Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте. Хочу продолжить этот вопрос так как случайно закрыла вопрос преждевременно В понедельник вечером во время просмотра телевизора случилось сильное головокружение, но вращение предметов или себя я не чувствовала ,больше это было похоже на сильное шатание, как будто я куда то проваливаюсь, очень сильная шаткая походка ,до туалета ходила с помощью мамы ,меня сильно шатало ,продолжалось такое состояние часа 3 ... Вызвали скорую ,они провели тесты ,сказали что это точно не инсульт и уехали . Давление в норме . Анемии нет ,недавно проверялась . До сегодняшнего дня состояние сильной слабости,сонливости и шатает ,ну как будто головокружение. Подскажите пожалуйста, с чего можно начать обследование? Сейчас испытываю сильное напряжение и сильную тревогу ,как будто вот вот опять жду этого сильного приступа с таким головокружением.. У меня в мае был сильный стресс, потеря папочки (( принять это до сих пор не могу ,нахожусь в сильной депрессии. В связи с этим приступом с понедельника боюсь выходить из дома ,аппетит пропал (((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, описанный эпизод нельзя объяснять только тревогой. Внезапное сильное ощущение проваливания и шаткости с невозможностью самостоятельно идти, продолжавшееся около трёх часов, требует очного неврологического обследования. Тесты бригады скорой помощи снижают вероятность инсульта, но полностью исключить небольшое нарушение кровообращения в мозжечке или стволе только такими тестами невозможно. Начать я бы рекомендовала с осмотра невролога с оценкой координации, нистагма, движений глаз, чувствительности, силы и походки. Из обследований наиболее информативно МРТ головного мозга с режимом DWI, особенно если ранее МРТ после этого приступа не выполнялось. Далее по результатам могут потребоваться УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, при эпизодах сердцебиения суточное мониторирование ЭКГ, глюкоза, электролиты, ТТГ, ферритин и общий анализ крови. Если неврологической причины не обнаружится, следует оценить вестибулярный аппарат у отоневролога. ДППГ здесь менее характерно, поскольку оно обычно вызывает короткие приступы именно вращения при изменении положения головы. Сильный стресс после смерти папы, депрессивное состояние и тревога действительно способны поддерживать сейчас постоянную шаткость, слабость, сонливость, ощущение головокружения и страх повторения приступа, но первый трёхчасовой эпизод сначала нужно объективно проверить.
Что такое мрт с режимом DWI?
DWI это специальный режим обычного МРТ головного мозга, который оценивает движение молекул воды в ткани мозга. Он особенно важен для выявления свежего очага ишемии, то есть участка мозга, где недавно нарушилось кровоснабжение. Такие изменения на DWI могут быть видны уже в первые часы, когда на обычных последовательностях МРТ они ещё практически незаметны. Поэтому в вашей ситуации желательно выполнить МРТ головного мозга с обязательными диффузионными последовательностями DWI и картой ADC. Это стандартная часть современного исследования, отдельного аппарата для неё не требуется.
Мне так и объяснить на мрт ?
Обычно врач пишет направление, в котором может указать особенности и что он хочет увидеть. Может не все это делают.
Здравствуйте
Вероятнее всего это пппг
Критерии пппг
1. несистемное головокружение, неустойчивость или шаткости, присутствующее в большинстве дней в течение как минимум трех месяцев;
2. симптомы усиливаются при вертикализации, движении или воздействии сложных визуальных стимулов;
3. расстройство вызвано эпизодом головокружения (вертиго), неустойчивости, или другим нарушением равновесия, неврологическим или медицинским расстройством или психологическим стрессом;
4. симптомы должны вызывать значительное беспокойство у пациента (ухудшать качество жизни);
В таких случаях необходимо :
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Либо в физиоботе ( программы 171-174)
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты
Подскажите пожалуйста, а не может это быть инсульт например?
И еще очень боюсь пить антидепрессанты, так как начиталась в интернете что у них в начале усиливают панику и тревогу и головокружение, а я итак уже на износе ((((
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Все эти препараты можно принимать одновременно или только что то одно ? Не будет ли передозировки ?
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202011 ответов
- 15 Ноября 202016 ответов
- 24 Июля 20205 ответов
- 11 Июля 20208 ответов
- 8 Мая 20203 ответа
- 20 Апреля 20202 ответа
- 12 Ноября 20191 ответ
- 8 Сентября 20191 ответ
- 12 Июля 201935 ответов
- 30 Сентября 20161 ответ