Что вас беспокоит?
Резко поднялся сахар
Добрый день. Год назад поставили диагноз СД 2т. ГГ 7,3. Вес 105 кг. Принимала випидию полгода,потом сказали,что больше выдавать это лекарство не будут и прописали сатерекс.Села на строгую диету+ активный образ жизни,за полгода сбросила 27 кг. ГК за последние три месяца 4,9. Утренний сахар 5,2-5,6. Но несколько дней назад сахар резко пошёл вверх. Утро натощак до 6,9 доходит. После еды, даже через два часа, ниже 6,5 не опускается.Это если активничать(днём это рабочие нагрузки,вечер обычно это ходьба на месте) А так если мерить несколько раз за два часа после еды,то 8-9. А раньше было 6,7- 4,4. Почему так случилось? И как исправить ситуацию? Начала поправляться,набрала 3 кг. Строгую диету опустила,появились погрешности в еде,но сахар был стабильный,без резких колебаний вверх.Мне 50 лет. Менопауза,месяцев восемь уже нет месячных. А сейчас начал побаловать низ живота,как на месячные. Могут ли гормоны играть роль? Так же начала мёрзнуть,руки всегда холодные,особенно правая.Появился страх. Подскажите пожалуйста, как быть.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши целевые уровни глюкозы - натощак менее 6.5 через 2 часа после еды- менее 9,0
После еды у вас целевые уровни глюкозы.
Натощак глюкоза несколько выше целевого уровня. Но сатерекс мало влияет на глюкозу натощак. на него больше влияет метформин. Вам его назначали?
Во время менопаузы могут колебаться вес и глюкоза.
Наталия Владимировна, назначен только сатерекс
Глюкоза утром натощак - это работа печени, он мало связан с едой. Это проявление инсулинорезистентности при сахарном диабете. Поэтому желательно начать принимать ГлюкофажЛонг (метформин продленного действия) 1000 мг перед сном.
Диету соблюдать желательно даже на фоне приема препаратов.
По поводу мерзнутия рук проверьте кровь на ТТГ, ферритин, липидограмму.
приливов нет? Сон не нарушен? Давление в норме?
Наталия Владимировна, приливы были,принимала ци-клим 7 дней. Сейчас всё хорошо в этом плане. Давление 110/70,моё обычное рабочее давление.
Наталия Владимировна, сон по разному. Бывает просыпаюсь и часа два три не могу уснуть.
Сейчас идет влияние менопаузы, поэтому построже с питанием. Больше физической активности.
если вес начнет расти, рассмотрите препарат для лечения диабета, который снижает вес - Семавик или квинсента 1 р в неделю.
Наталия Владимировна, я опять ужесточила диету. Вес пошёл вниз. А вот сахар пока нет. Есть ли вероятность,что опять при соблюдении диеты,сахар всё таки снизится?
Диабет - прогрессирующее заболевание, сахара будут повышаться, поэтому важно правильно подобрать терапию для полного контроля над его уровнем.
Принятый ответ
Здравствуйте. При менопаузе скачки сахара могут быть, терапию нужно усилить, одного сатерекса не достаточно. После еды сахар в норме, чтобы снизить сахар натощак нужны препараты метформина, его могут выписывать бесплатно. Можно принимать глюкофаж лонг 1000 мг 1 таб вечером. Контроль сахара натощак и через 2 часа после еды. Вес нужно снижать, для этого можно попробовать семавик 1 раз в неделю, его делают подкожно. Сдайте кровь на креатинин, мочевая кислота, мочевина, билирубин, аст, алт, липидный профиль, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы, ттг, ферритин, витамин Д, нужно пройти обследование так как могут быть противопоказания к препаратам. Если панкреатит обостряется семавик противопоказан
Ленар Равилович, спасибо за ваш ответ.Получается без добавочных препаратов уже не справлюсь?
