Что вас беспокоит?
Эрозивный рефлюкс-эзофагит А-степень
Здравствуйте, в последнее время беспокоит изжога, чувство переполненности в желудке, иногда тошнота. Сходила на гастроскопию, заключение: эрозивный рефлюкс-эзофагит А -степень ( LA-классификация). Недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия. Дуоденогастральный рефлюкс. Врач назначил Нексиум 20 мг -1 р на тощак 1 месяц, Альфазокс 1 пак- 3 раза, 4 пакет на ночь- 2-3 недели. Диета, но я не понимаю что все таки можно есть, в разных источниках, разная информация, у меня ступор. Начиталась в интернете, что все плохо. Хочу услышать еще мнения по моему диагнозу, на сколько все страшно, какие прогнозы??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, учитывая описание гастрита , рекомендовано дообследование на хеликобактер пилори: С13 дыхательный уреазный тест ( через 14 дней после завершения курса лечения)
К лечению рекомендовано добавить учитывая симптомы диспепсии ( тяжесть ): прокинетики - ганатон 50 мг 1 таб за 15 минут до еды 3 раза в сутки до 4 недель
Данные состояния хорошо поддаются лечению, в пищеводе и желудке минимальное воспаление.
Здравствуйте.
Ваш вес и рост?
узи обп делали?
горечь во рту бывает?
по фгдс воспаление в желудке и пищеводе.
в пищеводе эрозия, которая заживает-эпителизируется.
есть заброс желчи в желудок.
заброс желчи часто возникает при застое желчи в желчном.
поэтому при дгр обычно рекомендуют выполнение узи обп.
также рекомендуют сдать
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
обычно при такой картине рекомендуют дозировку ипп лечебную- у нексиума это 40 мг.
также назначают прокинетики, например, ганатон.
учитывая заброс желчи, обычно рекомендуют урсосан 250 мг на ночь.
также стоит обследоваться на хеликобактер после лечения через 2 недели.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
При положительном результате лечение хеликобактера антибиотиками.
то есть на данный момент при таких жалобах и результатах фгдс обычно рекомендуют
1)нексиум 40 мг утром-8 недель, далее 20 мг утром-1 месяц.
2)ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-4 недели. не пить и не есть после препарата 2 часа.
4)уросан 250 мг на ночь-1 месяц.
эти изменения лечатся.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
УЗИ не делала, ОАК сдавала 14.08, биохимию сдавала по весне наверное
тогда стоит выполнить узи обп
Вес 85, рост 168
Биохимию нужно сдать? Еще вопрос, вот это лечение при беременности можно? Или если случится в этом месяце беременность, ее придется прерывать?
Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Сейчас вспомнила, узи дела в июне этого года, все было нормально вроде бы. Заключение могу завтра приложить, тк сегодня на смене
да прикладывайте узи обп тогда.
снижен ферритин и сыв. железо-есть латентный дефицит железа.
ферритин должен быть не менее 45.
в таком случае обычно рекомендуют прием препаратов железа, например можно тардиферон или сидерал форте. -1 месяц, далее контроль ферритина.
да лечение после наступления беременности прекращается.
при беременности при гэрб обычно рекомендуют
омез 20 мг утром--4-6 недель(зависит от того сколько недель пропили нексиум на момент отмены), далее через день 7 приемов.
гавискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели
Доброе утро, не смогла дома найти щакоючение, позвонила врачу, она мне сможет распечатать его во вторник. Если во вторник прикреплю, вы посмотрите?
*заключение
Принятый ответ
да прикрепляйте
Здравствуйте! На данный момент ничего страшного и опасного нет. С учетом эрозии в пищеводе, ГЭРБ очень вероятен.
Первично в лечении- соблюдать немедикаментозные меры (длительно):
-избегать продуктов, вызывающих изжогу конкретно у вас (чаще всего, это жирное и сдобные изделия на дрожжевом тесте, но могут быть индивидуальные реакции)
-не носить тугие пояса
-избегать упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
-лечить запоры , если есть
-снижать вес при наличии ожирения или избыточной массы тела, даже 2-3 кг могут поменять картину и снизить симптомы
-Сон преимущественно на левом боку или с использованием специальной клиновидной подушки
-питание не более 4 раз в день, без перекусов
Лечение , которое назначил врач- нормальное, для заживления эрозии должно хватить.
В плане диеты повторюсь, все очень индивидуально, одни и те же продукты у разных людей могут вызывать симптомы, у других-не вызывать, поэтому отследите индивидуальные триггеры. Чаще всего у многих вызывают изжогу: кофе, специи, помидоры, шоколад, жирные блюда и продукты, изделия на дрожжевом тесте. Вот это все желательно прям минимизировать, но опять же, смотрите индивидуально.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202416 ответов
- 16 Февраля 20243 ответа
- 15 Марта 202451 ответ
- 16 Мая 202410 ответов