Головные боли — вопрос №2456280

Question

Головные боли — вопрос №2456280

Кристина, Самара

99 просмотров

19 сентября 2024

Здравствуйте!
Болит голова последние 2 недели наверточно!
Постоянно зеваю, сердце стало беспокоить!
Ноги холодеют, прям стынут!
Сегодня голова очень болит, то виски, то макушка, как-будто кол воткнули и как-будто воздуха не хватает.
Боли в груди.
Что делать, помогите, пожалуйста 🥺
Спасибо 🌷

Возраст: 31

Хронические болезни: Железодефицитная анемия

Вопрос закрыт

воздух

макушка

постоянно зеваю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.односторонние/двусторонние;
2.какая область(затылочная, теменная, лобная, височная);
3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью;
4.чем купируете;
5.как давно беспокоят(дней, месяцев, лет);
6.был ли стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
7.у кого-то в семье есть подобные боли
8.возникают ежедневно/периодически;
9.интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ(примерно);
10.есть какой-то провоцирующий фактор;
11.беспокоит ли шейный отдел позвоночника;
12.боли давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие?

Пожаловаться

Кристина, 19 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте, доктор!
Боль постоянная ноющая что ли , не могу конкретно сказать.
То виски, то макушка, как-будто кол воткнули. Боль балов на 5

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 8 дней, например, таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д. Миорелаксант таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 2-3 недели.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при физической нагрузке? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Есть повышенная тревожность, раздражительность?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 19 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, вы с чем то связываете возникновение головной боли?
Лучше двигаться или лежать?
От 0до 10 на сколько баллов?
Тошнит?
НПВС принимали?

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 19 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте, доктор.
Я думаю, что это что-то с сосудами, так как зеваю всё время и 2 недели такая ерунда, то есть обезболиванием и нпв не проходит!
И анемия еще, кислорода не хватает.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 19 сентября 2024

Клиент

Голова как-будто в тисках зажата

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 19 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Нет, с сосудами это не связано.
Я так понимаю, что анемия у вас была и ране, чем 2 недели назад.
То есть и с анемией не связана.
По описанию у вас головная боль напряжения, начните приём Напроксена 275 мг 2 раза в день 5 дней+ Мидокалм 150 мг 3 раза в день до 10 дней.
+ обязательно принимайте препараты железа.

При неэффективности начните приём Амитриптилина 12,5 мг 3 дня на ночь, затем 25 мг на ночь длительно, при неэффективности повышаем до 50 мг.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 19 сентября 2024

Клиент

Да, анимия у меня всегда была! При чем, гемоглобин не сильно занижен, а вот ферритин не поднимается! Никак не могу его наесть! ??‍♀️
Мне мой гематолог назначил феринжект 1 систему и спиралину 500 мг 2 т 3 р д
Мидокалм , витамины группы б и артаксан 3 через день

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 19 сентября 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Оцените боль от 1 до 10 .

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 19 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте, Кристина! По поводу железодефицитной анемии что-то принимаете, скорректировали? Есть ли сейчас стрессовые ситуации в Вашей жизни по поводу которых Вы переживаете?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 19 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Добрый день, голова где именно болит? Не скоро баллов по 10 бальной шкале? Проходит само или надо выпить обезболивающие?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 19 сентября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с принятием пищи

6 ответов

13 октября 2021

krav-val@bk.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Болит правая грудина

2 ответа

13 апреля 2022

Пётр

Вопрос закрыт

Затруднее дыхание у подростка в 13 лет

5 ответов

23 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Головная и шейная боль

3 ответа

1 января

Алина, Сургут

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-19T15:25:15+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 19 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Мидокалм, феринжект, можно оставить и добавить Напроксен 275 мг 5-7 дней

Капельнтцы должны поднять ферритин, также питайтесь полноценно, продуктами, содержащие железо.

Принятый ответ