Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2467704

Что вас беспокоит?

Стоматит, сыпь. Чем обезболить стоматит?

Ребенок 10 лет. Заболел 2 дня назад. Появились ранки по всей слизистой рта, на следующий день сыпь на подошвах рук, ног, в паху. Температура к вечеру 37.3. Сходили к врачу. Назначения прикрепляю. Вопрос-чем обезболить рот, ребёнок не может поесть. Холисал наоборот увеличивает боль, после него вообще все огнём горит. Чем обезболить рот хотя бы минут на 15, чтобы ребёнок поел?

Стоматит
10 лет
23 Сентября 2024·Просмотров: 634·Наталья

Здравствуйте

Фото сыпи можете приложить по возможности?

Обезболивать полость рта эффективнее всего ибупрофеном или парацетамолом внутрь

Сыпь по телу беспокоит? Зуд есть?

Виктория Витальевна, сыпь на теле не зудит. Во рту все болит.

Виктория Витальевна, ему больно есть. Нужно обезболить во время еды, местному.
Полоскаем Кетопрофен лор. Особо не обезболивает.

Виктория Витальевна, фото прикрепила

На местное воздействие препаратов у ребёнка индивидуальная реакция, поэтому и обезболиваем системно и на дольше эффекта должно быть и ребёнок покушает

Виктория Витальевна, спасибо, попробую дать нурофен. По анализам, посмотрите, пожалуйста. Это получается вирус у него?

Виктория Витальевна, я там еще один анализ добваила, только что пришел. Что он означает?

Да, по анализу крови вирусная инфекция (увеличены моноциты)
На скрытые инфекции сдавали кровь - ничего не выявили острой инфекции нет

По клинике и характеры сыпи (рот-рука-нога)
Это энтеровирусная инфекция
Можно ничем не обрабатывать. Сыпь проходит бесследно через 3-7-10 дней (у всех по-разному).
Обычно высыпания не зудят. Но очень болезненные высыпания в ротовой полости (поэтому нурофен/парацетамол принимаем; пища прохладная чтобы снимала боль и отечность; пюре/творожки в жидком виде пища, чтобы не травмировать слизистую)
Если есть у вашего ребенка зуд, то можно дать дозу Зиртека или Эриуса.
Если очень хочется помазать (для себя), то применяйте Каламин, он безопасный.

После инфекции (даже через недели после) может начаться шелушение стоп и ладоней - не пугаемся

Виктория Витальевна, скажите, пожалуйста, там последний анализ, я только что прикрепида, положительный Эпштейн-Барр. Что это значит? Может ли он быть причиной постоянных стоматитов у ребенка? Дело в том что у него посоянно стоматиты, уже давно. Появляются примерно 1 раз в месяц. Не такие, конечно большие, как сейчас, по одно-две ранки, но часто

В последнем файле анализ на ВЭБ
Обнаружены Ig G то есть это антитела(клетки памяти) что ребёнок когда-то перенес данную инфекцию и организм запомнил и выработал защитные антитела, они всегда будут присутствовать, они не говорят нам о том, что сейчас ребёнок болеет (то есть острого процесса нет так как Ig M отрицательный)

Виктория Витальевна, то есть это не может быть причиной постоянных стоматитов? Вообще мы сдавали все эти анализы чтобы сразу выяснить, что может быть причиной стоматитов.

Стоматиты чаще всего возникает на фоне дефицитных состояний и главные причины это дефицит железа (да, по оак гемоглобин в норме, анемии нет; НО может снижен ферритин а это депо железа в организме, он снижается постепенно и только потом уже снижается гемоглобин), также часто при дефиците витамина Д и витамины группы В.

Стоматиты возникают на фоне орви или на фоне полного здоровья?

Нет, не может

Виктория Витальевна, на фоне полного здоровья возникают стоматиты.

По хорошему дополнительно нужно сделать мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Может какая-то инфекция «сидит» в полости рта, от этого и частые рецидивы

Какие нам анализы сдать, порекомендуйте, пожалуйста, чтобы выяснить понижен ли ферритин.

Мы сдали на чувствительность к антибиотикам, просто не готов еще анализ

Я прикрепила еще один анализ, это мы тоже сдавали ранее, пытались выяснить причину стоматитов. Там как раз на чувствительность к антибиотикам.

Кровь на ферритин, сывороточное железо
Витамин д , витамины группы В

По результату этого мазка лечили чем-то или нет?
Кандида имеет умеренный рост и может быть причиной стоматитов

Остальная микрофлора и в норме присутствует на слизистой

Нет, ни чем не лечили

Там вроде кандида имеет скудный рост. Умеренный что-то другое.

Да, ошиблась
Но причиной стоматитов может быть

Принятый ответ

Но смотреть нудно новый мазок

Спасибо, большое!

Скажите, пожалуйста, может еще что-то еще пропить ребенку, чтобы быстрее эта инфекция прошла? Лечимся по назначению врача изопринозин, метрогил дента, исмиген, нурофен. Все назначения есть в прикрепленном файле. Может еще что-то пропить? Сыпь во рту не проходит, болит. Уже 5 день.

Здравствуйте
Прикрепите фото образований
По выписке непонятно,у вас герпес подозревают или энтеровирусную инфекцию
Назначения сомнительные на мой взгляд
Если нет аллергии на лидокаин,то попробуйте гель камистад для обезболивания

Виктория Алексеевна, фото прикрепили и сыпи, и анализов. Камистад/холисал дают ещё большую боль.

У ребенка энтеровирусная инфекция,это не герпетические высыпания-лечение симптоматическое,все пройдет,как иммунитет поборет инфекцию и поднимется
Отпаивайте ребенка для дезинтоксикационной терапии любой жидкостью
Странно,что и камистад жжет,от него значительно легче обычно,тогда можно попробовать орошать рот оралсепт/ангидак/тантумверде,везде одно и то же действующее вещество,что найдете в аптеке
Кроме того полоскать ромашкой и наносить облепиховое масло для лучшей регенерации тканей

Здравствуйте! Изопринозин, исмиген препараты без доказанной эффективности, не нужно использовать.

По описанию это энтеровирус, лечение симптоматическое.

С целью обезболивания нурофен 10 мг на кг до 3 раз в сутки.

Кушать мороженое, это облегчат боль и ребенок получает какие-то калории.

Обязательно обильное теплое дробное питье.

Сыпь сохраняется 1—2 недели.

Алина Александровна, я прикрепили фото сыпи и анализов. Чем можно местному обезболить чтобы поесть?

Антитела IgG лишь клетки памяти, что ребенок когда-то перенес инфекцию, лечение это не требует.

Если холисал жжет, то и другие гели тоже будут, вероятнее, холисал мягче всего, и по возрасту разрешен он. Обезболить можно нурофеном и золодной пищей.

Здравствуйте
По фото можно предположить энтеровирусную инфекцию
В таких случаях обычно рекомендуется:
При выраженном беспокойстве - прием Нурофена , дозировка 10 мг на кг.
Обильное питье.
Пища должна быть охлажденной

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.