Консультация гематолога /

Повышенный фибриноген и димер во время беременности — вопрос №2470249

110 просмотров

С начала 7-10 неделю переболела ковидом, остался остаточный кашель на сегодня. 7 и 9 неделю беременности пила антибиотики амоксициллин три раза в день, также у меня был гипертонус пью магний б6 и ставлю свечи папаверин на ночь также утрожестан 200мг на ночь и фемибион 1 один раз в день+ йодофол 1/4 табл/день.
Неделю назад мой г назначила мне лечение кардиомагнил 150 мг на ночь либо колоть клексан и кардиомагнил оставить 75мг. Я выбрала первый метод пить таблетки на ночь, так как вычитала в интернете что клексан через день не колят, только каждый день нужно под присмотром врача. Сегодня сдала анализы, так как я уже неделю пью
кардиомагнил 150мг(до этого где-то 4-5дней пила по 75мг по назначению другого гинеколога)прошла неделя и анализы до сих пор димер у меня повышен, фибриноген не в норме… Я очень переживаю за ребенка за его состояние. Мой рост 158 вес где-то 70-71 кг начальный был, сейчас мой вес 73 кг.
До беременности проходила обследование и у меня выяснили по результатам Serpine 1(Pai-1) 4G/4G, и F7 проконверитин G/A. Также на 7 неделе сдавала анализы на тромбодинамику результаты вложу сюда

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Во время беременности повышение Д - димера и фибриногена физиологично и в лечнии не нуждается.
По анализу на генетические тромбофилии указанные мутации значения не имеют, важны только мутации 2 и 5.
Кардиомагнил и Клексан абсолютно разные препараты и рекомендовать или то или другое неправильно
В связи с чем вас направили сдавать анализы на генетику?
Врач назначила анализы только из-за повыких показателей крови?
Клиент
Меня не направляли к генетику мне сказали пить кардиомагнил, потом я переспросила можно ли пересдать через неделю и если результат также повышен димер будет перейти, как она написала к кардиомагнилу по 75мг и клексану 0,4 через день. Она сказала сдать вот эти анализы, до этого я наблюдалась у другого гинеколога когда сдавала тромбодинамику.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Если ли у вас какие либо из перечисленных факторов?
- повышение артериального давления выше 140/90
- курение в настоящий момент
- ожирение(индекс массы тела более 30, до наступления беременности)
- варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени
- антифосфолипидный синдром
-семейный анамнез тромбозов
- тромбозы у вас
- соматические патологии(активный рак, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет)
- Преэклампсия во время текущей беременности?
- Многоплодная беременность?
-3 и более родов?
- Данная беременность наступила в результате ЭКО?
-хирургическая операция во время текущей беременности?
-  инфекция/госпитализация / обезвоживание/ длительный постельный режим в настоящее время
Клиент
Здравствуйте! Беременность планировала и наступила естественно. Рпбочее давление у меня всегда пониженное 120-100/60-90. Раньше всегда пила кофе по утрам, сейчас не пью и хорошо себя чувствую. До этого год назад была одна замершая беременность на сроке 6,7 недель медикамент аборт делали. Причину замершей написали как: фрагменты незрелой плацентарной ткани, гдетчасть хориона в состоянии гидропической дистрофии( 5гр) . Не курю, операции не делали во время этой и прошлой беременности, инфекция я перенесла ковид болела три недели пила антибиотики, кроме этого у меня был ВПЧ 93 типа, больше никаких диагнозов не ставили . Тромбозы не проверялась и у моих родителей вроде нет. Аутоиммунных заболеваний тоже вроде нет , преэклампсия я прочитала бывает после 20 недели у меня 11 неделя, такого не было. Беременность вторая долгожданная
Кардиолог, Терапевт
А вы сейчас продолжаете болеть? Инфекцию лечили в стационаре?
Во время беременности рутинно коагулограмму и тромбодинамику сдавать не нужно, это малоинформативные анализы
Все препараты типа клексана и кардиомагнила назначаются на основании перечисленных ранее факторов риска
Анализы мы не лечим
Кардиолог, Терапевт
Если вы лечились не в стационаре вам не показан ни Клексан, ни Кардиомагнил
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Кардиомагнил и клексан не аналоги. Один назначается для профилактики преэклампсии, другой для профилактики тромбозов.
Клексан может быть назначен, есл врач расценил инфекцию как тяжёлую и вы находитесь в стационаре. В других случаях показаний клексан не имеет.
Коагулограмма естественным образом меняется на инфекцию и просто у беременных за счёт гормональных перестроек. По ней не назначаются кроверазжижающие препараты.
Клиент
Спасибо большое, ваш ответ меня немного успокоил! Скажите пожалуйста, я нахожусь не в стационаре стоит ли мне сейчас начать колоть клексан как вы думаете? Либо продолжить пить кардиомагнил 150мг каждый день на ночь ?
Клиент
Что делать? Пить или не пить тогда эти лекарства или успокоиться все пройдет само собой
Гематолог, Терапевт
Если вы не в стационаре- клексан не показан. Кардиомагнил назначается гинекологом для профилактики преэклампсии. Других показаний ( изменения в коагулограмме) нет.
Клиент
Мой гинеколог мне ответил написал: колоть клексан 10 дней по 0,4 в живот пить кардиомагнил 75 на ночь. Далее клексан колоть через день . По анализам крови вы точно думаете , что клексан мне не нужен?
Гематолог, Терапевт
По анализам назначение клексана не определяется. Уточните у врача какие показания для клексана, какой балл по шкале RCOG?
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Наследственной тромбофилии у вас не выявлено. К ней относятся только мутации F2 и F5. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Коагулограмма соответствует беременности.
Для беременности характерно повышение фибриногена и д-димера.  Это физиологично,  так как организм постепенно готовится к родам.
По параметрам коагулограммы никакое лечение не назначается и не корректируется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель на протяжении месяца
10 сентября 2021
Александра
Вопрос закрыт
Задержка второй цикл при отрицательном ьесте
3 октября 2023
Оксана, Верхняя Салда
Вопрос закрыт
Не приходят месячные
23 апреля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Резкая отмена антидепрессанта, боли которые ничем не снимаются
7 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Характеристика результатов анализов
20 февраля
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
десять из десяти десять из десяти десять из десяти
— Ильгиз, г. Нефтекамск