Что вас беспокоит?
Геморроидальные узлы +трещина?
Здравствуйте, примерно год назад диагностирована анальная трещина,на одном осмотре у врача, после лечения проблемы исчезли, но в марте был небольшой рецидив, также в мае и в сентябре сейчас, но сейчас уже болезненный , рецидивы случаются после небольшого натуживания , как будто царапина и кровь, после болезненное ощущение в покое не сразу через часа два три, лечение свечи Релиф Адванс и мазь релифипин, все как по рекомендации утро вечер, после мазь или свечи пастеризан, аппликации на узлы Гепатромбин г, все по 2 раза в сутки, вопрос как можно полностью избавиться от проблемы , есть ли альтернатива операции?
Здравствуйте, уточните пожалуйста запоры, плотный кал присутствуют? Прикрепите фото ануса пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, Тимофей
По симптомам и фото можно предположить что это анальная трещина.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи Проктозан 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Примерная схема следующая :
8:00 св постеризан +гель релифипин
10:00св Проктозан и мазь постеризан
Вечером в той же последовательности
-учитывая рецидивирование трещина необходимо исключить воспалительный процесс в кишечнике, который может являться причиной. Сдайте копрограмму, кал на дисбакткриоз, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп. Консультация гастроэнтеролога по результатам.
Также рекомендую Вам не использовать в лечении гормонсодержащие мази и свечи, они хронизируют.
Также важно избегать запоров.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
По представленным фото и осмотру врача у Вас имеет место хроническая анальная трещина, поэтому заживления полного на фоне лечения не происходит, данная трещина лечится только операцией.
Можно попробовать консервативное лечение, в такой ситуации рекомендуется гель Релифипин 2 раза в день 28 дней на область ануса и заводить в анальный канал
Свечи Метилурациловые 2 раза в день 28 дней
Если болезненная дефекация за 20 минут до дефекации свеча Релиф Адванс для обезболивания анального канала, глубоко не вводить.
Сидячие ванночки с ромашкой по 15 минут ежедневно.
Приём Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день на весь курс лечения.
Приём таб. Флебодиа 600 мг х 1 раз в день 60 дней.
Если на фоне лечения улучшения не будет повторный осмотр проктолога и решение вопроса об операции.
Здоровья Вам
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20201 ответ
- 22 Апреля 20205 ответов
- 17 Апреля 20206 ответов
- 29 Февраля 20202 ответа
- 6 Января 202011 ответов
- 22 Ноября 201920 ответов
- 13 Ноября 20191 ответ
- 28 Октября 20191 ответ
- 28 Сентября 20199 ответов
- 22 Сентября 20192 ответа
Спасибочки за ответ , есть ньюанс если уже в течение года принимал Детралекс, весной май июнь 60 дней , нет противопоказаний сейчас принимать курс? Так же свечи Метилурацил и мазь принимал в паре с постеризан свечи +мазь , сейчас тактику чуть меняю на проктозан он не имеет побочные ?