Боли в подреберье справа — вопрос №2461607

Question

Боли в подреберье справа — вопрос №2461607

Мария, Кострома

139 просмотров

21 сентября 2024

Здравствуйте 23 августа попала в больницу по скорой ,болел живот температура 37 слабость ,в этот же день уже стало легче но анализ мочи на диастазу показал 636 норма 495 ,сказали на панкреатит не похоже поставили диспепсию так как есть хронические проблемы с желчным пузырем ,часто утолщается и желч густая перегиб ,на следующий день перебрали анализы диастаза была уже 300 с чем то ,и альфа амилаза в крови 57 , боли ушли осталось вздутие слева чуть ниже ребра , 5 сентября пошла к гастроэнтерологу ,назначили диету , панкреатин 10 тыс 3 раза в день необутин 200 2 раза в день рабепразол 2 раза в день, алахол 2 раза в день по 2 таб ,пропила 2 недели лушче не стало стало только хуже ,каждый день с начала приёма таблеток ,тяжесть на желудке или кишечнике чуть выше пупка ,дискомфорт за пупком и запор ,но запоры впринципе хронические часто мучаюсь от них и вздутие часто и рези слева на уровне пупка часто, 3 дня не ходила в туалет после приёма таблеток, потом резко понос 10 ,11 сентября понос с температурой сильный понос ,озноб слабость, выпила 2 дня энтерол ,закрепило на 3 дня выпила дюфалак на ночь 20 мл утром снова понос слабость ,для меня понос вообще не характерно подумала вдруг вирус начала пить ингавирин 90 1 раз в день ,снова 2 дня не хожу в туалет, на протяжении 5 дней тяжесть справа под ребров давка боль ,тошнит но не рвёт, гореч во рту ,слабость страх покушать от голода болит ещё больше покушаю боль стихает и снова появляется , началась паника что умру очень плохо, в больницк записали только на 27 сентября ,по скорой не могу троя детей оставить не с кем

Возраст: 24

Хронические болезни: Синдром жильбера 7та на 7 та ,язва желудка антрального отдела

Вопрос закрыт

вздутие

озноб слабости

понос слабости

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 23 сентября 2024

Клиент

А панкреатит ? Диастаза 636 ? На следующий день 300 с чем то ,а узи ,желчный уплотнен ,а билирубин ,а боли в желчном ,горечь тошнота

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 23 сентября 2024

Клиент

Да принимала форлакс , фитомуцил норм

Пожаловаться

Мария, 24 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте, болит слева внизу живота в туалет не ходила нажимаю при пальпации чувсвую как уплотнение в виде длинной колбасу прям очень жетское

Пожаловаться

Мария, 24 сентября 2024

Клиент

Сделала микроклизму кал выходит тонкой лентой ощущение что мимо этой пробки каловой

Пожаловаться

Мария, 25 сентября 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста, откуда у меня хронический панркеатит если ни когда ни чего не болело в районе поджелудлчной, а на узи за 2 года раз 15 делала везде пишут по разному ,то есть дифузные изменения то нет ,то неровные контуры то нет ,то андрогеная какая то то нет конечно узисты и аппараты разные, но я так боюсь за этот панкретаит мне 24 года не ужели я теперь не смогу нормально жить а всю жизнь на этих диетах ,у меня при диетах сразу и запоры возникают потому что сырые овощи и фрукты не ем ,и как быть когда я не могу не чего полезное поесть ,я бывает езжу куда то с детьми и нет такой возможности, не ужели это на всю жизнь ,и ещё подскажите пожалуйста, вчера заболел живот в туалет не ходила 3 дня ,решила пропальпировать боли слева внизу живота и там кишка жёсткая как сосиска ,поставила микроклизму ,стул был лентой тонкой и чуть чуть ,я так поняла поскользнулся мимо этой пробки ,выпила на ночь фитомуцил ,бестоклу ,весь день газы ,болит живот ,вставила глицерин ,сходил в туалет снова немного ,кишка так и жёсткая слева ,можно ли выпить дюфалак на ночь , с учётом что он и так повышает газы ,принять его с семетиконом или через какое то время семетикон принять ,и сколько семетикона надл если капсулы 40 мг вес мой 54 кг ,записана на мрт обп на 27 число сказали очистить кишечник слабиленом но по отзывам у него адские боли и тд до скорой ,можно ли его пить с моими запорами ? Его нужно будет завтра вечером принять а вот дюфалак сегодня бы приняла можно так ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 сентября 2024

Гастроэнтеролог

фитомуцил один пакетик мало.
попробуйте 2 пакетика в день
важно пить достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела.

от фитомуцила бысторого эффекта нет, он на длительный прием для нормализации стула.

для быстрого эффекта обычно рекомендуют форлакс или экспортал.

дюфалак тоже можно попробовать , но он вызывает вздутие.
симетикон 40 мг по 2 капс 3 р\д при вздутии обычно рекомедуют.

здесь скорее реактивные измененния поджелудочной на фоне сибр и билиарной дисфункции.

глицерновые свечи действуют только на нижние отделы кишечника.
а выше у Вас также идет жесткий кал-его надо размегчать клетчаткой-фитомуцил(предпочтительно) или осмотичесскими слабительными(дюфалак, экспортал, или форлакс).

на счет слабилена. реакция у всех индивидуальная.
прием обычно рекомендуют его под прикрытием спазмолитиков(метеоспазмил, дюспаталин и др)

Пожаловаться

Мария, 26 сентября 2024

Клиент

Тоесть одновременно выпить и дюспаталин и слабилен ? Или сначала дюспаталин потом слабилен ? ,а реактивные изменения это пройдёт? Если правильно наладить желчеотток и с кишечником все наладить, я смогу ходить на какие то праздники когда меня приглашают ,я сижу дома не скем не общаюсь от этого стресс ,все зовут куда нибудь и приглашают ,а мне ни чего нельзя ,и у меня жуткий стресс и депрессия началась по этому поводу ,потому что не понимаю как мне с тремя детьми постоянно успевать себе приготовить что то диетическое а если в поездке даже не знаешь чем перекусить

Пожаловаться

Мария, 25 сентября 2024

Клиент

По узи дифузные изменения поджелудочной железы у меня всегда , ха 2 с половиной года ухи провела более 15 раз и везде пишут одно и тоже при этом боли не было а диастазу сдала впервые проблемы с желчным постоянно застою на фоне жильебра скорее всего , я пропила курск рабепразола 2 раза в день алахол и необутин ,потом пропила дюспаталин ,сейчас пью ганатон 2 раза в день и когда питание не очень то пью креон 10 тысяч не получается сидеть на диете прям щадящей постоянно в разъездах и троя детей я просто даже бывает не успеваю приготовить себе ни чего ем с общего стола

Пожаловаться

Мария, 25 сентября 2024

Клиент

Ранее сдавала только кровь всегда когда боли были диспепсичесике ,там всегда и альфа амилаза и печеночные пробы все были в норме акромя билирубина

Пожаловаться

Мария, 25 сентября 2024

Клиент

Возможно ли было повышение диастаза из за желчного ? И ещё вопрос как села на диету появились сильные запоры ,и слева внизу живота чувсвую как сосиску жесткую и болт рези и колет и пучит газов много ,вчера вставила клизму микро ,вышел лентой кал ,я так поняла не весь мимо этой каловой пробки проскол ,эта сосиска жёсткая осталась ,выпила на ночь фитомуцил ,бестолку ,вставила сегодня глицирин , сходила но снова не полностью, могу ли я выпить дюфалак ? Но сильные газы у меня а он и так повышает можно ли выпить его с семетиконом ? И сколько надо семетикона если у меня капсулы 40 мг ,вес мой примерно 54кг ,и вот записалась на мрт обп сказали Очистить кишечник с помощью слабилена а про него отзывы пишут что якобы боли адские и скручивает ,я со своим кишечником боюсь его пить а после завтра уже мрт

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 24 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если есть боли, то запоры должны обязательно корригироваттчя, можно использовать фитомуцил 1 пакетик в прохладной воде за 30 минут до еды и лекарств,1 мес

Пожаловаться

Мария, 25 сентября 2024

Клиент

Что значит коригироваться ,фитомуцил мне не помогает ,помогает обычно есть овощи и фрукты но с диетой сейчас я их не ем

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Мария Агафонцева, 21 сентября 2024

Господи ответе уже пожалуйста, помогите как быть вообще все болит

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вздутие, боль в нижней части живота, 3 месяца

2 ответа

6 февраля 2024

Олег, Челябинск

Вопрос закрыт

Полипы, вздутие живота, срк

2 ответа

11 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Может ли быть СРК от КОК?

