Консультация невролога /

Ятрогенные боли плечевого сплетения — вопрос №2460810

315 просмотров

Здравствуйте. Была операция по имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС).
Во время операции были повреждены плечевые нервы, есть выписка невролога, ЭКС был поставлен некорректно на плечевой сустав. Под ЭКС болело, жгло, боли усиливались при движении.
Другой врач ЭКС убрал и поставил его в другое место, но боли нерва остались. Когда врач делал операцию по извлечению ЭКС от сустава, он сказал, что под ЭКС было всё зашито, врач полтора часа аккуратно разрезал и убирал старые швы, рубцов не возникло. Теперь боли остались, болит сильно, жжёт, болит в глубине тела, я ворочаюсь и ощущаю что меня тычут иглами изнутри, больно перелечь на бок, рукой двигать не могу - больно, руку разгибать тяжело. Болит плечо, рука и в глубине плеча где стоял экс и были швы.

Возраст: 43

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Габапентин, Прегабалин не назначали Вам такие препараты? Или венлафаксин/дулоксетин?

При подобных симптомах обычно ставят диагноз нейропатическая боль.

Из препаратов назначают либо антидепрессант с противоболевым эффектом(дулоксетин/венлафаксин/амитриптилин), либо антиконвульсант от нейропатического болевого синдрома(прегабалин/габапентин и в редких случаях карбамазепин).

Рекомендуют начинать с Габапентина
Одна из схем может выглядеть так:
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), максимальная дозировка 3600 мг в сутки.

Схема Венлафаксина может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат).
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, нейропатические боли лечат такими препаратами как Габапентин, Прегабалин.
Можно рассмотреть Габапентин, начиная с 1 к на ночь 300 мг, при неэффективности повышаем каждве 3 дня на 300 мг в сутки в 3 приёма, Максимальная дозировка 1800 мг.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Это нейропатическая боль. При ней обычно назначается габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-6 месяцев. При недостаточном эффекте повышается до 1800мг в сутки.
Пр и неэффективности переход на противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Вы описываете нейропатическую боль
В таком случает назначаю антиконвульсант - габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Если болевой синдром будет сохраняться , назначаю антидепрессант с противоболевым действием : венлафаксин или амитриптилин ( не менее 6 мес длительность приема )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не понимаю что болит
21 декабря 2019
Карина
Вопрос закрыт
Дискомфорт в животе
17 ноября 2023
Наталья, Краснотурьинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Марина Алексеевна Фатнева
205 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Юлия Юрьевна  Бикасова
44 отзыва
Невролог, Педиатр
2013-2019, педиатрия МИ О
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Лучший детский невролог здесь! Да простят меня другие психологи и неврологи на этом сайте, но...
— Варвара, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск