Консультация онколога /

Рак простаты — вопрос №2467075

126 просмотров

Был поставлен диагноз рак простаты 5 лет назад. Сначала было облучение опухоли, потом гормонотерапия. С февраля этого года начались боли, в мая было установлено прорастание опухоли, было проведено 6 курсов химиотерапии Доцетакселом, по результатам последнего МРТ улучшений нет.

Возраст: 68

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

В заключении врача рентгенолога не описана динамика, вам надо сдать исходный диск мрт и попросить описать динамику, сдать пса, сделать кт грудной клетки и брюшной полости, скенирование скелета. При оценке динамики учитывают все. Если будет прогрессия, то с онкоурологом надо обсуждать др.метод лечения.
Принятый ответ
Клиент
Кт грудкой клетки сделали и МРТ брюшной полости тоже, сейчас прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
По кт грудной клетки также есть ухудшения. Есть ли другие варианты лечения?
Онколог
Напишите номера файлов последних исследований.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать
Для этого мне нужно видеть актуальную выписку с полным диагнозом и проведёнными линиями лечения и 3 последних цифры ПСА с датами
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, я прикрепила три последних пса, консилиум после трех химий, там все описано, кт грудкой клетки предпоследнее и последнее
Онколог, Маммолог
имеющиеся данные указывают на метастатический кастратрезистентный рак простаты
В такой ситуации обязательно рекомендуется одна из опций лечения:
- Доцетаксел 10 курсов
- Кабазитаксел
- Абиратерон - ингибитор стероидогенеза
- Энзалутамид - антиандроген нового поколения

Была начата первая линия терапии - Доцетаксел - проведено 6 курсов
Нет прироста ПСА - это положительный момент.
В таких ситуациях рекомендуется продолжить лечение Доцетакселом до 10 курсов!!
После завершения 10 курсов рекомендуется рассмотреть терапию Абиратероном или Энзалутамидом
Так же при кастрационной резистентности рекомендуют определить мутации в опухолевых блоках в генах BRCA1,2
Клиент
Спасибо большое, подскажите еще пожалуйста ваше мнение, нужна ли биопсия и на что она может повлиять, лечащий врач отправляет на биопсию
Онколог, Маммолог
на биопсию врач отправлет, вероятно, как раз для получения опухолевой ткани на определение мутация в генах BRCA1,2 - так как ткань для их определения нужна достаточно свежая (а прошло уже 5 лет)
это верное действие
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Герпес выскакивает каждый день
27 марта 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Падение ферритина у ребенка
17 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Евгений Валерьевич Карпов
58 отзывов
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск