Что вас беспокоит?
Гнойный отит
Здравствуйте, 11.09 заболел ребёнок( нам семь месяцев)12.09 осмотрела педиатр сказала что у нас вирусная ангина, прописала Аквалор в горло, Називин в нос, Виферон, и питье ромашкой 17.09 сходили повторно на прием, где она сказала что горлышко чуть чуть красное, но нас стали беспокоить уши, она отправила нас к Лору, лор сказала что у нас гнойный отит, но точный диагноз не сказала Прописала Диоксидин детский, я читала что его нельзя до 18 лет вообще и она заменила нам их на данцил и совсем недавно я нашла статью, где данцил тоже противопоказан детям до 1 года После данцила ребенок начал каждый день чесать голову возле ушек и сами ушки, подскажите, можно ли перейти с данцила на отофу? Не будет ли опасно для ушек столько лекарств?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра лор-врача к вопросу
Как дышит нос, есть ли насморк, храп? Как сон, аппетит, активность у ребенка?
Есть ли выделения из ушей?
Анна Юрьевна, протокола она не дала, сказала чтобы мы пришли после сдачи оак
Насморк да присутствует до сих пор, сопли прозрачные сидят внутри, промываю, высасываю и капаю називин
Храп в горле стоит, лёгкие чистые
Сейчас спит и кушает хорошо, а в первые дни из-за ангины отказывался от всего и пру дней совсем не ел.
Выделения из ушей были, сейчас нет
Анна Юрьевна, прикрепила ОАК, что скажете?
В крови нет признаков бактериальной инфекции
Но детям при остром отите всегда назначается антибиотик внутрь так как очень велик риск осложнений среднего отита, поэтому посетите повторно лор-врача для осмотра перепонок
Если нет выделений из ушей - никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос используйте називин 0+ до 3 раз в день до 5 дней затем в
Нос капайте Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день.
К лечению добавьте фенистил по 2 капли на кг массы тела в сутки в 3 приема на 7-10 дней.
При выраженном беспокойстве ребенка и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Анна Юрьевна, тоесть у нас нет осложнений по анализам? Или это может только лор рассмотреть ?
Анна Юрьевна, и ещё, какая причина чесания головы ребенка после капель может быть?
Трудно сказать, вероятно просто капли мешают ребенку в слуховом проходе
Повторюсь в таком возрасте, основанием для назначения антибиотика внутрь ребенку является не результат общего анализа крови а сам факт постановки диагноза острый средний отит
Посетите повторно лор-врача для осмотра ушей, если явлени отита сохраняются - должен быть назначен антибиотик внутрь
Анна Юрьевна, хорошо, большое спасибо!
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, здравствуйте, вчера были на приеме у Лора, она сказала что ушки чистые, остался носик чуть чуть, сказала орошать
Сегодня у сына к вечеру снова начались боли, поняла это по его чесанию ушек и сильному плачу, орошилп носик и слегка высосала, начал ещё хлеще орать
Как думаете, нужно ли все таки лечь в больницу и принимать антибиотики?
А зубы активно не прорезываются у ребенка?
Анна Юрьевна, да, очень
В 5.5 полезли и к 6 месяцам уже 7 штук вылезло
Сейчас лезут предмоляры, уже заметны из десен белые точки
Такое поведение может быть реакцией на прорезывание зубов у ребенка
Посетите повторно лор-врача для осмотра
Давайте ребенку нурофен в суспензии при выраженном беспокойстве до 3 раз в день
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо! И ещё вопросик, а что лор должна осмотреть? Чтоб выявить причину на зубки, чтобы мне знать
Уши конечно же, чтобы исключить отит окончательно
Если отит исключен- это однозначно реакция на зубы
Анна Юрьевна, вот мы вчера и были, осмотрела и уши и нос и горло, сказала что ушки с горлом прошли, все хорошо, только носик пролечить
В таком случае еще раз посетите врача и если точно нет воспаления в ушах- просто наблюдайте за ребенком
Анна Юрьевна, хорошо, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребенка проявления отита на фоне вирусной инфекции.
В уши капли нет смысла использовать , так как любой доперфоративный отит идет от отека в носу, носоглотки и соустий слуховых труб. Только если для обезболивающего эффекта отипакс или лоротокс по 2-3 капли х 3 раза в день -5 дней.
Лечение должно быть направлено на снятие отека с соустий слуховых труб и носоглотки , из-за чего и образуются средние отиты.
