Что вас беспокоит?
Повышенный фибриноген и димер во время беременности
С начала 7-10 неделю переболела ковидом, остался остаточный кашель на сегодня. 7 и 9 неделю беременности пила антибиотики амоксициллин три раза в день, также у меня был гипертонус пью магний б6 и ставлю свечи папаверин на ночь также утрожестан 200мг на ночь и фемибион 1 один раз в день+ йодофол 1/4 табл/день. Неделю назад мой г назначила мне лечение кардиомагнил 150 мг на ночь либо колоть клексан и кардиомагнил оставить 75мг. Я выбрала первый метод пить таблетки на ночь, так как вычитала в интернете что клексан через день не колят, только каждый день нужно под присмотром врача. Сегодня сдала анализы, так как я уже неделю пью кардиомагнил 150мг(до этого где-то 4-5дней пила по 75мг по назначению другого гинеколога)прошла неделя и анализы до сих пор димер у меня повышен, фибриноген не в норме… Я очень переживаю за ребенка за его состояние. Мой рост 158 вес где-то 70-71 кг начальный был, сейчас мой вес 73 кг. До беременности проходила обследование и у меня выяснили по результатам Serpine 1(Pai-1) 4G/4G, и F7 проконверитин G/A. Также на 7 неделе сдавала анализы на тромбодинамику результаты вложу сюда
Здравствуйте! Во время беременности повышение Д - димера и фибриногена физиологично и в лечнии не нуждается.
По анализу на генетические тромбофилии указанные мутации значения не имеют, важны только мутации 2 и 5.
Кардиомагнил и Клексан абсолютно разные препараты и рекомендовать или то или другое неправильно
В связи с чем вас направили сдавать анализы на генетику?
Врач назначила анализы только из-за повыких показателей крови?
Меня не направляли к генетику мне сказали пить кардиомагнил, потом я переспросила можно ли пересдать через неделю и если результат также повышен димер будет перейти, как она написала к кардиомагнилу по 75мг и клексану 0,4 через день. Она сказала сдать вот эти анализы, до этого я наблюдалась у другого гинеколога когда сдавала тромбодинамику.
Если ли у вас какие либо из перечисленных факторов?
- повышение артериального давления выше 140/90
- курение в настоящий момент
- ожирение(индекс массы тела более 30, до наступления беременности)
- варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени
- антифосфолипидный синдром
-семейный анамнез тромбозов
- тромбозы у вас
- соматические патологии(активный рак, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет)
- Преэклампсия во время текущей беременности?
- Многоплодная беременность?
-3 и более родов?
- Данная беременность наступила в результате ЭКО?
-хирургическая операция во время текущей беременности?
- инфекция/госпитализация / обезвоживание/ длительный постельный режим в настоящее время
Здравствуйте! Беременность планировала и наступила естественно. Рпбочее давление у меня всегда пониженное 120-100/60-90. Раньше всегда пила кофе по утрам, сейчас не пью и хорошо себя чувствую. До этого год назад была одна замершая беременность на сроке 6,7 недель медикамент аборт делали. Причину замершей написали как: фрагменты незрелой плацентарной ткани, гдетчасть хориона в состоянии гидропической дистрофии( 5гр) . Не курю, операции не делали во время этой и прошлой беременности, инфекция я перенесла ковид болела три недели пила антибиотики, кроме этого у меня был ВПЧ 93 типа, больше никаких диагнозов не ставили . Тромбозы не проверялась и у моих родителей вроде нет. Аутоиммунных заболеваний тоже вроде нет , преэклампсия я прочитала бывает после 20 недели у меня 11 неделя, такого не было. Беременность вторая долгожданная
А вы сейчас продолжаете болеть? Инфекцию лечили в стационаре?
Во время беременности рутинно коагулограмму и тромбодинамику сдавать не нужно, это малоинформативные анализы
Все препараты типа клексана и кардиомагнила назначаются на основании перечисленных ранее факторов риска
Анализы мы не лечим
Если вы лечились не в стационаре вам не показан ни Клексан, ни Кардиомагнил
Здравствуйте! Кардиомагнил и клексан не аналоги. Один назначается для профилактики преэклампсии, другой для профилактики тромбозов.
Клексан может быть назначен, есл врач расценил инфекцию как тяжёлую и вы находитесь в стационаре. В других случаях показаний клексан не имеет.
Коагулограмма естественным образом меняется на инфекцию и просто у беременных за счёт гормональных перестроек. По ней не назначаются кроверазжижающие препараты.
Спасибо большое, ваш ответ меня немного успокоил! Скажите пожалуйста, я нахожусь не в стационаре стоит ли мне сейчас начать колоть клексан как вы думаете? Либо продолжить пить кардиомагнил 150мг каждый день на ночь ?
Что делать? Пить или не пить тогда эти лекарства или успокоиться все пройдет само собой
Если вы не в стационаре- клексан не показан. Кардиомагнил назначается гинекологом для профилактики преэклампсии. Других показаний ( изменения в коагулограмме) нет.
Мой гинеколог мне ответил написал: колоть клексан 10 дней по 0,4 в живот пить кардиомагнил 75 на ночь. Далее клексан колоть через день . По анализам крови вы точно думаете , что клексан мне не нужен?
Принятый ответ
По анализам назначение клексана не определяется. Уточните у врача какие показания для клексана, какой балл по шкале RCOG?
Здравствуйте
Наследственной тромбофилии у вас не выявлено. К ней относятся только мутации F2 и F5. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Коагулограмма соответствует беременности.
Для беременности характерно повышение фибриногена и д-димера. Это физиологично, так как организм постепенно готовится к родам.
По параметрам коагулограммы никакое лечение не назначается и не корректируется.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 202136 ответов
- 16 Января 20225 ответов
- 16 Мая 202338 ответов
- 12 Июня 20235 ответов