Ребенок 4 года часто болеет бактериальной инфекцией

Оксана Бородина20 Мая

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте, из приложенных анализов обращает на себя внимание высокий уровень СРБ , от 16 мая-показатель 101,26 при норме до 5, в общем анализе крови отмечается повышение СОЭ до 22мм/ч и тромбоцитов до 399, это говорит о том,что на данный момент ребенок скорее всего болеет, где-то есть очаг инфекции. Иммуноглобулины все в норме, то есть данных за врожденный первичный иммунодефицит (ПИД) на данный момент нет, изменения Т-лимфоцитов говорят о вирусной нагрузке, отражают именно то, что ребенок накануне сдачи иммунограммы скорее всего болел.В данном случае нужно далее исключать очаги инфекции, если всегда (каждый месяц) требуется назначение антибактериальной терапии. Если частые инфекции мочевыводящих путей, то назначают посев мочи на стерильность и консультацию детского гинеколога,если отиты или ангины, то назначают мазки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, кровь на антистрептолизин (АСЛО). Возможно есть какие-либо другие жалобы в отношении ребенка?

Надежда Ершова21 Мая

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам иммунологического обследования данных за иммунодефицитное состояние у ребенка не выявлено.
С учётом признаков воспалительного процесса в организме по результатам анализов,рецидивирующих бактериальных инфекций,наличии запоров рекомендуется сделать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам.
В подобной ситуации возможным резервуаром для размножения патогенных бактерий ,вызывающих частые бактериальные инфекции,может быть кишечник .
По результатам анализа гастроэнтеролог или педиатр смогут подобрать программу коррекции выявленных в анализе отклонений.
Для повышения иммунитета носоглотки к бактериальным инфекциям обычно рекомендуется спрей ИРС -19.
При выявлении в посевах мочи кишечной палочки для профилактики повторных инфекций мочевыводящих путей у детей старше 4 лет может быть рекомендован Уроваксом .
Для полноценного функционирования иммунитета ребенку необходимо получать достаточное количество белка (яйца, творог,мясо,рыба), рекомендуется
натуральная витаминизация-прием рыбьего жира(содержит витамины А,Д,Е),большое количество витаминов и микроэлементов содержат такие ягоды ,как черника, голубика,брусника, клюква,смородина, крыжовник; фрукты,овощи .
Всего доброго.

Алена Касимова21 Мая

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте в подобных случаях
по приведённым показателям иммунограммы явных грубых нарушений клеточного иммунитета не видно. Уровень Т-лимфоцитов CD3 соотношение CD4/CD8 и NK-клеток находятся близко к возрастным нормам поэтому сама по себе иммунограмма не объясняет частые бактериальные инфекции. Важнее оценивать клиническую картину как часто бывают инфекции и насколько они тяжёлые есть ли высокая температура, госпитализации плохой набор веса длительное восстановление. Частые гнойные отиты и инфекции мочевыводящих путей требуют дообследования не только у иммунолога но и поиска возможной причины со стороны ЛОР-органов и мочевой системы. Рекомендуется консультация детского иммунолога ЛОР-врача и нефролога/уролога. Обычно дополнительно проверяют уровни иммуноглобулинов IgG, IgA, IgM, IgE, специфический ответ на вакцинацию ферритин, вит D а при рецидивирующих мочевых инфекциях УЗИ почек и мочевыводящих путей иногда обследование на пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Постоянные курсы антибиотиков без поиска причины могут приводить к устойчивости бактерий поэтому желательно лечения и подбирать терапию по чувствительности из списка что сдали .