Что вас беспокоит?
Болит сердце или кардионевроз?
Добрый день! Мужу 48 лет. Примерно 4 года назад у него начались приступы: Боль в груди, жжение, при этом отдаёт боль в обе руки, давление поднимается. Три раза вызывала ему скорую на эти приступы, по ЭКГ все хорошо. Вчера был очередной сильный приступ, от боли катался по полу. Скорая ехала больше часа. Давление 150 на 110. Дала ему нитроглицерин. Все прошло. При этом, так же тянуло в обе руки. Сегодня сделали очередное ЭКГ, все хорошо, сдали кровь на тропонин - отрицательный. В последнее время очень много стрессовых ситуаций было. В итоге, не модем понять что у него. Ставят стенокардию под?, но выписали только успокаивающее
Здравствуйте, Наталья.
Если такая сильная боль, что катался по полу и помог быстро нитроглицерин, то это не кардионевроз, а скорее всего сердце. Нужно сделать простое ЭХОКГ и стресс-ЭХОКГ для исключения ишемии, ЭКГ в этом плане мало информативно. Какие обычно давление и пульс? Также такие боли может вызывать острый холецистит при ЖКБ.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Марина Олеговна, обычно 130 на 90
Марина Олеговна, пульс в покое 68 примерно, при стрессах под 100
Нижнее давление повышено. Необходимо принимать гипотензивный препарат для предотвращения повышения давления, на этом фоне может возникать спазм сосудов и приступы стенокардии. Начните принимать лизиноприл 2,5 (5) мг утром ежедневно. И советую еще сделать ФГДС, чтобы исключить патологию пищевода, желудка, которые тоже могут вызывать подобные боли и нитроглицерин облегчает состояние.
Марина Олеговна, у него камни в желчном и гепатоз, они могут боли давать?
Так же спайки и фиброз на лёгких после ковида
Гепатоз, фиброз и спайки в легких таких болей вызывать не могут. Камни в желчном пузыре могут вызывать сильные боли, но они обычно другой локализации. Посмотрела результаты исследований. Есть атеросклероз, атеросклеротические бляшки в сосудах. Нужно сделать анализ крови на липиды, скорее всего потребуется прием статина. По ЭКГ есть изменения, нельзя исключить ишемию по задней стенке. Обязательно сделайте стресс-ЭХОКГ, чтобы выяснить, есть ли ишемия. Если ишемия не обнаружится, то ФГДС.
Марина Олеговна, липобон принимает.
Хорошо. Чтобы бляшки не увеличивались в размерах, ЛПНП должны быть не выше 2,6.
Марина Олеговна, спасибо огромное!
Принятый ответ
Обращайтесь, если появятся вопросы, буду рада помочь!
Здравствуйте для исключения ишемии сделайте стресс эхо
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 201820 ответов
- 25 Мая 202083 ответа
- 24 Июля 202026 ответов