Нос нужно промывать чаще Аквамарис 3-4 раза в день 5-7 дней, далее на чистый нос при сильной заложенности Називин 0+ по 2-3 кап х 3 раза в день не более 5 дней.
Фенистил пить из рассчёта по 2 капли капли на кг массы тела в сутки, разделить на 2-3 приема-7 дней.
Антибиотик таким малышам обязателен. Но если вы будете под наблюдением врача- можно попробовать местное лечение
Екатерина Андреевна, здравствуйте, спасибо за ответ! Ещё хотела спросить, недавно промывала нос ребенку Лин Аква душем не сильно и спустя минуту он начал плакать как в прошлые разы когда у него болели ушки, тоесть от носа могло отдать в ушки?
Лиаква и аквалор нельзя малышам. Только капли и спреи
Екатерина Андреевна, спасибо огромное
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Если у ребенка нет перфорации барабанной перепонки и нет выделений из ушей, то в уши нет смысла капать никакие препараты, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо
Лечение нужно проводить через нос
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чаще пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
От боли Нурофен/Парацетамол в суспензии
Маргарита Александровна, спасибо большое! А вот по поыоду назонекса, его можно семимесячному ребенку? Ибо в инструкции с 2-х лет
Это местный препарат, он не всасывается в кровь
Маргарита Александровна, спасибо большое!
Маргарита Александровна, здравствуйте, вчера были на приеме у Лора, она сказала что ушки чистые, остался носик чуть чуть, сказала орошать
Сегодня у сына к вечеру снова начались боли, поняла это по его чесанию ушек и сильному плачу, орошилп носик и слегка высосала, начал ещё хлеще орать
Как думаете, нужно ли все таки лечь в больницу и принимать антибиотики?
Посетите еще раз врача для осмотра в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте. Смена капель будет не опасна. Тем более,если ребёнок трогает уши в ответ на капли, может говорить о дискомфорте. Капли важно закапывать слегка тёплыми, температура проверяется на запястье ягорячие нельзя
Также если действительно гнойный отит или даже катаральный отит, то детям до 2 лет добавляется антибиотик системно, это связано с риском осложнений на фоне отита у детей
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 7-10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Виктория Викторовна, здравствуйте, спасибо за ответ
Ещё хотела спросить, лор когда прописывал Диоксидин, ничего не сказав о возрасте, я стала сомневаться по поводу ее знаний в общем и вот завтра мы идём к ней на прием, живём мы в поселке а больше врачей лоров у нас нет, могу ли я у вас узнать, что она должна в нашем случае проверить у ребенка? Чтобы я уже знала и сама ей сказала если она этого не сделает
Диоксидин используется по инструкции
Стандартный осмотр.
Дополнительные исследования,как тимпанометрия проводится по показаниям, если снижен слух. Но этот прибор есть не во всех кабинетах в ЦРБ, к сожалению
Виктория Викторовна, здравствуйте, вчера были на приеме у Лора, она сказала что ушки чистые, остался носик чуть чуть, сказала орошать
Сегодня у сына к вечеру снова начались боли, поняла это по его чесанию ушек и сильному плачу, орошилп носик и слегка высосала, начал ещё хлеще орать
Как думаете, нужно ли все таки лечь в больницу и принимать антибиотики?
У детей отит может быстро проявляться , утром нет, а вечером есть. Поэтому если действительно есть отит нюпри осмотре, антибиотики применяют у детей до 2 лет всегда. И не обязательно в инъекциях, успешно отит лечится пероральными формами Асоксиклава или Супракс, например
Антибиотик подбирается индивидуально
Виктория Викторовна, большое спасибо!
Виктория Викторовна, здравствуйте, были сегодня на приеме, нам прописали Амоксиклав, по 2.7 мг три раза в день, это нормальная доза для ребенка 7 месяцев? И бак сет 1 пакетик 3 раза в день, тоже нормально?
Какой вес? Антибиотики рассчитываются по весу
Виктория Викторовна, 9кг995гр, ещё хотела добавить, дозу прописали 125, в аптеке ее не было, нам дали 250 и рассчитали давать меньше шприцом, тоесть 1.40мл
Рассчет идёт как 50 мг на кг. На 10 кг это 500 в сутки. Если суспензия 250 мг в 5 мл, то даётся по 5 мл 2 раза в день. Или по 3.3 мл 3 раза в день
Баксет обычно даётся 2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20226 ответов
- 21 Июля 202313 ответов
- 2 Января 20247 ответов
- 27 Мая 202424 ответа