СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Феринджект капельница

Общее состояние критическое, на ногах еле стою, ходить куда то нет сил, отдышка, тахикардия, зрение упало сильно В больнице сказали нет показаний для госпитализации... Выпросила направление на капельницы, но и то дала просто рецепт. 5 ампул по 2 мл Как лучше капать ? Кратность, количество? Вес 45 рост 160 гемоглобин 84 ферритин 7 , железо 7(может меньше, сдавала три мес назад его) Вчера поставили 150 физраствор+2 мл феринджект Состояние стало процентов на 30 лучше, выспалась , а сегодня к вечеру все опять накрывает, попробовала на улицу выйти , очень тяжело , отдышка дыхание уходит вместе с землёй из под ног.

Жда
32 года
20 Сентября 2024·Просмотров: 9523·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По вашему весу и гемоглобину - нужно ввести 1500 мг феринжекта
Вводить нужно в неделю максимально 1000 мг
Лучше разделить на 3 введения
То есть 1 день, так как уже ввели 2 мл феринжекта (100 мг) ввести еще 8 мл (400 мг) +250 мл физраствора
Через 3 дня ввести 10мл 500 мг феринжекта +250 мл физраствора
Через неделю от первого введения - ввести 10мл 500 мг феринжекта +250 мл физраствора

Контроль гемоглобина и ферритина через 1 мес
Вводить капельно медленно, в течение не менее 30 мин, под присмотром мед персонала

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ух, я всегда капала 2/150 по 1,5 часа
Такую большую дозировку боюсь, очень чувствительна ко всему, к лекарствам особенно
А можно делать так же 2/150, но через день?

Да, можно, просто больше введений нужно делать
В целом, феринжект все хорошо переносят в таких дозировках
Тут уже за Вами выбор
Суммарно нужно ввести 1500 мг феринжекта, то есть 15 мл для восполнения запаса железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если придерживаться моего привычного введения , то это получается 10 капельниц, перерыв неделя и ещё 5 капельниц?
От того что больше введений мне не страшно, это в принципе ничего плохого? То есть через день в такой дозировке приемлимо делала 19го и пойду завтра 21го, да?

Да, все верно!)
Нет, ничего плохого, если вы хорошо переносите введения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но все равно лучше пропускать день? Каждый день не стоит ставить?

Вопрос ещё такой, у меня это из за обильных месячных, причины их обильности, 3 родов, 3 кесарево и последнее было 11 мес назад и вот все показатели слетели в нули, а перорально я не переношу железо, у меня голова становится ватная и тяжёлая, не кишечник, а именно общее состояние ясности уходит. Перепробовала все формы железа жидкие и таблетированные. Поэтому мне ставят капельницы, знаю что это усваивает организм.
Но месячные придут 5 октября, получается я буду в середине лечения и начнут забирать железо обратно ... Контрацептивы я принимать не могу, опять таки голова, сосуды , мигрени ...

Мне на УЗИ смотрели сказали гинекология все ок, вот недавно, и доктор посоветовала попить витамины к,д,а - для усвоения железа и укрепления стенок сосудов, говорит может у вас проблема быть в самих сосудах. Как вы считаете это возможно? Что мне не хватает этих или может ещё каких витаминов что касается именно кровообращения в организме?
Я даже Транексам не переношу- тоже голова начинает болеть. Поэтому я как у разбитого корыта...незнаю что с этим делать и никто не знает (

Понимаю Вас, да, так бывает, что перорально плохо переносят, капельницы - выход
Лучше делайте через день капельницы

Насчет витаминов - следует сначала сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту, витамин Д - чтобы точно понимать, какую дозу принимать и как долго
Витамин К - да, можно, он участвует в синтезе белков, необходимых для свертывания крови, что помогает избежать кровотечений. При анемии, особенно если она вызвана потерей крови, поддержание нормального свертывания является критически важным.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Фолиевую в этом году не сдавала, но она всегда была в норме, б12 вообще никогда не сдавала
А д сдала месяц назад 17,3 показатель

Maxler к2+д3 комплексом смотрю, там дозировка не большая , витК в 1 капсуле 30мгк, витД 15мге(600ме), в день рекомендован до 4 капсул. Такой вариант подходит?

