Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2467658

Что вас беспокоит?

Депрессия

Здравствуйте. Последние 2 недели апатия, настроения нет, постоянно клонит в сон, сил нет даже пойти в магазин, не говоря уже о спорте, которым занимаюсь. При этом постоянно присутствует тревога, в эти моменты бросает в жар, появляется одышка…. В какие то моменты появляется агрессия на родных, злоба. На фоне этого курю по 2 пачки в день, хотя раньше курил 1-2 сигарету в день . На фоне всего конечно же обострился псориаз… Весной тоже было такое состояние, тогда помогал грандаксин. Сейчас его пью тоже, но эффекта особого нет. Подскажите пожалуйста, какие антидепрессанты ( даже рецептурные) можно пить? Знаю что некоторые влияют на вес, поэтому не хотелось бы этой побочки. Самостоятельно думаю начать пить Ципралекс или Триттико , но или подскажите что то лучше?

Псориаз
28 лет
23 Сентября 2024·Просмотров: 118·Александр, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Состояние похоже на тревожно-депрессивный синдром. Лечится медикаментозно и психотерапией. Что касается антидепрессантов: эсциталопрам предпочтительнее при тревожно-депрессивных расстройствах, чем триттико. Но триттико лучше переносится, не влияет на либидо, не дает набор веса, но в плане тревоги и депрессии не достаточно эффективен. При приеме эсциталопрама может быта набор веса, но редко, связано с повышением пролактина, как правило.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нужен комплексный подход.
Это фармтерапия плюс психотерапия по методу когнитивно поведенческой терапии(КПТ).
подходящие препараты вам назначит доктор, психотерапевт, после очной оценки вашего состояния. Психотерапия имеет важную роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния а медикаменты работают на биохимическом уровне. Если нужен стойкий результат без рецидивов после отмены препаратов то только комплексно.
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о том как появляется тревога и какие есть методы борьбы с ней.
Также соблюдайте гигиену сна:
После 18.00 исключите чай и кофе и сигареты, конечно. (кстати, курение усиливает все те симптомы, которые вы перечислили, вы сейчас в замкнутом круге находитесь)
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.
Берегите себя.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все препараты подбираются индивидуально с учетом их особенностей (в том числе антидепрессанты).
Все препараты максимальны эффективны и переносится хорошо, за исключением индивидуальной переносимости.

и Ципралекс и триттико оба хорошие препараты в том числе, поэтому рекомендую обратиться к врачу-психотерапевту и уже решать по факту после осмотра полноценного и совместно с лечащим врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр! Сожалею вашему состоянию(
Да, действительно можно начать прием сертралина/эсциталопрама.
Триттико в вашем случае может быть не очень подходящим - им обычно дополняют, когда есть проблемы со сном.
Рекомендую обратиться на консультацию к психиатру (или к врачу-психотерапевту) для постановки диагноза и назначения лечения (медикаментозного и психотерапии).
Напоминаю, что формально диагноз первично может быть поставлен только на очном приеме.

Ранее такая раздражительность была когда-либо?

По возможности пройти
Прочитайте инструкцию к каждому тесту.
Перед началом или в конце отметьте галочкой «Сохранить бланк с ответами»!
После выполнения скопируйте ссылку вверху страницы:«результаты+бланк», и отправьте в ответ.
PHQ-9 https://psytests.org/depr/phq9.html
ГТР-7 https://psytests.org/anxiety/gad7.html
HCL-32 https://psytests.org/diag/hcl32.html
Опросник агрессии Басса-Перри, BPAQ https://psytests.org/confl/bpaq-run.html

Здравствуйте. Первоочередно лечение данных состояний психотерапевтическое. Медикаменты можно попробовать добавить пантогам актив 300 мг 2 р утром и обед после еды, это ноотроп. Хорошо работает при тревоге , апатии. Принимать 2-3 месяца. Грандаксин можно пить 1 т 3 р в день. Если пьете его более 2 недель. То замените его на спитомин, противотревожный препарат с антидепрессивным компонентом.
Рекомендуемая начальная суточная доза составляет 15 мг; эту дозу можно повышать по 5 мг в сутки каждые 2 или 3 дня. Обычная суточная доза — 20–30 мг в день. Максимальная однократная доза составляет 30 мг; максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг. Суточную дозу следует разделить на 2–3 приема. Эффект буспирона развивается в течение 7–14 дней, а для развития полного эффекта необходимо 4 недели.
Так же дыхательные упражнения регулярно.
Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Здравствуйте, Александр.
Антидепрессант лучше подбирать после консультации с врачом.
При Вашем состоянии подойдут: золофт, эсциталопрам. Можно и Триттико, но при тревожном расстройстве он мало эффективен, здесь нужно смотреть степень выраженности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.