Консультация кардиолога /

Вопрос по назначению терапии — вопрос №2456443

119 просмотров

Доброго дня!
Подскажите, как быть.

Маме 74 года. Неделю назад резко поднялось давление, держалось 2 дня, потом резко упало.
Было головокружение, тошнота, сильная слабость, давящая боль в левой части головы.

Сейчас очень сильная слабость, давление в норме, но ниже привычного для нее. Сил нет вообще. Лежит.

Сходили к неврологу и кардиологу. Сделали узи сосудов, экг.

Назначений не дали никаких! И не скорректировали что пьет сейчас.

Сказали сдать анализы и потом решать. Как потом? Человеку плохо!

Мрт сосудов делать не стали. Почему? А если это был микроинсульт. Настаивать на мрт?

Анализы сдаст. А сейчас чем помочь.

Узи, экг и консультацию приложила.

Прилагаю и то, что пьет уже длительное время.

Возраст: 74

Вопрос закрыт
давление
мрт сосуда
резко упало

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте! Инфаркт был у мамы? По нижней стенке патологич зубец . Q есть и изменен з. Т. Есть экг предыдущие для сравнения?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, установленного инфаркта не было. И экг есть только сделанная несколько дней назад. Старых нет к сожалению на руках...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Татьяна, вызов СМП, повтор ЭКГ. Симптомы описанные могут быть проявлением нижне-базального инфаркта. А так же исключить инсульт. Иногда 2 события могут протекать одновременно.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, экг в приложенном файле сегодняшняя.
Скорая сказали, что нет острого состояния. Обследуйтесь амбулаторно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Есть полностью ЭКГ в 12ти отведениях?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Вопрос:как давно принимает аназалес? Онкологию ставили?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, попрошу сделать фото.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, был рмж 1 ст. Удалили мж. Пьет аримидекс 5 лет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Одышки нет? Как давно был рентген легих?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, одышки нет. Рентген делали при последней диспансеризации по онко. 3 года назад.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Рекомендую повторить рентген легких, экг в динамике, МРТ головного мозга. Пока престариум не принимать, контроль АД, пульса. Постельный режим. При сохранении симптомов вызов СМП.Гемоглобин хороший был?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, хорошо, сделаем. Спасибо. Гемоглобин всегда был в норме. Завтра сдадим ферритин, гемоглобин повторно.

Я там понимаю д-димер и с-реактивный белок нам помогут в диагностике инфаркта, инсульта?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
В диагностике инфаркта тропонин. В диагностике ТЭЛА д-димер, и кт с контрастом легких.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Еще по возможности приложите фото развернутой экг.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, приложила всю экг. Посмотрите пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте! Просматривается маленький зубчик r в нижних отведениях, не очаговость, реципрокных изменений нет в других отведениях. На острый коронарный не похоже. Есть блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, отклонение оси влево, гипертрофия миокарда левого желудочка. ЭХО сердца сделайте. Как сегодня по самочувствию?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, хорошо, эхо сделаем. Слабость и заложена левая часть головы. Давление 160. Сдали анализы. Завтра если получится сделаем мрт.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Делайте МРТ головного. Есть слабость в конечностях с какой-то стороны больше? Правые отделы проверьте. Изменение зрения? Головокружение?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, сейчас только общая слабость и заложена левая часть головы. Зрение не менялось.
Головокружение и шаткость походки было только при резком понижении давления. Был обморок тогда еще.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Делайте мрт, экг в динамике. Экг разовое может не показать блокады и нарушения ритма, поэтому по возможности холтер экг. Скидывайте результаты потом. Если симптомы будут усиливаться, вызов скорой и настаивать на госпитализации.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, подгрузила анализы. Посмотрите пожалуйста.
Плохие показатели(((
О чем думать? Тэла? Инсульт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте. С такими анализами маму надо срочно в больницу!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Д-димер высокий, признак тромбоза. Плюс высокий креатинин почки страдают. Нужно срочно проверять калий крови. Мама мочится??
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Вызывайте скорую, либо в приемный покой больницы с анализами. Делать МРТ головного мозга, КТ легких. Без контраста (креатинин высокий) узи почек
Пожаловаться
Клиент
Наталья Владимировна, благодарю. Вызвали. Все сделали. Ничего не нашли(((
Положили в нефрологию со словами "ничего не понятно"...
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте! Надеюсь все выяснится и маме обязательно помогут! Здоровья Вам всем!!! Пусть все будет хорошо! Напишите потом, если будет возможность, что у мамы со здоровьем.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Мрт головного мозга сделать. Эхо сердца.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, нет черного стула? Рвоты не было?
Сейчас какие цифры ад и чсс?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, черного стула не было. Рвоты не было. Тошнота и позывы. В обморок падала.

Чсс 72.
Давление верхнее 128.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла. Как понимаю, невролог исключает инсульт.
Я бы рекомендовала сделать фгдс, кал на скрытую кровь для исключения кровотечения.
Не мешало бы повесить холтер для исключения нарушений ритма.
Пока действительно,сложно разобраться без дообследования
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, фгдс отказывается. Да и сил нет сейчас эту процедуру выдержать. Остальное сделаем. Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Конечно, понимаю. Но обязательно следите за динамикой. Если будут какие то ухудшения, лучше вызвать скорую помощь
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, да, обязательно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна!
После гипертонического криза может быть понижение давления . Чтобы не было избыточного снижения давления., можно временно отменить престариум.
Для улучшения обменных процессов в головном мозге начать приём Глицин по 1т 3 р в день, бетасерк по 16 мг 2 р в день для улучшения мозгового кровообращения.
Если уровень ТТГ будет нормальным, то уменьшить дозу эутирокса до 25 мкг. Это может быть одна из причин гипертонических кризов.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо! Скорая посоветовала начать пить омарон. Можно? Нужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Омарон тоже улучшает мозговое кровообращение. Главное , чтобы за счёт стимулирующего эффекта не было повышения давления.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте!
Здесь обязательно нужен осмотр в плане диагностики нужно сделать ущи сердца, так как по ЭКГ под вопросом рубцовые изменения.
Если невролог осматривал очно, то хотя бы нужно кт головного мозга на предмет инсульта.
Общий анализ крови поможет определить есть кровотечение или нет. В таком состоянии ФГДС сделать сложно , но хотя бы пальпация живота, оценка стула.
ЭКГ в динамике, желательно тропонин.
Пока что можно убрать престариум, если цифры давления низкие
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, сделаем, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здоровья вам и маме!
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, подгрузила анализы. Показатели плохие((( о чем думаем? Тэла, инсульт, инфаркт? К врачу завтра утром...
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Повышен срб, ферритин и д димер вместе, что говорит о наличии воспалительного процесса!
По ЭКГ без отрицательной динамики.
Большой креатинин, очень большой, явления почечной недостаточности! Нужно срочно госпитализироваться, поскольку с таким креатинином явно будет повышен калий, и уже лечение и обследование для выявления причин надо делать в условиях стационара
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте рекомендую сделать узи сердца и холтер и пока отмените престариум
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, подгрузила анализы. Посмотрите пожалуйста. Показатели плохие. О чем думаем? Тэла, инсульт, инфаркт? К врачу только завтра утром...
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
По этим данным необходима госпитализация, воспалительный процесс т выраженная почечная недостаточность
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка экг
5 ответов
28 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровать кардиограмму
5 ответов
4 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Давление высокое
1 ответ
7 января
Элла
Вопрос закрыт
Повышенное давление
7 ответов
28 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Юлия Владимировна Пилевина
892 отзыва
Юлия Пилевина
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Эльвина Межмидинова
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Регина Абдуллина
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Хайшат Маршенкулова
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Авраменко
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com