в ягодице и ноге, есть также протрузии. В целом, ничего критичного нет.
Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия: электрофорез с карипазимом, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 3 дня, затем Тексаред 20 мг 1 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -10 дней. 3. Сирдалуд 2 -4 мг на ночь - 14 дней.
Если на фоне лечения, боли сохраняются, начните прием Габапентин (Тебантин) по схеме: 300 мг на ночь -3 дня, 300 мг утром и 300 мг на ночь-3 дня, 300 мг х 3 р в день - 1-3 мес с постепенной отменой препарата по 1 т с интервалом 3 дня. Выздоравливайте!

Тищенко Константин Эдуардович, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T15:33:19+03:00

Здравствуйте. Грыжа, конечно, серьезная, но дуральный мешок деформирует незначительно. Спинного мозга на этом уровне уже нет.
Грыжа сужает м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы.
Имеются мелкие протрузии дисков, не превышающие 0,4 см.
Они суживают межпозвонковые отверстия, не ущемляют, но могут раздражать нервные корешки (отсюда боль) и не незначительно деформируют оболочку спино-мозгового канала, что клинического значения не имеет.
Ретролистез и периневральная киста клинического значения не имеют.

Рекомендовано:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Рекомендую сделать именно блокаду с Дипроспаном. Внутримышечное введение значительно снижает эффективность препарата.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Жданов Дмитрий Валерьевич, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T19:39:17+03:00

Добрый день! По МРТ имеется грыжа L4-L5 слева, сдавливающая левый корешок, и, как следствие, вызывающая указанные вами симптомы. При неэффективности консервативного лечения следует рассмотреть вопрос об операции. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 20 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-20T09:06:07+03:00

Здравствуйте !При некупирование болевого синдрома подсоединить препарат антиконвульсант конвалис 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня