Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2467075

Что вас беспокоит?

Рак простаты

Был поставлен диагноз рак простаты 5 лет назад. Сначала было облучение опухоли, потом гормонотерапия. С февраля этого года начались боли, в мая было установлено прорастание опухоли, было проведено 6 курсов химиотерапии Доцетакселом, по результатам последнего МРТ улучшений нет.

68 лет
23 Сентября 2024·Просмотров: 182·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

В заключении врача рентгенолога не описана динамика, вам надо сдать исходный диск мрт и попросить описать динамику, сдать пса, сделать кт грудной клетки и брюшной полости, скенирование скелета. При оценке динамики учитывают все. Если будет прогрессия, то с онкоурологом надо обсуждать др.метод лечения.

Кт грудкой клетки сделали и МРТ брюшной полости тоже, сейчас прикреплю

По кт грудной клетки также есть ухудшения. Есть ли другие варианты лечения?

Напишите номера файлов последних исследований.

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать
Для этого мне нужно видеть актуальную выписку с полным диагнозом и проведёнными линиями лечения и 3 последних цифры ПСА с датами

Здравствуйте, я прикрепила три последних пса, консилиум после трех химий, там все описано, кт грудкой клетки предпоследнее и последнее

имеющиеся данные указывают на метастатический кастратрезистентный рак простаты
В такой ситуации обязательно рекомендуется одна из опций лечения:
- Доцетаксел 10 курсов
- Кабазитаксел
- Абиратерон - ингибитор стероидогенеза
- Энзалутамид - антиандроген нового поколения

Была начата первая линия терапии - Доцетаксел - проведено 6 курсов
Нет прироста ПСА - это положительный момент.
В таких ситуациях рекомендуется продолжить лечение Доцетакселом до 10 курсов!!
После завершения 10 курсов рекомендуется рассмотреть терапию Абиратероном или Энзалутамидом
Так же при кастрационной резистентности рекомендуют определить мутации в опухолевых блоках в генах BRCA1,2

Спасибо большое, подскажите еще пожалуйста ваше мнение, нужна ли биопсия и на что она может повлиять, лечащий врач отправляет на биопсию

на биопсию врач отправлет, вероятно, как раз для получения опухолевой ткани на определение мутация в генах BRCA1,2 - так как ткань для их определения нужна достаточно свежая (а прошло уже 5 лет)
это верное действие

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.