Инфекция носа, горла, глаза — вопрос №2471118

Question

Инфекция носа, горла, глаза — вопрос №2471118

Кристина, Самара

86 просмотров

24 сентября 2024

Мальчик, 5 лет, 19 кг весом.
Часто болеющий, с постоянными соплями.
28.03.2024 удалены аденоиды.
Заболел, инфекция началась с боли в горле.
1й-2й день боль в горле(выходные) из лечения тантум верде, мирамистин, обильное питье.
3й день температура 37,7, сопли, коньюктивит, посетили педиатра, назначено симптоматическое лечение. В глаза капли.
4-5 день нарастание боли в горле, появление налета, посетили педиатра, назначены антибиотики (амоксиклав 250 мг, 7 дней)
Постепенно на 3-4-5 день антибиотиков боли в горле прошли, коньюктивит тоже, добавилось подкашливание, зеленые сопли, температура нормализовалась.
12 день болезни, окончание приема антибиотиков. Осталось подкашливание и зеленые сопли. Посетили педиатра, горло красноватое , пробка или налет не понятно. Рекомендованы пробиотики для горла.
Через 2 суток на 14 день Возвращается боль в горле.
15 день температура 38, боль в горле, вернулся коньюктивит, зеленые сопли.
С утра сразу сданы анализы, общий анализ крови, мазок из носа, горла и глаза.
Лечим полосканием фурацилином, мирамистином.
Нос за эти три недели успели полеситьк синусэфрином, полидексой, трамицентом.
Результаты прикрепляю, не готов только мазок из глаза.
Зев, нормофлора, носоглотка высеяна патогенная бактерия.
Что остается сейчас:
Зеленые сопли
Кашель
Налет на горле
Боль в горле меньше, почти нет.

Правильно ли понимаю , необходима антибиотикотерапия?
Членам семьи тоже необходимо сдать анализы? Имеем схожую картину болезни, но легче переносим.

Возраст: 5

Вопрос закрыт

налёт

haemophilus influenzae

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 24 сентября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, я так понимаю просто вирус дал толчек ей разрастись , так как до этого в мазках она не высеивалась, это точно что необходимо именно припивать? Или местно лечить?
Членам семьи тоже лечить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 24 сентября 2024

ЛОР

Да желательно всем сдать мазок из зева. Да, гемофильную палочку нужно санировать обязательно, она отвечает за развитие хронического воспаления.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 24 сентября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо!

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 24 сентября 2024

ЛОР

Пожалуйста, выздоравливайте ?

Пожаловаться

Кристина, 24 сентября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, т.е дополнительно пропивать курс от гемофильной палочки не нужно?

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 24 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Титр гемофильной палочки не превышает планку положенного.
И в крови инфекция не бактериальная

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 24 сентября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо!

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 24 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Кристина, 24 сентября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, пришел результат посева из глаза, так же гемофильная палочка, все равно нет необходимости пить?

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 24 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да, нужно санировать.
Гемофильная палочка может только осложнять обычное течение болезни бактериальными инфекциями, и только в таком случае она санируется
Супракс или панцеф суспензия 7.6 мл х 1 раз в сутки или 3.8 мл х 2 раза в сутки 10 дней

Пожаловаться

Кристина, 24 сентября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, привит пентаксимом.
Нос забивается, зеленые сопли, кашель. Хрипов на момент последнего осмотра не было.
храпа нет, аденоиды удалены пол года назад.
Волнует то что высеяна гемофильная палочка, может стоить пропить от нее антибиотик?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 24 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет большого смысла на самом деле так как гемофильная палочка условно-патогенная Флора, которая живет в носоглотке у множества здоровых людей, а в крови у ребенка явные признаки вирусной инфекции

Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Прием антибиотиков должен быть обоснованным, вы же описываете симптомы наиболее вероятно аденовирусной инфекции с ее характерным типом течения

Пожаловаться

Кристина, 24 сентября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо!

Пожаловаться

Кристина, 24 сентября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, пришел результат посева из глаза, так же гемофильная палочка, все равно нет необходимости пить?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 24 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

По этому вопросу проконсультируйся с офтальмологом, убедительных показаний принимать антибиотик со стороны лор-врача у вас нет

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 24 сентября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, привит пентаксимом. Эндоскопию проводили перед операцией только, пол года назад удаляли аденоиды. По результатам посева, она так же и в глазу высеяна.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 24 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Скорее всего ваши симптомы на фоне вирусной инфекции и антибиотики вам не показаны

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Пожаловаться

Кристина, 25 сентября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо! За назначение лечения обратимся обязательно на очный прием! В прошлом году не выяли ни вэб ни цмв, но заново обследуемся обязательно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтый налет на корне языка

1 ответ

1 ноября 2019

Николай, Симферополь

Вопрос закрыт

Рефлюксный эзофагит

4 ответа

14 декабря 2021

Максим

Вопрос закрыт

Запах пробок из горла после тонзилора

5 ответов

23 октября 2023

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Налет на языке , кал

1 ответ

19 июня 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Налет Пристли у взрослого.

3 ответа

29 июля 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что за налет ?

1 ответ

4 марта

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-24T19:35:13+03:00

Здравствуйте. Действительно в мазке найдена гемофильная палочка, ее надо лечить. Данная бактерия резистентна к Амоксиклаву. Можно выбрать антибиоик из группы цефалоспоринов.
Да нужен повторный курс антибиотикотерапии. В тоже время по анализу крови есть и признаки вирусной инфекции.

Accepted Answer · 2024-09-24T19:37:00+03:00

Здравствуйте
Инфекция у ребенка вирусная. Следовательно антибиотики не рационально использовать.
Лечение местное, симптоматическое.
В горло р. Ангидак или Тантум Верде 5 дней.
В глаза Офтальмоферрон капать по 1 капле 5 раз в день, а также капли диклофенак ( диклоф) по 1 капле 3 раза в день. Интервал между каплями, когда совпадают приемы, 10 минут-7 дней.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С.

Сорокина Анна Юрьевна, 24 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-24T19:40:54+03:00

Здравствуйте

В крови больше данных за вирусную инфекцию учитывая уровень срб

Ребенок привит вакциной пентаксим?

Ваши симптомы очень напоминают течение аденовирусной инфекции которое может бит волнообразным и сопровождаться симптомами конъюнктивита и тонзиллита

Как сейчас дышит нос, есть ли насморк, храп?

Accepted Answer · 2024-09-24T20:32:48+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 24 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В мазке гемофильная палочка, устойчивая ко многим антибиотикам
Ребенок привит от гемофильной инфекции?
Эндоскопию носоглотки вы проводили?

По крови вирусная инфекция

Принятый ответ

Шмидт Виктория Викторовна, 25 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-25T16:13:18+03:00

Здравствуйте.Если ребенок часто болеет,думаю, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При выделении в титре более 400 после консультации инфекциониста и иммунолога принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Также в горло используется Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц
И гемофильную палочку санируют антибиотиком, она хорошо чувствительна к панцефу или Супраксу, применяется обычно 7 дней
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.