Не справитесь, нужно добавить глюкофаж
Принятый ответ
Здравствуйте, целевые показатели сахара крови натощак до 6.5 миоль/л, через 2 часа после еды до 8.0 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин до 6.5 %, через 2 часа после еды у Вас хорошие показатели сахара крови, поэтому Сатерекс , который контролирует именно этот сахар крови вам подходит. Но утренние показатели сахара крови контролируют Метформин ,поэтому Сиофор или Глюкофаж или Метформин 1000 мг на ночь, сахар крови натощак повышается из-за того, что печень выбрасывает гликоген в ночное время.
По поводу того, что есть жалобы мерзнут руки, холодные принимайте Тиогамма 600 мг утром 3 месяца, она улучшает нейро-мышечную проводимость.
Марина Сергеевна, спасибо огромное за ответ.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте !
. Целевой уровень гликированного гемоглобина менее 6 5 . Натощак сахар менее 6?5, через 2 ч после еды менее 8.
Самоконтроль гликемии
не менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю*
Диета с ограничением простых углеводов ( хлебобулочные изделия , кондитерские изделия , сладкие напитки и тд ) . Расширение физической нагрузки ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Необходимо дообследование
- общий анализ крови
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Повышение уровня сахара произошло из за набора веса
К терапии добавить метформин 1000 на ночь
С эндокринологом по месту жительства решить вопрос о нанесении препарата Семавик
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сатерекс уже достаточно сложно справляется с глюкозой крови. Вам необходимо добавить препарат глюкофаж лонг 1000мг. 1 таб. на ночь.
По поводу жалоб сдайте анализы на ТТГ, Т4 своб., ферритин, витамин д3, стандартный биохимический анализ, липидограмму, пройдите УЗИ щитовидной железы, пройдите УЗИ брюшной полости.
По поводу того, что мёрзнут руки, можно принимать препарат тиоктовой кислоты 600мг. 1 таб. 1 р/д в течение 3 месяцев. По инструкции препарат назначают натощак, но всё таки это кислоты и как она повлияет на желудок - неизвестно, принимайте лучше его после еды. Повторить данный курс тиоктовой кислоты можно через 6 месяцев.
Елена Валерьевна, спасибо огромное за ответ!
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Здравствуйте!
С наступлением менопаузы такое возможно, поэтому, если не получается строго держать диету, нужно добавлять дополнительную терапию: вечером, после ужина препарат Глюкофаж Лонг 1000 мг.
Также можно рассмотреть препарат
препарат Семавик/Квиксенту , это инъекционный препарат, будет нормализовать сахар и снижать вес.
Начать с дозировки 0,25мг- делать один раз в неделю, через 4 недели увеличить дозировку до 0,5 мг, еще через 4 недели до 1,0мг, препарат можно принимать длительно.
По поводу рук: нужно проконсультироваться с неврологом, возможно шейный остеохондроз.
Сейчас можно сделать курс внутримышечных инъекций: Нейромультивит 2,0 мл - 10 шт, через день , курс можно повторять через пол года.
Ирина Валентиновна, год продержалась с хорошими сахарами. Последнее время дала слабину,даже сладкое позволяла,как итог,набрала три кг. Сахар держала,несмотря на погрешности в еде. А вот пять дней назад сахар дал скачок вверх. Опять убрала из рациона всё запрещённое,вес пошёл вниз. Сейчас вешу 80 кг.Утренний сахар за эти денёчки с 6.9 упал до 5,8. Очень тяжёлая и стрессовая неделя была на работе. Смогу ли вернуть показатели сахара к прежним нормам? Утро 4,9-5,5 и после еды через два часа 5-5,6? Или всё таки придётся уже корректировать лечение?
Если сможете придерживаться питания и показатели сахара останутся на хорошем уровне, то можно обойтись без терапии. Можно еще две недели понаблюдать, если не будет повышения, то только диета, без препаратов.
Стресс может повышать сахар. Во время стресса можно принимать препарат Афобазол.
Ирина Валентиновна, спасибо огромное вам. Я буду стараться)
Пожалуйста, всего Вам доброго ? хорошего дня)
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 201828 ответов
- 21 Июня 20211 ответ
- 22 Июля 202117 ответов
- 28 Августа 20211 ответ