Стресс или начало деменции? — вопрос №2463378

Question

Стресс или начало деменции? — вопрос №2463378

Евгения

173 просмотра

21 сентября 2024

Здравствуйте. Мне нужна консультация по поводу моей мамы. Ей сейчас 62 года. Из диагнозов: атеросклероз сосудов шеи. (Сосуды мозга не проверялись) повышен гематокрит. Два года назад удалили матку и яичники. Остеохондроз. У нее сильный стресс, пять лет ухаживаем за бабушкой с деменцией и после инсульта. У мамы появились проблемы со сном, вообще спит мало, плохо засыпает, стльно устает физически от постоянной круговерти с уходом( стирка белья иногда по несколько раз в день , готовка, кормить бабулю приходится по расписанию, таблетки давать и тд.) времени у мамы на личные дела и отдых практически нет. В последнее время она стала очень раздражительной, часто плохое настроение, подавленность. У нас практически каждый день начинается с ее фразы «как мне все надоело» и «когда все это закончится» очень тяжело с ней стало общаться, постоянно всем не довольна. Помимо всего этого у нее стала периодически кружится и болеть голова. В целом для 62 лет плохое физическое состояние, не может держать равновесие в наклоне на одной ноге, на улице иногда запинаться стала. Или например, выходя из подземных переходов теряется в какую сторону идти, хотя часто этот маршрут (всегда была завидная ориентация в пространстве). Сегодня смотрели сериал, повтор и она перепутала события, и взбесилась из-за этого, так что мы разругались.
В общем я очень переживаю, что это может быть началом сосудистой деменции (как у бабушки) и все это усугубляется продолжительным стрессом. К каким специалистам обращаться, какие обследования пройти? Кстати еще у нее больше года какой-то дерматит на пальцах рук, похож на сухие жесткие мазоли, кожа трескается. Все что не прописывали не помогает. Не мочить руки нет возможности. Думали, что из-за гормонов, после удаления матки. Или может это тоже на нервной почве. Хотя, кажется, помогает только одно средство укол дипроспана, но спустя пару недель опять начинается.

Возраст: 62

Хронические болезни: Атеросклероз, остеохондроз,

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 21 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE5CV&b=41O0PYS недели две назад я просила пройти тест этот, но она не особо сосредоточена на нем была. Ответы помню. Прошла по ним сейчас

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

По тесту тревожно-депрессивное расстройство.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 21 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, поняла вас, спасибо

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здоровья Вам и маме!

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 22 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое)

Пожаловаться

Евгения, 21 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, поняла вас, забыла написать , у нее еще жировой гератоз, нет ли противопоказаний к применению антидепрессантов

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 сентября 2024

Невролог

Нет, это не противопоказание, не переживайте

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 21 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое)

Пожаловаться

Евгения, 22 сентября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 22 сентября 2024

Клиент

Алана Сергеевна, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты МРТ позвоночника

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Прием таблеток

4 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Ирина, Люберцы

Головная боль

6 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Лиза, Симферополь

Давит во лбу, глаза и в уши

5 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Здравствуйте. Прошу помощь с выбором дальнейших действий и лечений для мамы.

4 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в левой лопатке,спазм в лопатках и шеи как будто кол

6 ответов

6 часов назад

1000.00 р.

Светлана

Неврастения

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 21 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-21T23:08:12+03:00

Здравствуйте!
На начало деменции не похоже, нужно исключать депрессивное расстройство, еще играет роль переутомление.

Пусть она пройдет тестирование HADS, потом прикрепите результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1cl0ivgom58072224

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-21T23:16:01+03:00

Здравствуйте! По описанию деменции нет. Самыми частыми причинами снижения памяти (псевдодеменция) я валяются генерализованное тревожное расстройство и депрессия. Вероятнее у неё их комбинация.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Сертралин предпочтительнее,т к является самым безопасным при сердечно-сосудистой патологии.
Препарат рецептурный, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта. На подъёме могут быть побочные эффекты, они проходят. Без лечения болезнь будет прогрессировать

Accepted Answer · 2024-09-22T08:08:20+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Хацаева Алана Сергеевна, 22 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-22T09:16:51+03:00

Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !

Accepted Answer · 2024-09-25T20:57:06+03:00

Здравствуйте. По описанию у вас тревожное расстройство. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора, показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели состояние улучшиться. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.