4 ответа

9 января

mariazaharcenko60@gmail.com

Вопрос закрыт

Кал грудничка

5 ответов

2 февраля

Ангнлина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Господи ответе уже пожалуйста, помогите как быть вообще все болит

Колесникова Елена Сергеевна, 22 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-22T20:43:17+03:00

Мария, здравствуйте! Описанные симптомы в части запоров, вздутия, болей наиболее характерны для так называемого функционального запора и избыточного скопления газа в кишечнике на фоне запора. Это расстройство моторики, при котором нет ежедневного стула из-за медленного движения кишечника.
А усиление боли и может указывать на разрастание бактерий в кишечнике, которые выделяют газ - так называемый синдром избыточного бактериального роста.
Эпизод диареи с температурой, действительно, наиболее вероятно был связан с вирусной инфекцией.
Ощущения в верхней части живота над пупком в виде тяжести действительно могут быть проявлением функциональной диспепсии.
В таких случаях основное лечение это обеспечение ежедневного стула, уменьшение воздуха в кишечнике, усиление моторики желудка и нормализация бактерий.
Подскажите, кроме Дюфалак что-то используете для наступления стула?

Accepted Answer · 2024-09-24T19:52:28+03:00

Здравствуйте.
учитывая синдром Жильбера, есть предрасположенность к застою желчи(не всегда его видно по узи)
амилаза может повышаться в ответ на проблемы с желчным.

обычно рекомендуют мрт обп для более детальной оценки желчного и поджелудочной.

также на этом фоне развивается сибр.
обычно рекомендуют выполнение водородного дыхательного теста на сибр

при таких жалобах обычно рекомендуют спазмолитики, например, метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.

для нормализации стула., если запоры, рекомендуют фитомуцил по 1 пакетику 2 р\д.

чтобы убрать тошноту обычно рекомендуют прокинетики, например, ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели.

разо 20 мг продолжить утром-1 месяц.

для размегчения каловых масс в прямой кишке рекомендую микроклизмы микролакс или глицериновые свечи.
их можно повставлять 3-4 дня пока не подействует фитомуцил.

в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуют проведение
Биохимический анализ крови( АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, панкреатичекую амилаза, липазу,срб) пересдать.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Мрт ОБП.

Кудасова Ирина Вячеславовна, 24 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-24T21:28:49+03:00

Здравствуйте, по узи у вас имеется хронический панкреатит, это и было причиной повышения амилазы в крови. Повышение -это уже опасная степень проявления панкреатита, хотя и не очень высокое. Но надо убрать воспаление поджелудочной на минимум, чтоб повторного повышения из за каких нибудь внешних причин не случилось. Лечение это длительное, около 2х мес. В учебниках написано, от 2 до 4 мес. И без желчегонных. Первые препараты были правильные, но аллохол не дал уйти боли, на мой взгляд. По узи у вас не только воспаление поджелудочной, но и желчного, так же хроническое. Поэтому нельзя ещё и делать большие промежутки между приёмами пищи,строго 4раза в день есть (один из них полдник-перекус).. по фгдс признаки рефлюкс эзофагита. Что является показаниям к проведению терапии около 2х мес. Назначают нольпазу 20 мг 2р в день 2мес. Доя поджелудочной обычно используется курс: дротаверин 40 мг 3раза в день, микразим (эрмиталь)10.000ед 3р в день с едой. Отвар ромашки вместо чая. Эо на 21 день и соблюдать диету 5. Это не есть чёрный хлеб, белокочанную капусту, грибы семечки орехи, суп на мясном и рыбным бульоне, можно только на овощном, не есть сырые овощи и фрукты, сыр, сметану и сливочное масло (все только на растительном) , не есть сало, свинину и кролика, и баранину. если голодны, то кушать подсушенный белый хлеб.
Здоровья вам.