Смотрите, Витамин Д снижен, для коррекции уровня нужно принимать сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.

Можно принимать в составе указанного вами бада, но дополнять еще дополнительным приемом вигантола, то есть, пьете 2 капс в день + 12 капель вигантола на месяц
Через месяц уже принимать только вигантола по 4 капли
Вигантол рекомендую, потому что у него очень хорошее усвоение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое
Мне так не спокойно, что состояние такое, я буквально за 2 недели превратилась в овощ, были признаки что там чуть подружилась голова то там, но в один день она закружилась с такой силой...и с тех пор я ежедневно чувствую себя плохо. А зная что гемоглобин у меня бывал 76 и ферритин 4 и тогда я попала в больницу, то ещё больше настораживает свое состояние
МРТ шеи и УЗИ сосудов сделали, все хорошо, а шее только протрузия есть.
Вот не дошла сделать МРТ головного мозга, просто потому что сил нет ...
Я думаю надо сделать что бы исключить онкологию? Какие ещё стоит сдать анализы или пройти обследования исключить худшие варианты.
Я просто знаю организм, знаю месячные, знаю что проблема вечная , но сейчас меня очень это настораживает, особенно что тяжело глазам, у меня зрение - , а я очки одеваю будто хуже, тяжело смотреть и в них и без них ... После капельницы мне стало легче, но.... Ещё момент 14 сентября я сдала гемоглобин 94(а это был посл день месячных и неделя препарата ферлатум) и вчера взяли кровать, а гемоглобин 84 ... Вот как тут не переживать. Восполнять начала это хорошо, но в больнице не захотели меня обследовать...это до сих пор вызывает шок .. до чего дошел "прогресс"...

Понимаю Вас! Разбираться с причинами нужно обязательно
Чаще всего снижение гемоглобина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я это все проходила годами ранее, но все сводилось обильности месячных.
И ранее это было 2 обильных дня, я хоть на ногах стояла, а в этом году разогнались до 4 обильных дней и последние 4 месяца в месячные я пластом лежу с мигренью и слабостью...
А такой вопрос могу вам задать, в чем может быть причина, теряя во время месячных, почему организм не восполняет обратно? И перорально не воспринимает железо. То есть вообще не усваивает железо получается что ли, я его только капельницами и поднимаю последние 5 лет, раньше таблетки хоть как то пила немного поднималось, но от того что не могла долго пить из за побочные, так на одном месте и тапталась.
Как такое может быть? Неужели месячные забирают столько , сколько организм не может восполнить?
Мне гинеколог один раз вообще предложила уйти в искусственную менопаузу на пол года, что бы хоть как то вернуть показатели в норму ... Но я забеременела на гемоглобине 80....и так отвратно как сейчас себя не чувствовала ... Беременная ходила на капельницы сама.. а щас по стенке с мужем (
После родов 118 был , после 2х циклов 115 был в феврале и вот с февраля до сентября за 8 мес до 85 и так каждый год ??‍♀️

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

* и так каждый год

Принятый ответ

Здравствуйте, минимальная доза, которую показано прокапать 1000 мг. Можно вводить однократно на 100-250 мл физ раствора в течение 20 минут. Контроль гемоглобина через пару недель, контроль ферритина через 4-6 недель.
Можно рассмотреть госпитализацию в стационар , где вместе с лечением вам предложат общий комплекс обследований по железодефициту. Это удобно.
В рационе питания усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, отвар шиповника, железосодержащие продукты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В стационаре когда я к ним еле дошла, сказали что повода для госпитализации нет. Теперь вот так у нас в городе. Сегодня опять случился приступ головокружение, хотя я просто сидела, как раз и накатило ... Капельницу сегодня ставила, переношу хорошо...
Плохо вижу, зрение будто страдает , от зрения и голова или наоборот...
У меня был гемоглобин 80 и ферритин 4 и такого я не испытывала, я чувствую себя как инвалид , я не могу гулять из за этих состояний, не могу ничего делать . Я не могу концентрироваться на предметах.
Как исключить онкологию ? Что нужно проверить , если брать в расчет что анемия часть беды? (

