Что вас беспокоит?
Заложен нос, ничего не помогает!
У меня вазомоторный ринит. Проявляется то заложенностью носа, то очень сильным насморком. 2 раза в год сижу на Авамисе по 1 месяцу. Раньше курса хватало на полгода, крайний раз хватило всего на 1,5 месяца и начался жуткий насморк , пока не начала применять Авамис ( это было в мае 2024), брызгала 1,5 месяца, всё прошло. В начале сентября этого года мы были на море 10 дней. После моря по приезду домой дня через три заметила ощущение, что в носу очень сухо и как будто внутри всё отекает, трудновато дышать. Было ощущение, что слизистая внутри раздулась и остался совсем тонкий проходик. Что интересно, начала брызгать Тизином, который раньше помогал, но в этот раз облегчения не дал. Нос так и остался заложен. А т.к. мы были в поездке, я как-то отвлекалась и больше ничего не применяла. Самое главное - как только ложилась спать, всё проходило, или после дневного сна. Потом пробовала пить Цетрин, Лоратадин, но эффекта не заметила. Подключила Авамис, потом сменила на Нозефрин ( делаю уже 5 дней)..но дышать через нос бывает всё тяжелее, включалась иногда то одна ноздря, то другая, но в целом чувство, что я не могу надышаться через нос, недополучаю нормального количества воздуха. При этом и самочувствие стало не очень- бывает слабость, перебои в сердце, и побаливает иногда голова в разных местах ( я думаю, что мозгу не хватает кислорода), то возникает страх..Бывают дни когда дышится легче, но вот сегодня вообще ужас с самого утра. Чувствую, что уже нет такого отёка, как был 2 недели назад в самом начале носа , может помогли гормоны..но сухость внутри сильная и не могу надышаться опять через нос. Запахи не пропадали, всё чувствую. Если закрыть одну ноздрю, другая тянет воздух, но как-то слабовато. Приём у лора через неделю. Подскажите пожалуйста, что это может быть за проблема? Чем помочь? Ни разу не было такого, всегда спреи помогали снять заложенность.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли зуда в носу, чихания? Исключали ли вы ранее сезонную/бытовую аллергию как вероятную причину ваших симптомов?
Выполняли ли КТ пазух носа? Нет ли бронхиальной астмы у вас?
Анна Юрьевна, зуда и чиха нет. Астма есть, пользуюсь гормональным спреем Релвар Элипта. Но я думаю, если бы была сезонная аллергия( которой я не замечала ранее), то антигистаминные вкупе с Авамисом уже бы дали облегчение. Разве не так?
Анна Юрьевна, КТ не делала
Да это так, в вашей ситуации необходимо в первую очередь исключить полипы в полости носа которые дают стойкую заложенность носа не купируемую препаратами
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей авамис или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
К лечению добавьте монтелукаст по 10 мг 1 таб в сутки на ночь на 1 месяц
Анна Юрьевна, полипы исключили в июле, была на осмотре у лора. Подтвердили вазомоторный ринит. Но у меня тогда наоборот, жутко текло из носа, и не было заложенности.
С июля прошло достаточно много времени, нужен повторный осмотр
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо дообследование кт придаточных пазух носа , риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам ,общий анализ крови для определения интенсивности воспаления на данный момент.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
Екатерина Андреевна, Нозефрином я пользуюсь уже 4 дня, эффекта не вижу. Из капель есть Тизин и Наксимин, они не дают эффекта. Обязательно нужно КТ? Лор предлагает сделать рентген просто...
Кт более информативно и показывает пазухи не визуализируемые на рентгене.
Нозефрин ингкс , препарат накопительного действия, накапливается на слизистой 7-10 дней.
Обязателен очный осмотр лора для исключения полипов полости носа
Принятый ответ
Здравствуйте, сделайте рентген ппн для исключения риносинусита.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Нозефрин по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Маргарита Александровна, рентген не подойдёт? Для чего проводится эндоскопия носоглотки?
Нет, нужно именно КТ
Эндоскопия - чтобы осмотреть носоглотку, исключить воспаление, оценить строение
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае смотрят суммарный иммуноглобулин Е и риноцитограмму из носа до применения назальных гкс . Аллергический компонент может появляться со временем, даже когда ранее никак не беспокоит.
В нос используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Также важно заниматься шейным остеохондрозом для нормализации нормального притока/оттока крови
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20202 ответа
- 17 Марта 202112 ответов
- 15 Ноября 20217 ответов