Консультация детского лора /

Гнойный отит — вопрос №2464247

144 просмотра

Здравствуйте, 11.09 заболел ребёнок( нам семь месяцев)12.09 осмотрела педиатр сказала что у нас вирусная ангина, прописала Аквалор в горло, Називин в нос, Виферон, и питье ромашкой
17.09 сходили повторно на прием, где она сказала что горлышко чуть чуть красное, но нас стали беспокоить уши, она отправила нас к Лору, лор сказала что у нас гнойный отит, но точный диагноз не сказала
Прописала Диоксидин детский, я читала что его нельзя до 18 лет вообще и она заменила нам их на данцил и совсем недавно я нашла статью, где данцил тоже противопоказан детям до 1 года
После данцила ребенок начал каждый день чесать голову возле ушек и сами ушки, подскажите, можно ли перейти с данцила на отофу? Не будет ли опасно для ушек столько лекарств?

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите протокол осмотра лор-врача к вопросу

Как дышит нос, есть ли насморк, храп? Как сон, аппетит, активность у ребенка?

Есть ли выделения из ушей?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, протокола она не дала, сказала чтобы мы пришли после сдачи оак
Насморк да присутствует до сих пор, сопли прозрачные сидят внутри, промываю, высасываю и капаю називин
Храп в горле стоит, лёгкие чистые
Сейчас спит и кушает хорошо, а в первые дни из-за ангины отказывался от всего и пру дней совсем не ел.
Выделения из ушей были, сейчас нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила ОАК, что скажете?
Детский ЛОР, ЛОР
В крови нет признаков бактериальной инфекции

Но детям при остром отите всегда назначается антибиотик внутрь так как очень велик риск осложнений среднего отита, поэтому посетите повторно лор-врача для осмотра перепонок

Если нет выделений из ушей - никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос используйте називин 0+ до 3 раз в день до 5 дней затем в
Нос капайте Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день.

К лечению добавьте фенистил по 2 капли на кг массы тела в сутки в 3 приема на 7-10 дней.

При выраженном беспокойстве ребенка и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Клиент
Анна Юрьевна, тоесть у нас нет осложнений по анализам? Или это может только лор рассмотреть ?
Клиент
Анна Юрьевна, и ещё, какая причина чесания головы ребенка после капель может быть?
Детский ЛОР, ЛОР
Трудно сказать, вероятно просто капли мешают ребенку в слуховом проходе

Повторюсь в таком возрасте, основанием для назначения антибиотика внутрь ребенку является не результат общего анализа крови а сам факт постановки диагноза острый средний отит

Посетите повторно лор-врача для осмотра ушей, если явлени отита сохраняются - должен быть назначен антибиотик внутрь
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, большое спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, вчера были на приеме у Лора, она сказала что ушки чистые, остался носик чуть чуть, сказала орошать
Сегодня у сына к вечеру снова начались боли, поняла это по его чесанию ушек и сильному плачу, орошилп носик и слегка высосала, начал ещё хлеще орать
Как думаете, нужно ли все таки лечь в больницу и принимать антибиотики?
Детский ЛОР, ЛОР
А зубы активно не прорезываются у ребенка?
Клиент
Анна Юрьевна, да, очень
В 5.5 полезли и к 6 месяцам уже 7 штук вылезло
Сейчас лезут предмоляры, уже заметны из десен белые точки
Детский ЛОР, ЛОР
Такое поведение может быть реакцией на прорезывание зубов у ребенка

Посетите повторно лор-врача для осмотра

Давайте ребенку нурофен в суспензии при выраженном беспокойстве до 3 раз в день
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо! И ещё вопросик, а что лор должна осмотреть? Чтоб выявить причину на зубки, чтобы мне знать
Детский ЛОР, ЛОР
Уши конечно же, чтобы исключить отит окончательно

Если отит исключен- это однозначно реакция на зубы
Клиент
Анна Юрьевна, вот мы вчера и были, осмотрела и уши и нос и горло, сказала что ушки с горлом прошли, все хорошо, только носик пролечить
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае еще раз посетите врача и если точно нет воспаления в ушах- просто наблюдайте за ребенком
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, большое спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У ребенка проявления отита на фоне вирусной инфекции.
В уши капли нет смысла использовать , так как любой доперфоративный отит идет от отека в носу, носоглотки и соустий слуховых труб. Только если для обезболивающего эффекта отипакс или лоротокс по 2-3 капли х 3 раза в день -5 дней.
Лечение должно быть направлено на снятие отека с соустий слуховых труб и носоглотки , из-за чего и образуются средние отиты.
Нос нужно промывать чаще Аквамарис 3-4 раза в день 5-7 дней, далее на чистый нос при сильной заложенности Називин 0+ по 2-3 кап х 3 раза в день не более 5 дней.

