Боль в кисти

Виталий Леонтьев24 Сентября 2024

3.9

Ортопед

Здравствуйте, по описанию рентген снимка костной патологии на текущий момент не выявленно.

После снятия гипса назначается реабилитация, это ЛФК и физиолечение.

Если в ходе реабилитации и разработки движений, эффекта нет и продолжают беспокоить боли, то в таких случаях стойкого посттравматического отечно-болевого синдрома как правило, показано дообследование.

Необходимо посмотреть сухожилия и связки области перелома и запястья в целом, это мягкие ткани и их на рентген снимке не видно.

По-хорошему желательно сделать МРТ.

Расул Гелимов24 Сентября 2024

4.7

Ортопед

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По описанию рентгенограмм -перелом крючковидной кости не описывается.Есть деформация головки 5 плюсневой кости,возможно там был перелом.
Для уточнения диагноза можно выполнить КТ.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
Всего наилучшего!

Олеся Лазутикова24 Сентября 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Доброй ночи! если есть сам снимок-пожалуйста,приложите к вопросу.По оспианию-ничего страшного или критичного нет.Переом сросься.Прсто скорее всего после снятия гипса не было достаточной реабилитации,с постепенным увеичением нагрузки.
Но я бы настоятельно рекомендовал сделать еще МРТ-исследование,что бы точно выявить причину болей в кисти,так как при переломе всегда в той или иной степени повреждаются связки,сухожилия.
к сожалению иногда бывают неоднозначные случаи,когда по описанию одно-а на самом деле-немного иначе.
и уже по рез-м КТ отталкиваться в тактике лечения.
Сейчас же ,что бы купировать боль,рекомендовано:
? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

Коррекция рекомендаций после результатов МРТ!