Что вас беспокоит?
Длительный кашель у ребенка
Здравствуйте! Ребёнок 4 года кашляет уже 4 недели. Началось 26 августа с фарингита, на следующий день температура 38 и обструктивный бронхит, 3 дня дышал пульмикортом и беродуалом, температура ушла, кашель остался с мокротой, по рентгену от 11 сентября острый бронхит, прописали клацид и дышать амброксолом, кашель сохраняется по сей день влажный в течении дня. Ночью кашля нет, преимущественно днем. Ребёнок активен, температуры нет. Сейчас принимает зиртек. Педиатр послушал, хрипов нет. Кровь сдавали 3 раза за месяц. В последнем анализе повышены базофилы и иммуноглобулин Е.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Клацид сколько дней принимали?
На микоплазму не сдавали анализ?
Есть ли у ребёнка аллергия на что-то?
Екатерина Игоревна, здравствуйте, клацид принимали 6 дней, на микоплазму сдали, пока не готов. Аллергии не наблюдала, в прошлом году иммуноглобулин Е был 150
А какую дозировку пили клацида и подскажите вес ребёнка?
Вероятно, из назначений, у вашего доктора подозрение на микоплазму
Предлагайте обязательно ребёнку сейчас больше жидкости пить
Екатерина Игоревна, 2 раза в день по 125, вес 16 кг, стараюсь много поить, пару раз делали ингаляции с физ раствором, заставляю откашливать, ленится откашлить, просто кхекает
В силу возраста ребенку может быть сложно откашливаться
Ингаляции, если делаете, то лучше за 2-3 часа последнюю
В лечении у вас сейчас только зиртек?
Екатерина Игоревна, да, сейчас остался только зиртек, так же принимали синупрет неделю и авамис 2 недели
Поняла
Постарайтесь создать оптимальный микроклимат: влажность воздуха 40-60%
Кашель может быть ещё какое-то время.
Предлагайте ребёнку пить
Витамин Д принимаете в профилактической дозировке?
Екатерина Игоревна, витамин Д, витамин С и омега даю
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель - это не болезнь, а защитный механизм для очищения дыхательных путей
После перенесенный инфекций кашель может сохраняться длительно
Вирусы и бактерии повреждают эпителий бронхов, формируя так называемый «синдром лысого легкого». Поэтому кашель может быть при любом раздражении: когда начинает глубоко дышать, активно двигаться, от резких запахов и холодного воздуха. Чтобы клетки бронхов восстановились, нужно время.
Судя по назначениям у вас подозревали атипичные инфекции Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
Какой вес и какую дозу антибиотиков пили?
Повышение базофилов и иммуглобулин е общий могут указывать на аллергию
Надежда Александровна, здравствуйте, клацид 2 раза в день по 125, вес 16 кг. На микоплазму сдали анализ, пока не готов
На ваш вес доза 2,4 мл 2 р/ д
Давайте дождемся результата анализа
Я правильно понимаю, что ребёнок бодрый и весёлый ,нет температуры. И вас настораживает только кашель?
Надежда Александровна, да настораживает очень кашель, но его он его особо не беспокоит. Ещё часто трёт глаза и бывает чихает по несколько раз в день
Поняла вас
Это может быть психогенный кашель , аллергический кашель или( как и писала выше) гиперреактивность бронхов после перенесенной инфекции
Как только будут известны результаты- прикрепите и напишите комментарий
Надежда Александровна, хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Добрый вечер. С учётом повышения уровня базофилов крови и иммуноглобулина Е, кашель носит аллергический характер. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, отказаться от использования перьевых подушек, ограничить контакт с животными. Прием антигистаминных препаратов должен быть длительным
Елена Анатольевна, здравствуйте, в течении дня часто трёт глаза и нос, как будто привычка уже. Нужно ли сдать анализы на аллергены?
Да, обследование на панель аллергенов желательно, так как привычка тереть глаза и нос могут быть вызваны зудом.
Принятый ответ
Здравствуйте) после перенесённого бронхита остаточный кашель может сохраняться в среднем до 3х недель.
По приложенному ОАК у ребёнка отсутствуют воспалительные изменения и признаки анемии, есть повышение базофилов что в совокупности с повышенным ige может говорить об аллергии либо глистной инвазии.
В таких случаях врачами рекомендуется исключить и то и другое.
Для исключения глистной инвазии назначается кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3-5 дней и соскоб на энтеробиоз.
Для исключения аллергии обычно рекомендуется сдать риноцитонрамму, кровь на респираторную панель методом immunocap, можно сдать ige к отдельным интересующим аллергенам.
Ольга, здравствуйте) загрузила остальные анализы, получается нужно сдавать аллергочип? Все ещё кашляет, но реже намного. Так же слышно мокроту, когда спит
По результатам анализа экб показатель аллергии либо глистной инвазии в норме.
Атипичные инфекции и коклюш не подтверждены.
Да, учитывая клиническую картину и повышение ige, базофилов рекомендую исключить аллергию на респираторные аллергены. Можно начать с риноцитограмме, посмотреть состав слизи. Если она будет аллергического характера, то можно продолжить обследование в плане аллергии
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20181 ответ
- 8 Ноября 20192 ответа
- 22 Ноября 20194 ответа
- 28 Ноября 201923 ответа