Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2461469

Что вас беспокоит?

Жидкий стул у подростка 11 лет.

Добрый день в течении 1,5 месяца беспокоит стул у ребенка 11 лет.Бывает оформленный , кашей , жидкий. Больше ничего не беспокоит, только стул. Были у настроентеролога ставит хр. г/дуоденит . Пил энерофурил 7 дней помогло потом все заново. Де нол не подошел( задержки стула). Пока отменила. Стул сейчас смешанный , то какша , то жидкий 1 раз в день. Ничего не болит , не тошнит. Стол 4 пока. Через неделю фгс. Прописала пока ацикловир и энеростим.

миопия 2 ст.
11 лет
21 Сентября 2024·Просмотров: 934·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализы все в пределах нормы.
По УЗИ перегиб желчного пузыря, за счёт этого могут быть и изменения в поджелудочной железе.
Назначение ацикловира не оправдано, тем более препарат влияет на печень, все анализы на инфекции не в острой фазе, ig m нет a G только, это говорит об уже перенесенном процессе, эти антитела не лечим.
желчный нужно,, опорожнять,, , если есть перегиб, дробное питание каждые 3-4 часа, ррегулярное, на завтрак яичный желток, сметану, сливочное масло, это желчегонные продукты.
Сдать копрограмму.

Екатерина Юрьевна, Молочку пока нельзя заперетили . Масло даю сливочное. А у него желочь накапливается?

Когда есть перегиб желчный не будет очищаться в полном объёме, ему надо немного ,,помочь,,.

Принятый ответ

Евгения, здравствуйте! По анализам ничего критичного нет. Перед походом в туалет живот не болит? Жидкий стул в выходные тоже?

Наталия Юрьевна, ничего не болит . Сходил кашей

Наталия Юрьевна, Выписали энторостим пробиотик его нужно пить ? ФГС только на 30 число, У него нет температуры ,ничего не болит и не тошнит , только сстулом проблемы из за этого не может все кушать,аппетит есть , Кушать хочет,

Можно пить этот пробиотик, но никакой пробиотик не колонизируется в кишечнике, всё равно с калом выйдут эти бактерии. Необходимо питаться разнообразно и сбалансированно, включить в рацион клетчатку, она является питательным субстратом для наших бактерий, ферментированные продукты. Сейчас исключить fodmap углеводы. Необходимо исключить органическую патологию, сдать кал еа фекальный кальпротектин, если там всё норма, то это функциональная патология, на СРК не тянет, так как болей нет.

Наталия Юрьевна, Хорошо я сдам анализы ,а сейчас по мимо питания что мне делать? Гастроэнтеролог ничего мне не посоветовала,,Назначила ацикловир на антитела возможно вирус как она сказала и пробиотик, ацикловир я понимаю пить не надо, так как антитела не активны их не лечат Как лечить функциональную патологию ?

Наталия Юрьевна, Овощи и фрукты пробовала давать пока не может из за стула, Ест вареное мясо не жирное, картофель вареный, супы на бульоне картофель,морковь , рис,каши готовлю,

Да, ацикловир не нужен. Я бы назначила прокинетик, это препарат для нормализации моторики кишечника, например, тримедат по 50 мг 3 раза в день за 15 минут до еды, до 10 дней.
Лечение функциональной патологии это диета с исключением или ограничением продуктов, которые вызывают дискомфорт, если таковые продукты есть, прокинетики, спазмолитики, то есть функциональная патология это когда нет воспаления, эрозии и язв в жкт.

Наталия Юрьевна, фгс это может показать ? Есть там эти воспаления, и то что я вам перечислила это можно кушать?

Наталия Юрьевна, Я загрузила еще анализ посмотрите пожайлуста кал на кц пропустила его нечаянно в самом низу.

ФГДС покажет если эти изменения в желудке и 12п кишке, кал на фекальный кальпротектин покажет о наличии воспаления в кишечнике.
Кушать можно всё, еда не вызвала заболевание, ограничить или исключить только те продукты, которые вызывают дискомфорт, боли, вздутие, жидкий стул, для этого вести пищевой дневник.

Не поняла какой анализ вы имеете ввиду, что такое кц?
Последний анализ от 16.08 в норме, в копрограмме мы оцениваем только лейкоциты и эритроциоты, остальные показатели зависят от особенностей питания и частоты стула

Наталия Юрьевна, я загрузила еще один анализ начинается файл 17269....от 12.08. это педиатр назначил когда обратились с жалобами.

Ой,я ошиблась от 12.08, не от 16.08.
Это копрограмма, не возможно оценить ферментативную активность по ней, эти изменения зависят от характера питания

Наталия Юрьевна, Я поняла

Наталия Юрьевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на функциональные нарушения пищеварения или изменении поджелудочной железы , так же не исключаю синдром раздражённого кишечника.
По исследованию узи изменения в поджелудочной железе.
Соскоб и кал отрицательный , но рекомендую сдать 3х кратно , сдать кал методом парасепт 3х кратно ( исключить паразитарную инвазию)., копрограмму .
В подобных ситуациях рекомендуют подключить креон во время еды 1 капсулу (25000ед ) в обед и вечером14 дней.
Пробиотик баксет 14 дней.
В диете исключить углеводы , жирное ,жареное , сладкое.

Марина Александровна, Энтеростим это пробиотик , он подойдет?

Марина Александровна, диету соблюдаем стол 4

Да подойдёт. Хорошо диету нужно длительно держать .

Марина Александровна, Я правильно понимаю ацикловир не надо ,пить пробиотик , пока на фгс не сходил и диета?

Да ацикловир не показан .
Диета , ферменты креон. , пробиотик .
И фгдс обследование

Марина Александровна, Господи спасибо , за совет

На здоровье

Марина Александровна, Последний вопрос картофель вареный можно это углевод тоже считается?

Дпто углевод.
Если реакции на него нет .можно давать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.