Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №246875

Что вас беспокоит?

Лимфоузлы на шее

Добрый день! Андрей, 28 лет, 2 месяца назад после посещения бани и аква зоны проснулся с давлением в голове, болью в затылке, мушки в глазах и головокружение. Становилось легче только лежа. Со временем стало легче, прошел массажи, воротниковой зоны, НПВС выписывала невролог (определила воспаление затылочного нерва слева). Сегодня мушки в глазах постоянно, слабость, боль в шее при повороте влево и глотании, отдает в шею. Размеры справа в подчелюстной области 1х0,5 см, 1,2х0,5 см, 1х0,4 см, 1,3х0,5 см, по краю трацепевдной мышцы 1,2х0,3см, в подбородочной 0,9х0,3см Слева в подчелюстной области 1х0,3см, 1,4х0,7см, пр переднему краю кивательной мышцы 1,5х0,6см, 1,3х0,4 см, 1,3х05см, по заднему краю кивательной мыщци 0,8х0,3см, 1х0,2 см, по краю трацепевидной мышцы 0,9х0,3см, 1х0,3см, 0,9х0,3см. Контуры узлов ровные, четкие, акд и подключичные не визуализировались (хотя я какие то нашупать могу и кажется слева больше) На шее лимфоузлы четко пальпируются маленькие, как шарики, рядом и не спаяны вроде друг с другом, не болят. ОАК и Биохимия в норме, кроме ЛДГ 322. Что думаете по этому поводу, развилась канцерофоия и кажется что это похоже на лимфому, что предпринять как исключить рак? уже и потливость ночью сегодня заметил и ком в горле и спина болит в позвоночнике и кашлять начинаю

28 Апреля 2020·Просмотров: 1260·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным УЗИ у Вас воспаление лимфоузлов, рака нет. Вам надо продолжить противоспалительную терапию.

Александр, эти лимфоузлы уже 1,5 месяца, сперва пальпировался только слева один, теперь там их 2 и справа 2 шт.

НПВС пил 2 месяца назад и миорелаксант - стало немного легче, но не прошло, лимфоузлы такие же

Горло не болело, хотя проблемы с ним есть как и с носом (постоянно закладывает)

Лимфоузлы у Вас никуда не пропадут, может быть слегка уменьшаться в размере. За ними только наблюдение в динамике, УЗИ контроль 1 раз в 3 месяца.

Рекомендую сходить к Лор-врачу, исключить воспалительные процессы в горле, полости рта.

Принятый ответ

Здравствуйте. Изменения лимфоузлов воспалительного характера, необходимо исключения инфекций в ротоглотке, ухе, носу, если понадобится, пойти курс антибиотикотерапии.

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей !
Какова у Вас температура тела и каковы цифры артериального давления ?

Яков, температура вроде в норме 36,6-36,8, было как то 37 переволновался тогда совсем. Давление в норме, глазное дно в норме

О лифоме думать не приходится, т. к. с анализом крови с лейкоцитарной формулой всё в порядке !
Скорее всего причиной лифаденопатии являетсявоспалительный процесс, более характерны для вирусных инфекций : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) !
Вам необходимо проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА(иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !

Яков, симптомы мушек в глазах и слабости может быть при вирусном воспалении и держаться так долго (2 мес)?
И как лечить это все?

Наиболее характерными для вирусной инфекции , это длительно сохраняющаяся слабость и увеличение лимфоузлов !
Прежде чем лечить необходимо установить как наличие вирусов так и их активность , т. е. провести иммуно-ферментный анализ на
IgG и IgМ !

Принятый ответ

У вас лимфааденопатия . нужно обследование в поликлинике . Анализы крови ,рентген грудной клетки. Пункция лимфоузла с цитологией . Можно пропить курс антибиотиков . Всё это под наблюдением онколога и терапевта . Возможно придётся брать биопсию лимфоузла.

Евгений, анализ крови прикрепил, вроде в норме общий, СОЭ не повышен, лимфоциты и лейкоциты тоже. Сдал на СРБ, и ВЭБ жду результаты. Лимфоденопатия это рак, лимфома?

это собирательное понятие увеличения лимфоузлов. Это не рак и не лимфома . Пока диагноз не доказан морфологически.

Евгений, а пункцию и биопсию могут из любого размера л/у взять? или он должен быть определенного размера? И что значит на узи л/у с диференцировкой, это хорошо или плохо?

Надо взять с самого первого появившегося л/у . Можно взять из нескольких л/у-в. С дифференцировкой - это хорошо . Значит есть граница между корковым и мозговым веществом узла .

Евгений, сейчас туговато с поликлинниками, попробую сделать кт грудного отдела. Анализ крови я приложил. Думаете необходима биопсия в любом случае?

Вы еще написали про антибиотики, это какие? Они не навредят в данной ситуации?

пропейте Ципролет 500 6 дней по 1 т 2р в день.Может быть узлы уменьшаться .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.