СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головные боли

Головные боли, распирание сосудов как будто голова лопнет когда сижу потом встаю, головокружение, не могу наклоняться становится плохо как будто-то что-то где то пережимает

Тонзиллит синусит
33 года
Вчера в 21:14·Просмотров: 60·Александра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По результатам диагностики нет клинически значимых изменений. Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Здравствуйте, давящая боль, бывает очень сильно болит прям 10 а на постоянной основе это где то 3, купируется именно головные боли обезболивающие темпалгин эти боли когда сильные не могу даже голову перевернуть на подушке, не связаны со стрессом, я когда в положении стоя поверну голову допустим на право у меня как будто кровь не поступает в голову потом резко идёт прилив с распирающими ощущениями и проходит через несколько секунд, и головокружение может тоже произойти во время ходьбы если я куда то иду

Вероятнее это головная боль напряжения
В таких случаях
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг (Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!

Здравствуйте. По представленным исследованиям опасной сосудистой патологии не выявлено. Артерии головного мозга и шеи проходимы, значимых сужений, аневризм и мальформаций нет. По МР венографии определяется асимметрия венозных синусов с уменьшением левого поперечного синуса, что чаще является врожденным вариантом строения. Признаков тромбоза или убедительного стеноза венозных синусов не описано. Поэтому говорить только по МРТ о выраженном венозном застое нельзя. С учетом распирающей головной боли, ухудшения при наклоне, после длительного сидения и при вставании я бы дополнительно рекомендовала УЗДС сосудов шеи с оценкой не только сонных и позвоночных артерий, но и яремных вен, а при возможности транскраниальное исследование кровотока. Это позволит оценить скорость и симметрию кровотока, особенности венозного оттока и его изменение при положении головы и тела. Одновременно необходимо проверить давление и пульс лежа и после вставания, поскольку часть симптомов может быть связана с нарушением сосудистой регуляции при смене положения. Изменения шейного отдела также могут усиливать головную боль и головокружение за счет мышечно тонического синдрома и нарушения проприоцепции. При выраженном распирании необходим осмотр глазного дна, поскольку именно наличие отека дисков зрительных нервов позволяет заподозрить повышение внутричерепного давления. После этих исследований невролог сможет определить ведущий механизм симптомов и выбрать лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Спасибо вам большое буду всё проверять

Здравствуйте.
Ощущение, что «что-то где-то пережимает», часто имеет под собой реальную анатомическую основу. При дегенеративных изменениях в шее или спазме мышц при наклонах и поворотах головы могут временно сдавливаться артерии, снабжающие мозг кровью, что провоцирует резкое головокружение и боль

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Да я вот допустим голову поворачиваю потом обратно и как будто что-то сдавила а потом кровь резко пошла в сосуды и ощущение распирания прям

Старайтесь не делать резких движений и можно надевать мягкий воротник шанца, хотя бы на 1 час в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Я уже стараюсь ей не шевелить😁

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени , https://max.ru/id504004022422_bot, https://max.ru/id310206939328_bot
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону

Добрый день. мрт исключило повышенное давление , объемные образования и водянку ,структуры мозга в абсолютной норме. Чувство распирания связано скорее всего со спазмом подзатылочных мышц шеи, которые при наклонах и поворотах сдавливают нервы и затрудняют венозный отток. В таких ситуациях , обычно советуют отказаться от частого темпалгина, чтобы не вызывать привыкания, а для снятия мышечного спазма шеи принимать миорелаксант (тизанидин 2 мг на ночь или толперизон 150 мг). Для базовой профилактики приступов распирания часто подключают амитриптилин 10-12,5 мг на ночь. Местно для разгрузки шеи мягкий воротник Шанца по 1,5-2 часа в день и сон на ортопедической подушке

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Спасибо за ответ

Пожалуйста! Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.