Что вас беспокоит?
Плохие анализы крови
Ребёнок 10лет, 2 недели болел орви, преимущественно был только насморк,с четверга все прошло. Сегодня поднялась температура 38.3,сдали кровь анализы очень пугающие. Подскажите дальнейшую тактику
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите анализ , пожалуйста
Надежда Александровна, здравствуйте! Прикрепила
Снижен лейкоциты, повышенная соэ и моноциты- вирусная инфекция
Анализы здорового ребёнка мы лечим. После инфекции кровь восстанавливается в течение двух недель.
Можно пересдать анализ для динамики через неделю
Надежда Александровна, а то что лимфоциты такие низкие, это возможно при вирусной инфекции?
Надежда Александровна, и лейкоциты повышены
Екатерина, отвечала на другой вопрос и перепутала анализы
Сейчас смотрю
Извините
Лейкоциты 24
Нефтрофилы высокие
Лимфоциты снижены
Соэ повышено незначительно
Учитывая, что был насморк 2 недели и результат анализа нужно исключить воспаление в пазухах носа
Покажите ребёнка лор врачу.
Дополнительно сдать общий анализ мочи
Голова у ребёнка не болит?
Надежда Александровна, да мы наблюдаемся у лора с аденоидами. Голова не болит
Когда осматривал лор врач ?
Надежда Александровна, 3 месяца назад
Давно
Сейчас вообще никаких симптомов нет , кроме температуры?
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую сделать рентген и сдать мочу и подойти очно на приме к врачу,при таких лейкоцитах рекомендуется назначение антибиотика
Принятый ответ
Добрый день! По результату анализа кровь показала бактериальное воспаление. Подскажите, ребёнка осматривал доктор?
Татьяна Александровна, да в пятницу посмотрел, послушал, выписал здорового в школу
При таком уровне лейкоцитов и нейтрофилов и клинических проявлениях нужна антибактериальная терапия. Но также нужно выявить источник воспаления. Нужно сдать общий анализ мочи и посмотреть уши ребёнку, не лишним было бы выполнить снимок легких. Есть ли какие-то ещё жалобы?
Татьяна Александровна, на уши тоже жалоб нет, завтра выполним все рекомендации и сдадим анализы остальные
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови явные признаки бактериальной инфекции, повышены лейкоциты и нейтрофилы.
Нужен обязательно осмотр врача очный, сдать общий анализ мочи.
Алина Александровна, большое спасибо, а по биохимии, можете что-то сказать.
Учитывая повышенный билирубин, нужно делать узи брюшной полости. Анализ натощак сдавали?
Алина Александровна, 4 часа после приёма пищи
Тогда уровень глюкозы в норме.
Алина Александровна, он может быть так повышен?
Да, после пищи это нормальный уровень.
Алина Александровна, огромное спасибо!
Алина Александровна, а можете ещё подсказать железо сывороточное 5,6, а гемоглобин норма
Поправляйтесь скорее!??
Железо вариабельный показатель, на него не ориентируемся, чтобы исключить латентный железодефицит, нужно проверять ферритин, но делать это нужно через 2—3 недели после выздоровления, чтобы показатель не был ложно завышен.
Алина Александровна, поняла, ещё раз огромное спасибо!!!
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
По анализам у ребёнка признаки бактериального воспаления.
Возможно это мочевыводящие пути.
Нужно дообследование
Общий анализ мочи , узи органов брюшной полости и за брюшинного пространства
Рентген органов грудиной клетки обязательно в прямой и боковой проекции
Скажите пожалуйста, на сегодняшний момент есть какие то жалобы ?
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте, говорит что ничего не беспокоит, кроме температуры.
Вероятнее всего это инфекция мочевыводящих путей
Скажите пожалуйста, когда у него был насморк в тот период , были боли а горле , возможно налеты ? Какие препараты принимали за последний месяц ?
Анжелика Тажутдиновна, горло не болело налёт был, до сих пор есть налёт. Препараты эргоферон, омнитус однократно, покашливал, в горло мирамистин, насморк лечили промывали солевым раствором, снуп и проторгол
Обязательно завтра сдайте все анализы и пройдите обследования?
Касательно биохимии
Низкое железо обусловлено заболеванием , организм затрачивает железо в большом количестве , это очень изменичивый показатель и опираться на него не стоит
Биллирубин скорее всего повышен тоже по этой причине , на узи нужно оценить печень , думаю что тоже все будет хорошо
Касательно глюкозы , в какое время вы сдавали анализ и когда был последний прием пищи ?
Либо может ребёнк выпил сок или что-то подобное перед анализои
Общий белок повышен за счет бактериального воспаления и альбумин тоже
Анжелика Тажутдиновна, через 4 часа после приёма пищи.
Должно быть не менее 8 часов, поэтому она немного повышена , поводов для переживаний по этому поводу нет
Анжелика Тажутдиновна, огромное спасибо вам!!!
Приложите обследования и напишите , обсудим тактику лечения
Здоровья вам ?
Анжелика Тажутдиновна, хорошо большое спасибо!
Анжелика Тажутдиновна, добрый день, дополнила анализы посмотрите пожалуйста, может быть такой анализ мочи на фоне температуры.
Здравствуйте, Екатерина!
Какая температура сейчас держится ?
Анжелика Тажутдиновна, ночью 38 была, утром сдавали анализы, в обед 36,5 стала
А вы рентген сделали?
Скажите какой вес у ребёнка , какие антибиотики он раньше получал и есть ли аллергия на препараты ?
Анжелика Тажутдиновна, вес 49 рост 150,антибиотики за 10 лет ни разу не принимали, аллергии нет
Анжелика Тажутдиновна, рентген до 16 лет нельзя выполнить без направления, а в поликлинику к педиатру мы сможем попасть только в пятницу, чтобы взять направление и пойти на рентген, но на это целая неделя уходит
Поняла , ждать сколько нельзя
Я назначу вам антибиотик выбора
Оцениваем его действие в течении 72 часов
Далее меняем тактику если температура так же будет сохраняться
Что ребёнку проще принять сироп или таблетки ?
Анжелика Тажутдиновна, не принципиально и то, и то может пить
Постарайтесь найти в аптеке Аугментин 600мг суспензия
Если не будет
Либо Флемоклав Салютаб - 500 или 875
Но лучше аугментин
Как найдете напишите что есть и я рассчитаю дозу исходя из препарата
Анжелика Тажутдиновна, хорошо, спасибо большое, будем искать
Я жду , терапию нужно начать уже сегодня ?
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20151 ответ
- 18 Ноября 20151 ответ
- 21 Июля 201817 ответов
- 10 Апреля 201923 ответа