Консультация гастроэнтеролога /

Эрозивный гастрит с хелик.бактери — вопрос №1456938

186 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как быть ? Мучали давящие боли в желудки ,отрыжка и изжога. Сдала Фгдс эрозивный гастрит желудка и 12пер кишки и положительный Хеликобактери. Врач выписал на 14 дней антибиотики кларитромицин 500 мг 2р в день
Амоксицилин 1000 мг 2 р в день
Рабепразол 20 мг 2 р в день в теч 30 дней
Ребагит 100 мг 3 р в день 3-4 нед.
Старалась соблюдать диету с небольшими погрешностями
Лечение закончилось , а симптомы остались , также тяжесть в желудке и изжога. Еще уточню что в детстве был острый гастрит с хеликобактери , но как меня лечили там не знаю , может поэтому сейчас не помогло ?
Как тогда можно скорректировать лечение ?

Также дыхательный тест сдал молодой человек ,тоже пришел положительный хеликобактери ,но его желудок не мучает , как ему лечится , чтобы потом мне снова от него не заразиться ?

Всем буду благодарна за ответ 🙏🏻

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый вечер! Тут возможны два варианта:
1. после лечения гастрита могли остаться симптомы, которые связаны с наличием функциональной диспепсии - это состояние может быть дольше чем гастрит, ассоциированный с геликобактером. Тогда вам необходимо продолжить лечение, например омезом ДСР
2. Лечение геликобактера не было успешным и тогда надо менять схему и пропивать другую.

В любом случае, чтобы определиться с дальнейшей тактикой, необходимо выполнить контроль лечения- через месяц после курса дыхательный тест или кал на антиген к НР. НО ВАЖНО, чтоб за 2 недели д теста не было приема омепразола, рабепразола и подобны препаратов. Если будет тяжело без них, то можно гевискон, антарейд, маалокс, ренни.

Молодому человеку следует также пролечиться, тк наличие НР вызывает гастрит и является независимым фактором риска рака желудка!
ВАЖНО- на фоне лечения принимать Энтерол, чтоб повысить эффективность и снизить побочки!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Жалобы остались, потому что хеликобактер не даёт клиники болевого синдрома, он участвует в поддержание воспаления и в этом его основная проблема. Касательно указанных Вами жалоб, то они вероятнее всего связаны с функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Вам необходимо обязательно провести контроль излеченности от хеликобактер, то есть спустя месяц после отмены всех препаратов сдать кал на АГ к хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори.

Касательно молодого человека, то необходимо выполнить ФГДС и от картины гастроскопии отталкиваться, есть или нет необходимость в эрадикационной терапии. Показана она далеко не всем! Хеликобактер пилори это широко распространенная инфекция, более 80 % населения земного шара заражены данной инфекцией.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Карина, учитывая ваши жалобы у вас функциональная диспепсия.
Антихеликобактерная терапия у вас проведена корректно, нужно через 2 мес сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.

На данный момент соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн


Вашему м. Человеку нужно пройти фгдс для оценки состояния слизистой оболочки желудка.
Так как для проведения антихеликобактерной терапии должны быть показания, такие как :
1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вне зависимости от стадии течении болезни.

2. MALT-лимфома

3. Состояние после эндоскопической резекции ранней стадии рака желудка

4. Нпвс- гастропатия

5. Высокий популяционный риск рака желудка;

6. При Гэрб если планируется длительный прием ИПП.

7. Функциональная диспепсия
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Через месяц нужно выполнить контроль хеликобактер пилори: анализ кала или уреазный дыхательный тест .
Вам на данный момент можно принимать пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней

Молодому человеку нужно выполнить фгдс , для определений показаний для лечения .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую продолжить Рабепразол 20мг по 1табл утром натощак 14 дней, добавить Итомед по 1 табл 3 раза в день аз 15-30 минут до еды 14 дней. Гевискон по 1 саше на ночь 14дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ротовирус или острый гастрит..
2 декабря 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Всегда ли при изжоге есть неприятный запах изо рта?
29 апреля 2024
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста разобраться
15 июля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Может ли это быть рак по результатам ФГДС?
10 сентября 2024
Настя
Вопрос закрыт
Лечение желудка
18 сентября 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий