Болит поясница — вопрос №2466349

Question

Болит поясница — вопрос №2466349

Светлана, Москва

351 просмотр

23 сентября 2024

Здравствуйте. 10 лет назад у меня была операция по удалению грыжи в пояснично-крестцовом отделе. Все была прекрасно. Иногда побаливала, но в основном все было прекрасно. В этом году началось все снова. Боли не прекращаются много дней. Хорошего специалиста в моем городке нет! Подскажите, как действовать, с чего начать? Как, хотя бы на время, избавиться от болей, пока ищу специалиста. А то не сесть, не ходить, не получается нормально. От этого страдает работа

Возраст: 52

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

боль

грыжа позвоночника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 23 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, пока сейчас период обострения, вы можете начать приём НПВС и миорелаксантов, Аркоксиа 90 мг утром 7 дней+ Мидокалм 150 мг 3 раза в день до 10 дней.
Место ьоли растираем Меновазином.

Также обязательно занимаемся ЛФК, сейчас в период обострения пока не делаем резких движений, ходим, можно делать лёгкую разминку, если больно, не делаем. Пока лечимся тогда.
Нужно укреплять мышечный корсет, если в ногу боль не отдаёт, то вероятнее вас беспокоят мышцы
Избегаем длительного нахождения в одной позе, делаем перерывы.
Можно ходить на плавание, на йогу, или заниматься с тренером ЛФК.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 23 сентября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ! Возможно Вы знаете какие-то программы ЛФК, которые есть онлайн? Буду очень благодарна

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 23 сентября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, Благодарю!

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия и другое), занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 23 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за развернутый ответ! Особенно за фамилии тренеров ЛФК)

Пожаловаться

Светлана, 23 сентября 2024

Клиент

Марина Вячеславовна, спасибо большое за рекомендации! К врачу в любом случае пойду!

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 23 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте
В таком случае рекомендую выполнить мрт
При стихании боли :лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль низ живота

1 ответ

20 апреля 2019

raisa.borisova@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-23T08:32:25+03:00

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 23 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Да,
https://youtu.be/SX58nTVtIhc

На здоровье :)

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 23 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-23T08:36:38+03:00

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здоровья Вам!!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-23T08:45:41+03:00

Здравствуйте!
На данный момент из медикаментозного лечения рекомендую:
1)Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
2)Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7дней.
3) При отсутствии улучшений очный прием невролога, МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника