Консультация педиатра /

Желтуха у новорожденного — вопрос №2456568

101 просмотр

Добрый день , у ребенка в роддоме появилась желтуха , сказали пройдет
Приехали домой спустя 2недели проверили биллирубин был 260
Взяли фотолампу на прокат посветили 3дня упал до 91, спустя 2недели он опять пожелтел и сейчас биллирубин 197
Результаты анализов прикреплю
У нас резус конфликт и возможно из за моего молока у него желтуха
Сказали пить урсофальк капсулы
1/4
Но они плохо растворяются в воде
Как лучше их растворять
И сказали убрать грудь

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Урсофальк никак не влияет на желтушку, он не показан.
Оак сдавали?
Контроль биллирубина делали после окончания фототерапии через 24 часа или сразу?
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия.
Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, мы светились но желтуха опять вернулась
Может ли быть из за того что у нас резус конфликт и я кормлю грудью
Постоянно же не будешь светиться
Оак сдавали но не знаю результат
На след день после окончания фототерапии сдавали биллирубин
Если мы опять начнем светится не вредно столько облучаться?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
ГВ отменять не нужно.
Сделайте контроль биллирубина через 7 дней, если не прирастёт, то ничего не нужно.
Нормализуется сам
Педиатр
Здравствуйте! Грудное молоко убирать не нужно.

Урсофальк и любые другие препараты бессмысленно принимать, на лечение желтухи они не влияют. Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160. Так что малышу показана только фототерапия.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, мы светились и желтуха все равно вернулась
Может ли быть у него желтуха из за моего молока
У нас резус конфликт
Почему она опять вернулась
Педиатр
Желтуха может быть до 3—4 месяцев, даже при резус конфликте гв не отменяется, достаточно фототерапии.
Клиент
Алина Александровна, подскажите, а если я опять его под лампой по свечу
Это будет его второй раз
Сколько можно светиться вообще под ней раз
Не опасно ли это?
Педиатр
Нет, это безопасно, фототерапия проводится столько, сколько это необходимо для нормализации билирубина.
Педиатр
Добрый день! Билирубин опасен для малыша с показаниями выше 250, до этого значения опасности нет (возникновение ядерной желтухи), поэтому лечение в вашем случае не требуется, даже фототерапию при показаниях 160-180 можно не применять, до 3-4 месяцев самостоятельно пройдет
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, нас при таких значениях заставляют ложится в больницу, капаться((
Сказали что высокие и требуют лечения
И прививки они не могут сделать ему из за этого
Педиатр
Это совершенно не правильный подход, но к сожалению, часто встречаемый и медотвод в данном случае также является ложным
Клиент
Анастасия Игоревна, а почему после фотолампы он опять пожелтел ?
Из за чего это может быть
Педиатр
Билирубин повышается в крови (изначально билирубин образуется из гемоглобина), соответственно пока весь фетальный гемоглобин (детская форма) не разрушится, то уровень билирубина еще может повыситься. Это тоже нормальная реакция. Главное почаще прикладывать у груди, чтобы с калом билирубин выделялся
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нет, грудь не рекомендую убирать, наоборот почаще прикладывайте к груди - билирубин выводится с мочой и калом. Капсулы детям в этом возрасте не дают, это не по возрасту лекарственная форма. Есть лекарственная форма суспензия для прима внутрь, также капли Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь),– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рекомендую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Рекомендую питьевой режим соблюдать 30 мл на кг веса тела в сутки, рекомендую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета. Полчаса достаточно. Это заодно стимулирует выработку собственного витамина Д. Рекомендую приобрести фотолампу или взять напрокат. Светиться нужно практически непрерывно , только на кормление убирайте и на прогулку , на ночь тоже отключайте. Не забывайте защищать глаза и половые органы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, я возьму лампу и буду светить и куплю хофитол только в инструкции написано что противопоказание детский возраст до 6лет
Как мне ему давать
Нам 5недель вес 5кг
Или можно пока просто под лампой полежать ?
Без лекарств
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Хофитол разрешен с рождения, детям 0-12 месяцев 0,3-0,5 мл (5-10 капель) в день. В таблетках противопоказан до 6 лет. Также нужно лежать под лампой. Нужен комплекс.
Клиент
Михаил Николаевич, капельки с водичкой давать?
До еды или после
И сколько по времени его принимать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да можно растворить в воде и давать. Снижать до величины 160, потом можно убрать. Билирубин снижают бифидобактерии, можно принимать Бифидумбактерин пробиотик, разрешен с рождения.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
7 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка 2,2 года
25 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Диагноз G96.8
1 октября 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Опоясываювающий герпес у мужа и грудничок дома
1 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
У ребенка появились высыпания
10 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребенок не набирает вес
16 февраля
Анастасия, Казань
Вопрос закрыт
Ветрянка,фолликулез?
15 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...