Что вас беспокоит?
Отклонения в анализе крови у ребенка 2,5 года
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализа крови (см. приложение). С августа начали ходить в сад, через неделю заболели - ОРВИ с температурой, аденоиды 2ст. Пролечили. Вышли в сад. Через неделю, т.е. сегодня снова заложенность носа, зелёные сопли, но без температуры. Вчера сдавали анализ крови планово-результаты обеспокоили: значительно повышены базофилы, понижены моноциты - почему? Стоит ли сейчас подключать антибиотик? P. S. Эозинофилы в %, все красные ростки у ребенка повышены всегда. Lg E - в норме 3,3, респираторные панели и ключевые пищевые аллергены без сенсибилизации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По ОАК- да, эритроцитарные показатели завышены. Обычно, это говорит о недостаточном питьевой режиме, сгущении крови.
Общее количество лейкоцитов в пределах нормы, но в формуле преобладают нейтрофилы, что указывает на бактериальную инфекцию. Повышение уровня базофилов наряду с эозинофилами может говорить об аллергической природе, возможном гельминтозе. Кроме того, при аденоидите так же могут повышаться эозинофилы, базофилы.
Необходимо увеличить питьевой режим. При заболевании, повышенной температуре из расчета 40 мл\кг в сутки дробно. Исключить гельминтозы (наиболее эффективен метод Парасеп). Совместно с доктором решить вопрос о целесообразности назначения антибактериальной терапии+пробиотики (в соответствии с клиническими проявлениями заболевания).
Светлана Геннадьевна, кроме выделений из носа и заложенности никаких симптомов нет. Местных антибиотиков (полидекса, ципролет) будет недостаточно? Нужно подключать экоклав или аугментин, например?
Возможно будет и достаточно капель. Поэтому и написала, что необходимо оценивать именно при очном осмотре. Антибиотик подключаем при ухудшении состояния (высокой температурой в течение длительного времени, кашля, изменения дыхания и наличия хрипов в легких и т.д.)
Светлана Геннадьевна, извините, что снова Вас беспокою, но не нахожу себе места. Со вчерашнего дня начали пить антибиотик по назначению педиатра Экоклав (так как начался кашель, сопли гнойнего цвета). Но улучшений нет, цвет соплей всё такой же и не уменьшаются (выпили получается антибиотик 5 раз раз и в нос полидексу уже 3 дня). Рано говорить о том, что антибиотик не подходит? Нужно ли менять?
Здравствуйте. Эффективность антибактериальной терапии оцениваем не ранее, чем через 3-4 суток. Не забывайте, что еще имеется аденоидит, терапевтический эффект может быть позже. В таких случаях так же возможно назначение Назонекса (капли назальные) по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в сутки курсом от 10 до 30 дней. Отоларингологи при аденоидите практикуют данный препарат и имеют хороший результат.
Светлана Геннадьевна, назонекс не снижает местный иммунитет? Его можно использовать в первые дни болезни? Есть авамис, можно его попробовать?
Принятый ответ
Это аналоги, оба препарата - глюкокортикостероиды для местного применения. Применение препарата в любом случае необходимо согласовать с вашим лечащим врачом.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20196 ответов
- 26 Сентября 20223 ответа
- 7 Ноября 202215 ответов
- 14 Февраля 20234 ответа