Что вас беспокоит?
Рак простаты
Был поставлен диагноз рак простаты 5 лет назад. Сначала было облучение опухоли, потом гормонотерапия. С февраля этого года начались боли, в мая было установлено прорастание опухоли, было проведено 6 курсов химиотерапии Доцетакселом, по результатам последнего МРТ улучшений нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
В заключении врача рентгенолога не описана динамика, вам надо сдать исходный диск мрт и попросить описать динамику, сдать пса, сделать кт грудной клетки и брюшной полости, скенирование скелета. При оценке динамики учитывают все. Если будет прогрессия, то с онкоурологом надо обсуждать др.метод лечения.
Кт грудкой клетки сделали и МРТ брюшной полости тоже, сейчас прикреплю
По кт грудной клетки также есть ухудшения. Есть ли другие варианты лечения?
Напишите номера файлов последних исследований.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать
Для этого мне нужно видеть актуальную выписку с полным диагнозом и проведёнными линиями лечения и 3 последних цифры ПСА с датами
Здравствуйте, я прикрепила три последних пса, консилиум после трех химий, там все описано, кт грудкой клетки предпоследнее и последнее
имеющиеся данные указывают на метастатический кастратрезистентный рак простаты
В такой ситуации обязательно рекомендуется одна из опций лечения:
- Доцетаксел 10 курсов
- Кабазитаксел
- Абиратерон - ингибитор стероидогенеза
- Энзалутамид - антиандроген нового поколения
Была начата первая линия терапии - Доцетаксел - проведено 6 курсов
Нет прироста ПСА - это положительный момент.
В таких ситуациях рекомендуется продолжить лечение Доцетакселом до 10 курсов!!
После завершения 10 курсов рекомендуется рассмотреть терапию Абиратероном или Энзалутамидом
Так же при кастрационной резистентности рекомендуют определить мутации в опухолевых блоках в генах BRCA1,2
Спасибо большое, подскажите еще пожалуйста ваше мнение, нужна ли биопсия и на что она может повлиять, лечащий врач отправляет на биопсию
на биопсию врач отправлет, вероятно, как раз для получения опухолевой ткани на определение мутация в генах BRCA1,2 - так как ткань для их определения нужна достаточно свежая (а прошло уже 5 лет)
это верное действие
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20256 ответов
- 23 Сентября 20247 ответов
- 24 Июля 202430 ответов
- 13 Сентября 20231 ответ
- 27 Июля 202312 ответов
- 26 Ноября 20221 ответ
- 19 Июня 20226 ответов
- 1 Июня 202214 ответов
- 8 Октября 202045 ответов
- 26 Августа 20204 ответа