Лечение при эрозивном гастрит е и пневмотозе кишечника — вопрос №2467851

Question

Лечение при эрозивном гастрит е и пневмотозе кишечника — вопрос №2467851

Алла, Татарск

281 просмотр

23 сентября 2024

Здравствуйте, сыну 29 лет . Хронический гастрит , эрозивный геморрагические эрозии 4 мм, рефлюкс эзофагит , перегиб желчного( на последнем узи не заметили ). беспокоят боли слева . , уплотнены стенки желчного много лет , пневмотоз кишечника. Какое лечение принимать, к доктору через нереально дней записан.

Возраст: 29

Хронические болезни: гастрит холецестит

Вопрос закрыт

эрозии

гастрит . пневмотоз кишечника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Алла, 23 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, спасибо. пневмотоз кишечника. как лечить . Проблемы с желчным и почему она забрасыааеися

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 23 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Стенки 2 мм, лечения не требуется, контроль в динамике через год. Есть ли горечь во рту?
Для исключения дискинезии желчного пузыря - узи по ротанову

Пневматоз кишечника - это газы в просвете кишечника, в качестве дообследования- дыхательный водородно метановый тест с лактулозой ( исключить синдром избыточного бактериального роста кишечника).
Беспокоит газообразование? Нарушение стула консистенции?

Пожаловаться

Алла, 23 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, беспокоит редко, после погоешностей , понимаем , что проблема с джелчным , перегиб

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 23 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Тогда пока на Сибр обследоваться не нужно, клинически активно не беспокоит
Перед узи принимайте симетикон 1 капс 3 раза в день до 3 дней до процедуры

Пожаловаться

Алла, 24 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, посмотрите пожалуйста , в анализаз повышены лимфоциты

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 24 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Была ли клиника накануне орви, может контактировал с болеющими ОРВИ?

Пожаловаться

Алла, 25 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, как исключить синдром раз кишечника. какие анализы сдать?? Почему эрозии , желчь заброс почему ??

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 25 сентября 2024

Гастроэнтеролог

СРК это диагноз исключения.
Для исключения патологии толстого кишечника рекомендовано дообследование: кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, фекальный кальпротектин

Патологический заброс желчи в желудок, это совокупность состояний нарушения желчеоттока и нарушение перистальтики кишечника

+ 1

Пожаловаться

Алла, 26 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, спасибо большое

Пожаловаться

Алла, 24 сентября 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо за ответ . У сына загиб желчного. и желчь забрасывается как это лечить

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Загиб желчного пузыря - этот вариант анатомической особенности,медикаментозно мы не корректируем, не лечим это.

Горечь во рту, тошнота беспокоит?
По эндоскопическому исследованию небольшое количество желчи в желудке, но это может быть и вследствие реакции на введение эндоскопа.
Желчегонные принимать при эрозивным процессе нельзя.

Пожаловаться

Алла, 24 сентября 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо . Посмотрите пожалуйста анализы , повышены лимфоциьты

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Тошноты, горечи во рту не отмечает?

Пожаловаться

Алла, 24 сентября 2024

Клиент

Анна Михайловна, боли в правом подр. бывают

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 сентября 2024

Гастроэнтеролог

По данным клинического анализа крови имеет место снижение уровня нейтрофилов, повышение лимфоцитов.
Такое характерно если пациент перенес вирусную инфекцию или был контакт с пациентом который болел, бессимптомное течение.
Гастрит мы ставим на основании гистологического исследования.

Пожаловаться

Алла, 24 сентября 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо за ответ , скажите пожалуйста, витамины группы б можно ставить для заживоенич эрозий ??

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Для эпителизации эрозивных дефектов витамины группы в не применяются

Пожаловаться

Алла, 24 сентября 2024

Клиент

Анна Михайловна, денол и ребагит ???

Пожаловаться

Алла, 24 сентября 2024

Клиент

Анна Михайловна, невзяли гистологию . кажется эрозии большие ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Нет, эрозивные дефекты небольших размеров, 3-4 мм.

+ 1

Пожаловаться

Алла, 25 сентября 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 25 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Не болейте!

+ 1

Пожаловаться

Алла, 26 сентября 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое! за консультацию

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Храни вас бог!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходит ком в горле.

6 ответов

30 апреля 2021

Анжелика

Вопрос закрыт

Эрозии, желчь,дисплазич

4 ответа

7 июля 2021

Татьяна, Новочебоксарск

Вопрос закрыт

Эрозивный гастрит

4 ответа

20 июня 2022

Давид

Вопрос закрыт

Не леченный ГЭРБ, эрозии пищевода.

1 ответ

1 апреля 2024

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка видео ФГДС

2 ответа

7 апреля 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Эрозии пищевода и аспирин

1 ответ

11 апреля 2024

Локтева, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-23T17:51:55+03:00

Здравствуйте, в качестве лечения, рекомендовано:
- некстум 20 мг 1 таб за 20 минут до еды в течении 1 месяца
- ребагит 100 мг 1 таб 3 раза в день 4 недели
- Тримедат 200 мг 1 таб 2-3 раза в день в течении 4 недель

В качестве дообследования рекомендую сдать С13 дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори ( может быть причиной изменения слизистой желудка) - сдавать при отсутствии ипп , антибиотиков, препаратов висмута в течении 14 дней

Давыдова Анна Михайловна, 24 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-24T10:42:52+03:00

Доброе утро,Алла.
Смотрю исследования.
По порядку.
По узи имеет место уплотнение стенок желчного пузыря, но в данном случае я не вижу у вас взвеси в желчном, конкрементов, воспаления. Диффузные изменения поджелудочной железы - это не диагноз, не равно панкреатит.

По данным эндоскопического метода исследования:
Эрозивный процесс в желудке.

В данном случае очень часто основной причиной выступает инфекция хеликобактер пилори, поэтому если вы терапию не начали дополнительно многие врачи на очном приеме рекомендуют выполнить дополнительное дообследование, которое является золотым стандартом диагностики - уреазный дыхательный тест.

На фоне соблюдения подготовки к исследованию:
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

При положительном результате рассматривается проведение терапии направленной на лечение данной инфекции.
При отрицательным результате:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 1 месяца
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяц, затем ребагит 100мг по 1 таб 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Боли также могут быть со стороны кишечника, а именно проявляться за счет скопления большого количества газов.
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи
Или пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней (2 недели), препарат можно принимать до 1 месяца.

Соблюдение диеты в данный момент времени Low FODMAP.