Что вас беспокоит?
Проблема с сердцем
Добрый день.экг и узи сердце в норме, с начало года скачет давление до 145/95 не часто.нашли пока обследовался атеросклероз 30-35%,начал принимать статины,по крови анализы в норме,очень стал нервничать по болячкам,раздражительный,чкюувство страха умереть,патеть стала голова чуть больше.покалывает в груди ,сзади, в левой руке иногда,в игре левой ноги иногда.делаю упражнения чувствую прям где побаливает.сдел холтер ,заключение приклепляю.подскажите это страшно по сердцу или все таки идёт от неврологии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по вашим жалобам - причина скорее всего в невралгияз, может быть остеохондрозе, переутомлении.
Сердечные заболевания обычно так не проявляются. Может быть изменение общего состояния, если повышается давление.
По холтер экг - нет ишемии, не выявлено нарушений ритма.
Приложите пожалуйста сам протокол холтер экг
Елена Ивановна, загрузил
Заключение - есть, приложите остальные страницы - нужно посмотреть какой интервал qt
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим.
Холтер в норме. Ишемии нет, единичные экстрасистолы, они никакой опасности не представляют. Боли, которые Вы описываете, с сердцем не связаны, необходимо лечение у невролога или, лучше, у психотерапевта, так как, судя по описанию, есть тревожное расстройство и именно его нужно лечить.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным обследованиям - норма .
Вероятно ваши жалобы носят неврологический и/или психогенный характеры .
Вот рекомендации для обследования:
1.Общий анализ крови, трансферрин, ОЖСС,ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний , цинк.
2.Кровь на ТТГ,Т4,АТ к ТПО.
3.Рентген грудного отдела позвоночника.
4. Если патологии будет не найдено - консультация психотерапевта для исключения тревожного расстройства .
Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты .
Можно начать прием магний б6 по 1 т 3 р в день
Афобазол ретард по 1 т в сутки 1 мес
Дыхательная гимнастика 4-7-8 - при панических атаках
Вспомогательная литература : Роберт Лихи - Свобода от тревоги .
Релаксация по Джекобсону .
Александра Игоревна, мне сказали МРТ сделать,что лучше кт или МРТ?
Если вы про позвоночник , то целесообразно МРТ
Александра Игоревна, МРТ или рентген все таки сделать шейный и грудного?
Было бы идеально сделать МРТ шейно-грудного отдела позвоночника !
Принятый ответ
Максим, здравствуйте. Описанные жалобы характеры для неврологических болей. Корешковые иррадиация по руке от шейного отдела позвоночника, нога - поясничный отдел позвоночника. Делайте МРТ шейного, поясничного отделов. Рентген грудного на предмет сколиоза. По поводу интервала qt лучше смотреть по обычной ЭКГ, нежели по холтеру. Экстрасистолы единичные, опасности не представляют. По поводу тревожности - курс успокоительных препаратов (персен, афобазол ретард, новопассит, адаптол, тенотен..). Если есть боли в икроножных мышцах при нагрузке, если курите сделайте УЗДГ артерий нижних конечностей
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Статины вам назначены абсолютно верно, так как при бляшках 25 процентов и более мы обязательно должны их стабилизировать. Целевой уровень ЛПНП, то есть плохого холестерина, менее 1.8.
Что касается колющих ощущений, то это проявление проблем с позвоночником, так как нервные корешки выходят сзади в области позвоночника и идут разветвляется с кончикам пальцев рук и по задней поверхности бёдра к пальцам ног, будет ощущаться типичная иррадиация.
Что касается болей при упражнениях, то тут на фоне переживаний мышцы находятся в гипертонусе, отсюда и избыточное ощущение болей.
Тревожный фон в том числе повышает чувствительность к любой боли. Вам обязательно надо успокоиться, так как вы обследованы, терапия подобрана адекватно, переживать вам точно не за что!
Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний
А также дополнительно посетить невролога для определения необходимости в МРТ, так как всё же исследование не дешевое, а также оценка степени тревоги и необходимости назначения терапии
Здравствуйте.
По холтер- экг - без патологических изменений, требующих лечения.
Основной ритм синусовый правильный, какой и должен быть. Средние цифры ЧСС в границах нормы, прирост на нагрузку и урежение в покое.
Небольшое количество экстрасистол- норма. Встречаются у всех здоровых людей.
При этом клинически значимых аритмий, блокад и пауз нет.
Изменений ST нет, т е ишемия миокарда, которая бы давала боли , дискомфорт в груди, отсутствует.
Интервал QT необходимо оценивать по ЭКГ покоя. Если есть пленки- прикрепите. Интервал может удлиняться, важно, чтобы не было стойкого удлинения, чего у Вас не описано по протоколу.
Ваши жалобы неврологичаского характера.
Рекомендую очно посетить невролога для осмотра и решения вопроса о диагностике и лечении.
Статины продолжайте принимать под контролем АЛТ, АСТ.
Здоровья Вам.
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, лечение не требуется
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 202017 ответов
- 14 Апреля 20208 ответов
- 18 Апреля 20201 ответ
- 29 Октября 20202 ответа