Консультация лора /

Уже третью неделю беспокоит горло и слизь — вопрос №2469093

119 просмотров

9 сентября заболел ребенок, была температура и все. У меня 10 сентября сильно начало болеть горло, и отхаркивалась постоянно зеленая слизь (без кашля), я сразу стала использовать Мирамистин и рассасывать Стрепсилс. На следующий день стало немного полегче, я продолжала все это делать, еще через день боль практически прошла, оставалась слизь. 12 числа добавился насморк, а 13 числа пропал голос, хотя я лечение не прекращала. И начали гноится глаза 14 числа. Я в нос стала прыскать Риномарис, Изофру, в горло Ингалипт, рассасывать леденцы с шалфеем, полоскать горло фурацилином, в глаза капать Тобрекс и Виферон гель горошину на язык (как прописали ребенку). В итоге стало потихоньку это все проходить, слизь стала прозрачная, голос стал восстанавливаться и через несколько дней стало беспокоить только то, что чешется в гортани, если я правильно называю (где ямка на шее) и из-за этого начинается кашель. Особенно это беспокоило вечером, когда ложусь спать и утром, когда встаю, сразу начинает все щекотать и начинается кашель, немного слизь выходит и днем нормально. Но и сейчас с этим стало уже намного лучше, но все равно до конца не проходит. Но теперь по утрам снова дискомфорт в горле, как будто немного давит, или немного болит, потом прокашляешься (слизь по утрам снова зеленая отходит), теплого попьешь и все нормально. Днем изредка кашель, но слизь в горле собирается. И гланда слева (если смотреть мне в лицо, то справа) почему-то вылезла, до этого не было ее и горло продолжает быть красное. Хотя болею я уже 3 неделю. У меня первый раз такое. Это же ненормально так долго болеть, вроде бы и ничего острого не было, но и пройти это все не может, как будто бы вялотекущий процесс. Температуры не было ни разу за все время болезни. Как мне поправиться? Сейчас прыскаю только Мирамистином горло. Фото горла приложила (белое на миндалинах, это не налет, они у меня всегда такие, врач говорила корявые гланды). И горло на фото выглядит более красным, чем на самом деле, когда я просто в зеркало с фонариком на него смотрю.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Слизистая ещё ярко гиперемирована. Классическое ОРВИ уже бы разрешилось
Необходимо сейчас понять,какой процесс с чем имеем дело, вирусами, или бактериями. Потому что подход разный. А температуру и даже налет могут давать оба.
В такой ситуации проводится стрептотест или сдается ПЦР на Пиогенный стрептококк. При + результате применяются антибиотики курсом 10 дней! Также важно сдавать ОАК СРБ, иногда результат на стрептококк отрицательный, а кровь бактериальная
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца

При - местное симптоматическое лечение. Например, в обоих случаях орошение спреем Тантум Верде или аналогами не менее 6 раз в день

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, а разве может все это протекать без температуры? У меня ни разу не поднималась температура за время болезни. И еще вопрос, Стрептотест продается по 2 шт в упаковке, это на два разв рассчитано? Или нужно сразу два теста делать?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Может быть и без температуры,если функция миндалин страдает. Тесты на 2 раза, один запасной
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как сейчас дышит нос, есть ли насморк, стекание слизи в горло?

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, Насморка нет, нос дышит, никак не беспокоит. Утром, когда встаю, немного соплей в носу прозрачных, один раз высмаркиваюсь и все в порядке. В горле слизь, но непонятно из носа она или из горла.
А разве может все это протекать без температуры? У меня ни разу не поднималась температура за время болезни. И еще вопрос, Стрептотест продается по 2 шт в упаковке, это на два разв рассчитано? Или нужно сразу два теста делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Достаточно одного теста, его необходимо выполнить натощак или через 3 часа после приема пищи

Для снятия воспаления в носоглотке как причины постназального затекла нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. А противовирусные не нужны?
И если вдруг тест покажет положительно, дозировку антибиотика использовать как обычно для взрослого человека (я просто вешу 41кг)?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет противовирусные при ОРВИ не обладают доказанной эффективностью, нет смысла их использовать

Верно у вас взрослая дозировка антибиотиков указанная мною выше
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. Я также принимаю сейчас Витамин Д, Омегу, Сорбифер и собираюсь начинать Урсофальк на ночь, это все совместимо?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно все препараты совместимы, их можно продолжить использовать
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.

По фото яркая гиперемия слизистой оболочки задней стенки глотки.

Вам желательно сдать мазок со слизистой глотки на флору и чувствительность к антибиотикам, общий анализ крови.

Пока что можно рассасывать лизобакт по 2 таб 3 рд.
Если есть ингалятор, то делать ингаляции с физ раствором 2 рд.

Пейте больше жидкости.

Исключите острую кислую горячую и твердую пищу

Нет ли у вас изжоги, чувства горечи во рту, жжения за грудиной?

Принятый ответ
Клиент
Антон Кириллович, а разве может все это протекать без температуры? У меня ни разу не поднималась температура за время болезни. Нет, изжоги и чувства горечи нет
Детский ЛОР, ЛОР
Вы измеряли температуру или основывались на общем самочувствии?
Бывают вялотекущие инфекции которые не сопровождаются температурой
Клиент
Антон Кириллович, измеряла
Детский ЛОР, ЛОР
сдайте мазок со слизистой глотки и общий анализ крови.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого фарингита.
Для исключения бактериальной инфекции нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик
•Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, я вешу 41кг, точно такую же дозировку антибиотика нужно, если тест покажет положительно?
Полоскание Фурацилином я уже делала курсом на прошлой неделе, повторять?
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик в такой дозировке.
Горло нужно выполаскивать, можете заменить на ромашку или раствор оки , если боль сильная
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
На миндалинах налеты, в горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отек миндалины
13 июня 2023
Лятифа
Вопрос закрыт
Ком в горле
13 ноября 2024
Юля
Вопрос закрыт
Ощущение комка в горле
21 марта
Владислава
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хороший, компетентный врач. Все по делу , ничего лишнего не советует 👍🏻 Все понравилось ) приму...
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимательная и все по факту Консультация была полезной Внимательная
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Здравствуйте, понравился врач, все по факту и ничего лишнего, внимательная, отвечает на вопросы....
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотный и тактичный врач Всё чётко и по делу Обязательно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доктор помогла , все доходчиво объяснила, на все вопросы ответила про чем очень быстро Узнала...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию ! Быстрый ответ и по делу Доктор ответил на все мои вопросы , очень...
— Аделина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстро и конструктивно. Спасибо. Полезно и конструктивно. Конечно. Все по делу.
— Никита
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Подробно и структурированно проконсультировала Была полезна, подробно расписала схему лечения...
— Елена
фотография пользователя
Детскому лору Роман Жебель
Замечательный врач, очень подробно и на каждый вопрос ответил вообще без "воды". Обязательно...
— Эдуард, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивый толковый врач! Часто вижу, читаю ответы ее тут, очень вдумчиво. Благодарю за...