Фенистил пить из рассчёта по 2 капли капли на кг массы тела в сутки, разделить на 2-3 приема-7 дней.
Антибиотик таким малышам обязателен. Но если вы будете под наблюдением врача- можно попробовать местное лечение
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, спасибо за ответ! Ещё хотела спросить, недавно промывала нос ребенку Лин Аква душем не сильно и спустя минуту он начал плакать как в прошлые разы когда у него болели ушки, тоесть от носа могло отдать в ушки?
Детский ЛОР, ЛОР
Лиаква и аквалор нельзя малышам. Только капли и спреи
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо огромное
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Если у ребенка нет перфорации барабанной перепонки и нет выделений из ушей, то в уши нет смысла капать никакие препараты, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо

Лечение нужно проводить через нос
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Чаще пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

От боли Нурофен/Парацетамол в суспензии
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое! А вот по поыоду назонекса, его можно семимесячному ребенку? Ибо в инструкции с 2-х лет
Детский ЛОР, ЛОР
Это местный препарат, он не всасывается в кровь
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое!
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, вчера были на приеме у Лора, она сказала что ушки чистые, остался носик чуть чуть, сказала орошать
Сегодня у сына к вечеру снова начались боли, поняла это по его чесанию ушек и сильному плачу, орошилп носик и слегка высосала, начал ещё хлеще орать
Как думаете, нужно ли все таки лечь в больницу и принимать антибиотики?
Детский ЛОР, ЛОР
Посетите еще раз врача для осмотра в динамике
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Смена капель будет не опасна. Тем более,если ребёнок трогает уши в ответ на капли, может говорить о дискомфорте. Капли важно закапывать слегка тёплыми, температура проверяется на запястье ягорячие нельзя
Также если действительно гнойный отит или даже катаральный отит, то детям до 2 лет добавляется антибиотик системно, это связано с риском осложнений на фоне отита у детей
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 7-10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте, спасибо за ответ
Ещё хотела спросить, лор когда прописывал Диоксидин, ничего не сказав о возрасте, я стала сомневаться по поводу ее знаний в общем и вот завтра мы идём к ней на прием, живём мы в поселке а больше врачей лоров у нас нет, могу ли я у вас узнать, что она должна в нашем случае проверить у ребенка? Чтобы я уже знала и сама ей сказала если она этого не сделает
Детский ЛОР, ЛОР
Диоксидин используется по инструкции
Стандартный осмотр.
Дополнительные исследования,как тимпанометрия проводится по показаниям, если снижен слух. Но этот прибор есть не во всех кабинетах в ЦРБ, к сожалению
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте, вчера были на приеме у Лора, она сказала что ушки чистые, остался носик чуть чуть, сказала орошать
Сегодня у сына к вечеру снова начались боли, поняла это по его чесанию ушек и сильному плачу, орошилп носик и слегка высосала, начал ещё хлеще орать
Как думаете, нужно ли все таки лечь в больницу и принимать антибиотики?
Детский ЛОР, ЛОР
У детей отит может быстро проявляться , утром нет, а вечером есть. Поэтому если действительно есть отит нюпри осмотре, антибиотики применяют у детей до 2 лет всегда. И не обязательно в инъекциях, успешно отит лечится пероральными формами Асоксиклава или Супракс, например
Антибиотик подбирается индивидуально
Клиент
Виктория Викторовна, большое спасибо!
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте, были сегодня на приеме, нам прописали Амоксиклав, по 2.7 мг три раза в день, это нормальная доза для ребенка 7 месяцев? И бак сет 1 пакетик 3 раза в день, тоже нормально?
Детский ЛОР, ЛОР
Какой вес? Антибиотики рассчитываются по весу
Клиент
Виктория Викторовна, 9кг995гр, ещё хотела добавить, дозу прописали 125, в аптеке ее не было, нам дали 250 и рассчитали давать меньше шприцом, тоесть 1.40мл
Детский ЛОР, ЛОР
Рассчет идёт как 50 мг на кг. На 10 кг это 500 в сутки. Если суспензия 250 мг в 5 мл, то даётся по 5 мл 2 раза в день. Или по 3.3 мл 3 раза в день
Баксет обычно даётся 2 раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гнойный отит
17 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Гнойный отит
18 декабря 2022
Татьяна, Омск
Вопрос закрыт
Высыпания на коже у ребёнка
11 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов ОАК СОЭ+ аденоиды
19 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург