Боль в ноге — вопрос №2456746

Question

Боль в ноге — вопрос №2456746

Александр, Смоленск

118 просмотров

19 сентября 2024

Здравствуйте! месяц назад начало тянуть ягодицу боль резко увеличилась,болеть стала вся конечность,больно ходить сидеть,лежать,обратился в больницу, подозрение на защемление сидалечного нерва.выписали лекарства медокалм 150мг 3 раза в день,Аэртал 2 раза, Мильгамма уколы,дексонал уколы,боль не утихает сделал МРТ

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

укола

дексонал укола

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Александр, 19 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, боль от ягодицы, поясница вообще не беспокоит

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Есть грыжа и протрузия и воздействие на позвоночный канал.
Но нужна еще первая страница, прикрепите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Александр, 19 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепил

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Грыжа почти 9 мм, это считается крупным размером, протрузия поменьше 3 мм, о корешковой компрессии не пишут в протоколе, но распространение в межпозвонковые отверстия(откуда эти корешки выходят) описывают, поэтому наверняка не видя исследования точно нельзя сказать есть компрессия или нет этих корешков.
У Вас сейчас идет дифдиагноз между синдромом грушевидной мышцы(когда спазмируется мышца в ягодице), уплотнения в ягодице посередине нет? и между все-таки компрессией корешка грыжей.
Нужна очная консультация нейрохирурга, чтобы определиться.

В любом случае первое, что Вам необходимо начать принимать это Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке), препарат рецептурный.
Посмотрите упражнения на растяжку грушевидной мышцы.
Также обычно назначают миорелаксант Тизанидин 4 мг 1 таб на ночь 14 дней.

Пожаловаться

Александр, 19 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, в егодитце упругости нет

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Поняла, но изначально при синдроме грушевидной мышцы не всегда уплотнение есть.
Рекомендации остаются теми же.

Пожаловаться

Александр, 19 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, ещё хажу на процедуры,токи и магниты, начал пользоваться аппликатором Кузнецова второй день немного помогает становится легче боль уходит но не надолго через пару часов всё становится на свои места

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Физиолечение не рекомендуется делать в период обострения, тк оно усиливает боль.
Аппликатор использовать можно, но 10-15 минут в день.

Вот еще из рекомендаций по лечению:
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.
Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.

Пожаловаться

Александр, 19 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, мне осталось проколоть уколы два дня можно ли мне совместить их с вашим назначением

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Если мидокалм принимаете его отмените, замените на тизанидин. Габапентин просто можно добавить к остальному лечению.
Уколы доколоть можно

Пожаловаться

Александр, 19 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, тизанидин сколько миллиграммов?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

4 мг

+ 1

Пожаловаться

Александр, 19 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

На здоровье!

Пожаловаться

Александр, 19 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а сколько раз в день принимать тизанидин

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Я Вам немного выше написала схему
Тизанидин принимают 1 р/д 1 таб на ночь 14 дней.

Пожаловаться

Александр, 19 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте внесения нет, только боль ощущается подколенном и икравидной мышцы

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 сентября 2024

Невролог

Попробуйте габапентин и лфк, обычно этого бывает достаточно.

Пожаловаться

Александр, 19 сентября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте а по МРТ что можете сказать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

При длительном кашле появляется боль в спине чем снять болевой синдром

2 ответа

18 октября 2022

Владимир Борисович

Вопрос закрыт

Немеют кисти рук и давление

4 ответа

17 апреля 2024

Жанна

Вопрос закрыт

Простатит, сдал Андрофлор

3 ответа

7 июня 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Боль в глазу

4 ответа

26 апреля

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 19 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-19T15:11:33+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Боль от ягодицы или от поясницы? Прикрепите пожалуйста протокол МРТ?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-19T15:13:14+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ, необходимо посмотреть размер грыжи.
Боль в ногу идёт от ягодицы или от поясницы? Есть ли онемение в ноге?

Вероятнее всего это синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв, в результате чего возникает боль.
Попробуйте добавить габапентин 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца.
Этот препарат применяется при нейропатической боли.
+ лфк для растяжки и укрепления грушевидной мышцы

Понарина Алена Алексеевна, 19 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-19T15:14:35+03:00

Здравствуйте
Рекомендую начать прием габапентина
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Accepted Answer · 2024-09-19T18:44:37+03:00

Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя, пройти ЭНМГ нижних конечностей,
игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва

Махсудян Офелия Игнатовна, 23 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-23T10:44:41+03:00

Здравствуйте!
Учитывая наличие грыжи больших размеров, рекомендую оную консультацию нейрохирурга с диском обследования
Сейчас рекомендую лечение
Дексаметазон 2 мл+ анальгин 2 мл+ новокаин 2 мл внутримышечно через день 3 инъекций
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
ЛФК