Что вас беспокоит?
Ламотриджин Lamotrigin
Добрый день! В связи с тем что у меня не получается зайти на какой либо антидепрессант, проявляется множество побочных эффектов и антидепрессант не совсем так хорошо действует как бы хотелось, врач хочет выписать ламотриджин (Lamotrigin). Диагноз мой депрессия, но также присутствует тревожность. 6 лет тому назад был шизоаффектевный психоз. Ремиссия стабильная. Принимаю 10мг оланзапин. Скажите ламотригин поможет от депрессии? Правильно ли назначин в моём случае ламотриджин? Какие у него побочные действия, когда начинает действовать? Не влияет ли на концетрацию внимания и вообще на работоспособность? Спасибо за ранее!💜
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, надо четко понимать в рамках какого состояния у вас сейчас депрессия, если это тревожное расстройство,реккурентная депрессия, то нет, если допустим в рамках бар, шар,то да. Какие ад пробовали, с каких доз, какое было прикрытие, что бы адаптация мягкой была, какие побочки были?
Из частых побочек у него аллергия, по этому очень медленно увеличивать, может давать сонливость и за за счет этого снижать внимание и работоспособность.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. У меня такое состояние что очень быстро раздражаюсь, как то всё серо и грустно, мало что радует, нет сил, хочется спать. Пробовала сертралин, флуоксетин, эсциталопрам, дулоксетин. Только сертралин давал эффект на настроение тревога усиливалась и не особо уходила. На 100мг сертрали состояние как замороженная, на других с настроением не справлялись, становилрсь хуже и как замороженная. Шизоаффективный психоз 5 лет назад был с эйфорией.
При постепенном наращивании дозы ламотригина - вероятность аллергии не большая? Не жизненноопасно? Ато страшно!
Не опасно, смотрите за состоянием, если будет сыпь, то сразу снижать дозировку до отмены .
Я бы вам рекомендовала кломипрамин рассмотреть для терапии.
Екатерина Дмитриевна, спасибо, а кломипрамин также действует как дулоксетин, так как как я поняла влияет на серотонин и норадреналин? Так как дулоксетин мне не подошёл - себя ужасно чувствовала на нём. Возможно что на кломипрамине буду также себя плохо чувствовать как на дулоксетине так как он влияет тоже на серотонин и норадреналин?
Он из другой группы, но на нейромедиаторы действует иначе, обычно лучше переносится
Екатерина Дмитриевна, ок спасибо за ответ ) при фобии тоже может помочь, я прочитала. Это было бы хорошо.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте а можете посоветовать еще пару трициклических антидепрессантов против легкой до средней депрессии и от фобий , страхов, тревожности с более менее переносимой побочкой? Заранее спасибо!
Вам самые оптимальные кломипрамин или мелипрамин.
Екатерина Дмитриевна, а с оланзапином можно кломипрамин сочетать?
Да
Екатерина Дмитриевна, добрый день. Хотела спросить вчера взяла первую таблетку 5мг ламотриджин. Сегодня болит горло, пару прищиков на горле, чихаю, как будто лёгкая простуда. На теле сыпи нет , кроме горла ничегт не болит не чешится. Стоит мне сегодня продолжать брать ламотригин или прекратить и понаблюдать или начать сново пить когда пройдёт простуда, если это простуда а не побочка
Здравствуйте, во время орви лучше не начинать, отложите до выздоровления
Екатерина Дмитриевна, спасибо! ?❤
Принятый ответ
Здравствуйте! Если у вас депрессия в рамках бар или шар ламотриджин может помочь ( нормотимик). От тревожности не достаточно эффективен. Начинают прием с 25 мг в сутки, увеличивают постепенно до 100 мг. Самое важное на что обратить внимание, это сыпь. Если появится, отменять. Может давать сонливость, принимать начать в вечерние часы.
Ольга Владимировна, скажите, в где сыпь может появиться именно или по всему телу? Если я увижу что сыпь появиться и сразу отменю ничего не произойдет так быстро или возможно сложные осложнения? Может тогда лучше другой препарат с этой же серии?
По всему телу может быть сыпь, отменяется сразу, для данного препарата это допустимо. При депрессивной симптоматике именно этот препарат предпочтительнее. Из группы нормотимиков можно использовать депакин.
Ольга Владимировна, добрый день. Хотела спросить вчера взяла первую таблетку 5мг ламотриджин. Сегодня болит горло, пару прищиков на горле, чихаю, как будто лёгкая простуда. На теле сыпи нет , кроме горла ничегт не болит не чешится. Стоит мне сегодня продолжать брать ламотригин или прекратить и понаблюдать или начать сново пить когда пройдёт простуда, если это простуда а не побочка?
Здравствуйте! Скорее это признак вирусного заболевания. Отложите прием до выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Да, поможет. Да, можно пробовать в вашем случае его.
Стоит постепенно повышать, чтобы снизить риски редкой побочки - сливающейся сыпи - синдрома стивенса-джонсона. Эффект будет проявляться в конце первого месяца, может позже.
Нет, особо не действует
Альтернатива - литий
Николай Александрович, спасибо за ответ! Немного боюсь изза этой редкой побочки как сыпь. Если вдруг сыпь появится и я его сразу отменю, сыпь сразу уйдёт? Осложнения не будет? Или вдруг появится сыпь и процесс нельзя остановить? Жизненноопасно?
Юлия, обычно она не проявляется. И бывает разной - есть та, с которой можно продолжать подъем дозировки, но медленнее. А есть та, с которой стоит отменить и она должна пройти.
У всех препаратов есть побочки( но про этот препарат мы просто должны предупреждать.
Остановить обычно можно, обычно не опасно.
Стоит рассмотреть прием в таком случае лития. Депакин не очень хорошо для женщин ?
Николай Александрович, спасибо за ответ, вот купила Ламотригин, врач сказал начинать с 5мг первую неделю, со второй недели 10мг, с третей недели 25мг и так дальше до 100мг. Так правильно? Хотела еще с вами посоветоваться)
Да, можно так ?
Обычно я рекомендую так:
утром, вне зависимости от еды
2 недели 25 мг
2 недели 50 мг
1 неделя 100 мг
Далее с 6й недели - 200 мг
Пришлю дополнительные рекомендации:
Если прекратили прием ламотриджина 5 дней или более, может потребоваться возобновление приема препарата с титрованием с начальной дозы, поскольку сообщалось о появлении сыпи при повторном применении в тех же дозах.
Для снижения риска появления кожной сыпи следует избегать использования нового мыла, получения солнечных ожогов (избыточного воздействия солнца), воздействия ядовитого плюща и приема любых других новых лекарств в течение первых месяцев начала приема ламотриджина.
При появлении симптомов - разделить на 2 приема или уменьшить дозировку, перестать повышать, пока не прекратятся проявления, принять антигистаминный препарат (цетиризин, дезлоратадин). Полностью отменить при серьезных проявлениях.
Может быть сыпь, лихорадка, боль в горле, увеличение лимфатических узлов и другие физические симптомы
Серьезные проявления: сообщайте или вызывайте скорую при следующих состояниях, как распространенная крапивница, отек лица или горла или затрудненное дыхание. Кожная сыпь, особенно если она возникает во рту или на мягких тканях тела, таких как веки или вокруг носовых отверстий, и если это волдыри, шелушение. Обязательно сообщайте медицинскому персоналу обо всех принимаемых вами лекарствах.
Николай Александрович, о спасибо! ?Еще последний вопрос у меня небольшая экзема на бедре , которая уже существует много лет. Периодически я мажу кортизоновым кремом. Не страшно если начну лечение ламотригином при ней и можно ли мазать кортизоновым кремом во время приема ламотригина?
Да, не страшно. Начинайте так, как рекомендовал врач)
Можно мазать кремом параллельно
Николай Александрович, всё, огромное спасибо! :)
Пожалуйста ?
Надеюсь, что вам помогут эти рекомендации)
Приглашаю в мой профиль оставить отзыв)
Буду рад если оставите свое мнение там)
Это поможет моему развитию!
Пишите по прогрессу! ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Если депрессия в рамках ШАР, то Ламотриджин может помочь с этим. Из частых побочных аллергических реакций - это сыпь. На концентрацию внимания и работоспособность обычно не влияет, но модет давать сонливость в некоторой степени. Пожтому увеличивать постепенно и начать принимать вечером.
Татьяна Евгеньевна, cпасибо за ответ, как вы думаете, не стоит волноваться по поводу сыпи, ато что то страшно начинать ламотригин? Врач сказал первую неделю 5мг, вторую неделю 10мг потом третия неделя 25 мг и так дальше. Сказал при таком медленном повышении дозы не должно быть сыпи и сказал что бы я не волновалась. Это правильно?
Да, при таком медленно повышении не должно быть. Предугадать всё равно сложно, будет у Вас сыпь или нет.
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ. Начала принимать ламотриджин. Еще принимаю оланзапин 10мг. Некоторое время назад принимала 7,5мг оланзапин но как пару месяцев принимаю 10мг - более спокойно. Стоит ли сейчас переходить сново на 7,5мг оланзапин в связи приёмом ламотриджин , или нужно подождать пока повышу ламотригин до терапевтической дозы?
Нет, пока не снижайте, иначе модет быть ухудшкние состояния, и Вы не поймете - Вам плохо от отмены или из-за начала приёма ламотриджина.
Татьяна Евгеньевна, спасибо :) хороших выходных!
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20216 ответов
- 18 Октября 20217 ответов
- 24 Сентября 20253 ответа