Что вас беспокоит?
Онемение пальцев рук
Почувствовала онемение пальцев рук (без нагрузки, не после). Перед этим только замерзла на улице, дома в течение получаса возникло онемение пальцев рук (будто «отлежала»), на правой руке выраженее, чем, на левой. Губы стали немного фиолетовые. Прошло в течение 10 минут (потихоньку пальцы от онемения перешли и покалывания, будто бы после того, как «отлежала»), сходила в горячий душ и все прошло. Других симптомов не было. Прикрепляю МРТ шейного отдела. Около 10 лет шейный остеохондроз. Ранее в течение года возникали острые болевые приступы в шее (заклинивало, пекло, боль продолжалась от пары дней до 2 недель). Ставила уколы противовоспалительное и от спазмов по назначению врача. Других симптомов не было. Последний год таких болевых приступов нет, но, в течение дня будто бы хруст в голове/шее, как щелчок. Болевых ощущений нет. Проходила обследование у кардиолога в 2023 году. Пролапс [пролабирование] митрального клапана 1 ст. (I34.1) Сопутствующее заболевание: (заключительный) Гиперлипопротеидемия (а) (88 мг/дл). УЗИ сосудов шеи прохожу ежегодно, патологии отсутствуют. В чем может быть причина возникновения такого состояния онемения пальцев?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна кратковременная сосудистая реакция на холод с выраженным спазмом мелких сосудов пальцев, то есть вариант холодового вазоспазма или феномена Рейно. В пользу этого говорит четкая связь с переохлаждением, двустороннее онемение, изменение цвета губ, последующее покалывание при восстановлении кровотока и полное исчезновение симптомов после согревания. Изменения шейного отдела на МРТ такую картину объясняют значительно хуже. Есть выпрямление лордоза, дегенеративные изменения дисков C3 C6 и небольшие протрузии до 2 мм с умеренным сужением межпозвонковых отверстий, однако спинной мозг не изменен и убедительной компрессии его нет. При поражении корешка онемение обычно идет по определенным пальцам одной руки, может зависеть от положения шеи и не исчезает за несколько минут после горячего душа. Еще одна возможная причина покалывания в обеих кистях это кратковременная гипервентиляция на фоне холода или волнения, когда снижается уровень углекислого газа и появляются парестезии кистей и области вокруг рта. Пролапс митрального клапана и повышенный липопротеин а непосредственно такой эпизод не объясняют. Если состояние повторится, желательно во время приступа оценить цвет и температуру пальцев, сатурацию и давление. Планово имеет смысл проверить общий анализ крови, ферритин, ТТГ, глюкозу, витамин B12, кальций и магний. При повторяющихся эпизодах с побелением или посинением пальцев стоит обратиться к терапевту или ревматологу для исключения вторичного феномена Рейно. По представленным МРТ признаков заболевания головного мозга, способного объяснить этот эпизод, не выявлено.
Добрый вечер! Благодарю за подробный ответ. Может ли это быть транзиторной ишемической атакой? К какому врачу следует обратиться в первую очередь?
Наиболее вероятно, это реакция сосудов на холод (вазоспазм). Когда человек замерзает, мелкие сосуды в пальцах сужаются, чтобы сохранить тепло. Это может давать онемение, покалывание и даже посинение губ. То, что всё прошло в горячем душе, подтверждает сосудистый характер. Это не опасно, но требует внимания, особенно если повторяется.
Онемение рук при корешковом синдроме носило бы другой характер и была бы связь с нагрузкой, положением головы.
Как возможные причины, анемия или дефицит витаминов (B12, магний), могут усиливать чувствительность к холоду, так что может быть рекомендовано сдать общий анализ крови, ферритин, B12.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20244 ответа
- 27 Января 20248 ответов
- 11 Декабря 20237 ответов
- 10 Октября 20238 ответов
- 8 Марта 202314 ответов
- 13 Сентября 20224 ответа
- 17 Июня 202216 ответов
- 3 Мая 20221 ответ
- 5 Сентября 20215 ответов
- 9 Февраля 20213 ответа