Что вас беспокоит?
Эрозивный гастрит с хелик.бактери
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как быть ? Мучали давящие боли в желудки ,отрыжка и изжога. Сдала Фгдс эрозивный гастрит желудка и 12пер кишки и положительный Хеликобактери. Врач выписал на 14 дней антибиотики кларитромицин 500 мг 2р в день Амоксицилин 1000 мг 2 р в день Рабепразол 20 мг 2 р в день в теч 30 дней Ребагит 100 мг 3 р в день 3-4 нед. Старалась соблюдать диету с небольшими погрешностями Лечение закончилось , а симптомы остались , также тяжесть в желудке и изжога. Еще уточню что в детстве был острый гастрит с хеликобактери , но как меня лечили там не знаю , может поэтому сейчас не помогло ? Как тогда можно скорректировать лечение ? Также дыхательный тест сдал молодой человек ,тоже пришел положительный хеликобактери ,но его желудок не мучает , как ему лечится , чтобы потом мне снова от него не заразиться ? Всем буду благодарна за ответ 🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Тут возможны два варианта:
1. после лечения гастрита могли остаться симптомы, которые связаны с наличием функциональной диспепсии - это состояние может быть дольше чем гастрит, ассоциированный с геликобактером. Тогда вам необходимо продолжить лечение, например омезом ДСР
2. Лечение геликобактера не было успешным и тогда надо менять схему и пропивать другую.
В любом случае, чтобы определиться с дальнейшей тактикой, необходимо выполнить контроль лечения- через месяц после курса дыхательный тест или кал на антиген к НР. НО ВАЖНО, чтоб за 2 недели д теста не было приема омепразола, рабепразола и подобны препаратов. Если будет тяжело без них, то можно гевискон, антарейд, маалокс, ренни.
Молодому человеку следует также пролечиться, тк наличие НР вызывает гастрит и является независимым фактором риска рака желудка!
ВАЖНО- на фоне лечения принимать Энтерол, чтоб повысить эффективность и снизить побочки!
Принятый ответ
Здравствуйте! Жалобы остались, потому что хеликобактер не даёт клиники болевого синдрома, он участвует в поддержание воспаления и в этом его основная проблема. Касательно указанных Вами жалоб, то они вероятнее всего связаны с функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Вам необходимо обязательно провести контроль излеченности от хеликобактер, то есть спустя месяц после отмены всех препаратов сдать кал на АГ к хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори.
Касательно молодого человека, то необходимо выполнить ФГДС и от картины гастроскопии отталкиваться, есть или нет необходимость в эрадикационной терапии. Показана она далеко не всем! Хеликобактер пилори это широко распространенная инфекция, более 80 % населения земного шара заражены данной инфекцией.
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина, учитывая ваши жалобы у вас функциональная диспепсия.
Антихеликобактерная терапия у вас проведена корректно, нужно через 2 мес сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
На данный момент соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Вашему м. Человеку нужно пройти фгдс для оценки состояния слизистой оболочки желудка.
Так как для проведения антихеликобактерной терапии должны быть показания, такие как :
1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вне зависимости от стадии течении болезни.
2. MALT-лимфома
3. Состояние после эндоскопической резекции ранней стадии рака желудка
4. Нпвс- гастропатия
5. Высокий популяционный риск рака желудка;
6. При Гэрб если планируется длительный прием ИПП.
7. Функциональная диспепсия
Принятый ответ
Здравствуйте .
Через месяц нужно выполнить контроль хеликобактер пилори: анализ кала или уреазный дыхательный тест .
Вам на данный момент можно принимать пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Молодому человеку нужно выполнить фгдс , для определений показаний для лечения .
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую продолжить Рабепразол 20мг по 1табл утром натощак 14 дней, добавить Итомед по 1 табл 3 раза в день аз 15-30 минут до еды 14 дней. Гевискон по 1 саше на ночь 14дней.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20191 ответ
- 22 Мая 20209 ответов
- 7 Августа 202017 ответов
- 3 Декабря 20201 ответ