В обследования по железодефициту входит : гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, малого таза, маммография, осмотр гинеколога, ФЛГ( рентген ОГК), гормоны и УЗИ щитовидной железы.Эти обследования исключают патологию, в том числе онкологическую. Все эти исследования и проходят пациенты с анемией в стационарах.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну вот не в моем случае, я первый раз с таким скотство столкнулась (
Мне придется по мере сил самой это все сдавать , а подскажите щитовидная какие именно нужны ?

ТТГ, Т3 Т4 свободный

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите ещё такой момент , я была за этот период у мануальщика дважды и дважды сразу симптомы пропадали на 1-2 дня, а после фшух и возвращались с большей силой. И есть такой момент, и сейчас он всегда, если давить затылком в ладони за головой, ясность появляется, я иду и нормально ощущаю пространство, отпускаю ладони и иду как обычно и все начинает плыть. А так же в воротнике чуть легче. МРТ шеи показало прортрузию между 5/6 , но мануальный сказал что это не страшно. Он всегда мне помогал, а сейчас вроде же помогает я была вначале уверена что дело с шеей, так как началось с поворота головой и возвращения положения головы вперёд. Но в этот раз вот так не ясно, а если обращаться ко врачу, то что с этим делать

Очень возможно что есть неврологические проблемы, а железодефицит усиливает проявления. Заниматься нужно и тем и другим конечно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я нашла случайно ваш ответ в каком то вопросе : Длительный железодефицит, анемия могут быть при гастритах с пониженной кислотностью, поэтому рекомендуются приемы ягод и фруктов.

И вот хотела спросить, у меня как раз имеется низкая кислотность, когда делала гастроскопию мне сказали низкая, считай что нету как то так

Как это влияет ? И надо ли это исправлять ? Тогда мне сказали это не страшно и ничего делать не нужно. Но может ли получается так что я месячными теряю, а из за этой кислотности низкой не усваивается железо вообще? Как это понять?

Гастрит с пониженной кислотностью может быть сам обусловлен железодефицитом. Неважно какая причина, но железо надо восполнять в любом случае. Гастрит снижает усвоение железа, но не препятствует полностью, просто курс лечения дольше будет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, но вот например было так подняла до 118, ферритин 44 и за год все сошло на гемоглобин 80 ферритин 4, железо всегда имеет показатель 6,7,8 не больше
За этот год то есть я ничего не принимала, вот как есть
При этом беременность показала, что я однозначно теряю в месячные , так как я подняла в начале беременности наоборот с 80 до 118 и с этими показателями прожила почти 1,5 года, пока не родила и не пошли месячные циклов 5 и все спустилось опять в эти показатели
Сейчас я подниму капельницами опять, а потом он опять уйдет
А от таблеток мне плохо , как железа, так и противозачаточные не могу из за мигрени

Получается замкнутый круг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Замкнутый круг

Все верно, если причину не удается убрать, то нужно следить за снижением ферритина и гемоглобина и периодически при достижении ферритина ниже 30, гемоглобина менее 120 г/л прокапывать Феринжект 500 мг. Либо каждый цикл после менструации принимать железо 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть если я это препарат уже капала и капаю и организм его воспринимает, нормально раз в год его капать ?

А если брать например на постоянной основе витамины типа допкльгерц где железо + Вит с , где Состав. Железо - 10 мг, Витамин С - 200 мг, Фолиевая кислота - 300 мкг, Витамин В12 - 3 мкг, L - гистидин - 100 мг

Они могут помочь не отпускать этот уровень и поддерживать ?
Их я воспринимаю нормально

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Или орихиро Бад
2 таблетки (2,0 г): Железо 10,0 мг (147%), витамин В6 0,5 мг (38%), витамин В12 1,2 мкг (50%), витамин С 50 мг (50%), фолиевая кислота 200 мкг (83%)

Можно на такие рассчитывать ? После капельницы

Эти препараты не подойдут для лечения профилактики. Доза железа крайне низкая и много добавок не нужных вам. Препараты не входят в клинические рекомендации

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я прокапываю курс, 2мл/150 физраствора как назначил врач
Сделала 3 капельницы и получила вот такую побочку:
Со стороны сосудов Приливы крови к лицу, артериальная гипертензия

Что с этим делать ? И сердце будто тоже прилетает, верх тела вообще прям горит , что с этим делать ?(

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну и чешется лицо (

Можно внутримышечно выполнить инъекцию дексаметазона 8 мг, 5-7 дней принимать антигистаминные. За давлением следить , при необходимости капотен 25-12,5 мг рассосать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И продолжать ставить феринджект?
Я ставила 2/150 через день, как быть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Давление 107/78 , мое нормальное 100/60

Я бы остановилась с внутривенным железом, учитывая аллергию и перешла бы на пероральные формы,если они не дают реакций.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

От пероральных у меня почему то на голову идёт побочка, я однажды пробовала Бад now, пила его 2 мес и не понимала что состоянием какое то не понятное, потом отменив его до меня дошло что это состояние как интоксикация организма, слабость, голова не своя и кружится и как мешком по голове ударили и с тех пор любой препарат через 2-3 дня начинает так же сказываться на мне....
Перед капельницами я сначала попробовала жидкую форму ферлатум фол и он усиливал и без того паршивое состояние
Это какой то тупик ((
Раньше я ставила феринджект в такой же дозировке через 2/3 , то есть например пн и чт
И всегда все было хорошо, не может быть что просто через день так повлияло?

Если ранее не было реакции, то купировав это состояние конечно можно ещё раз попробовать вернуться к инъекции, но пока нужно восстановиться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Через какое время после 3х капельниц стоит сдать кровь с пониманием как они подействовали?

Гемоглобин можно посмотреть через 10-14 дней,ферритин через 3-4 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анастасия, я выпила 2 часа назад Зиртек 15 капель,глицин, поела , легла спать и вот выкидывает из сна, два раза, начинает сердце стучать и в жар как бы, одеяло снимаю становится полегче, но как бы знобит. Капельницу делала вчера, а эта ситуация была вчера вечером, но не так выраженно,я уснула и сейчас под вечер началось часов с 19 и вот до сих пор
Как то можно себе помочь или оно само по себе проходит?
Уколов и для снижения ад у меня ничего нет, т к давление по жизни низкое

Это может и паническая атака быть и заболевание ОРЗ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Уснула, но когда проснулась обратно все время затягивает , такая слабость
Я болею насморк, горло прошло, темп не было все 2 недели и капельницы пришлось ставить при простуде ( долго не проходит

Возможно ещё накладывается ослабленность( астенизация) после ОРВИ. Это временное явление. Больше пейте теплого кислого питья. Можно принять Нурофен если сильная ломота и плохое самочувствие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Слабость появилась и от этого опять такое состояние , но не чистое головокружение , а общее какое то рассеянное состояние , а темп 37 (
Вообще при простуде и небольшой капельницы стоит отложить в любом случае или это не имеет значения?

Если состояние связано с капельницей- откладываем. Если нет- можно проводить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анастасия, я сделала УЗИ щитовидной железы, назначили сдать кровь. Увеличен кровоток...
Скажите пожалуйста стоит ли откладывать капельницы при таком повороте? Если обнаружится проблема с щитовидной, она может вообще забирать гемоглобин? Или какая у них взаимосвязь ?

Гипотиреоз, воспалительные заболевания щитовидной железы теоретически могут негативно влиять на железодефицит. В любом случае восполнять железо необходимо, какая бы причина ни былв

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.