Консультация аллерголог-иммунолога /

Алергия после родов — вопрос №2471250

675 просмотров

Добрый день! У меня на 5м месяце после родов началась аллергия, в виде крапивницы, непонятно на что. Бывает по утрам, когда ещё ничего не поела. После первых родов, 8 лет назад, где-то на 4м месяце было то же самое. По анализам всё было в норме. Аллерголог назначила в/в уколы глюконата кальция и прошло. Сейчас по анализам тоже всё в норме. Сдавала ОАК, IgE, ТТГ, Т3, Т4. (В приложении). Вчера ночью был довольно большой оттёк на верхней губе. Подскажите пожалуйста что ещё нужно сделать, и что вообще делать. С самого начала были на смешанном кормлении, сейчас ГВ пришлось прекратить, так как пью лоратадин. Без него постоянно крапивница. Появляется не только на коже, но и на языке, слизистой.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит, ГЭРБ, тонзиллит, геморрой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Грудное вскармливание прекращать при приёме лоратадина и цетиризина не нужно.
Они совместимы с грудным вскармливанием.
Совместимость лекарственных препаратов и гв можно смотреть на сайте е-лактация.
Если крапивница у вас длится более 6 недель - это хроническая крапивница.
Она практически никогда (в очень-очень редких случаях) не связана с аллергией.
Если бы это была реакция на пищу, то крапивница появлялась бы в первые минуты от употребления продукта и максимум до 2 часов от его приёма).
У вас элементы возникают утром.
Триггерами крапивницы могут быть : стресс, инфекции, лекарственные препараты.
Так же хроническая крапивница может возникать спонтанно (появиться внезапно и так же исчезнуть внезапно).
Излечивающей терапии хронической крапивницы нет, так чтобы выпил таблетку и она прошла и больше не появлялась.
Суть лечения хронической крапивницы это постоянный приём антигистаминного препарата в индивидуально подобранной дозировке (согласно отечественным и зарубежным протоколам по лечению хронической крапивницы доза антигистаминного варьирует от 1 таблетки до 4 таблеток в сутки).
Крапивница это болезнь тучной клетки, которая в себе содержит множественно активных веществ, которые при её раздражении она выделяет.
Одно из них гистамин, действие которого мы видим на коже в виде крапивницы и отёков (они так же входят в комплекс симптомов хронической крапивницы, только при отеке поражаются более глубокие слои кожи и он медленнее сходит). Поэтому необходимо ежедневно принимать антигистаминный препарат, чтобы стабилизировать тучную клетку и дождаться ремиссии крапивницы.
Скажите, пожалуйста, при приёме 1 таблетки в сутки высыпания возникали? Если нет, то продолжаем приём 1 таблетки в сутки, ежедневно.
Если высыпания возникали, то дозировку можно увеличить на 2 таблетки в сутки (1 таблетка утром и 1 таблетка вечером, минимум 2 недели).
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Здравствуйте, нередкость,что причиной крапивницы при беременности и грудном вскармливании является изменение гормонального , имеется ввиду женские гормоны.

Также ,если не обследовались на гельминтов ,то хорошо бы сдать кал на паразитов трехкратно по методу Parasept, иногда причина сыпи может быть именно в них.

Сейчас из препаратов можно принимать цетиризин или лоратадин 1-2 раза сутки в зависимости от высыпаний , сорбенты -энтеросгель по 1ст л -3 р в день до еды-5/7 дней для выведения токсинов и аллергенов.

Если полностью прекратите грудное вскармливание можно принимать и другие антигистаминные фексадин, никсар или аллервэй .
При сохраняющихся отеках показаны
в/ м гормональные препараты: дексаметазон по схеме 8-8-4-4 в/м -1р в день-4 дня.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста на кануне высыпаний не было проявлений ОРВИ? Стресса? Изменений со стороны жкт? Если есть возможность прикрепить фото высыпаний. Отёк на данный момент держится?
Клиент
Да, гастрит обострился. Прямо перед высыпанием в первый раз
Клиент
Фото прикрепила
Аллерголог-Иммунолог
Данные высыпания у вас всего скорее связаны с нарушением функций со стороны желудка. Тут необходимо комплексное лечение двух специалистов и наше и гастроэнтерологами
Аллерголог-Иммунолог
Разлитой характер крапивницы. Лоратадина на сколько хватает?
Клиент
Сначала маленькие папуля появляются, зудят, затем сливаются . Лоратадина хватает на 1 день, а вот эриус кажется слабенький, тоже хватает чуть меньше суток, но при этом не все покраснения долго сходят.
Аллерголог-Иммунолог
Вы для желудка что то принимаете?
Клиент
Флюдитек начала пить
Аллерголог-Иммунолог
А зачем флюдитек? Он для разжижения мокроты
Клиент
Я перепутала. Фосфолюгель пью
Аллерголог-Иммунолог
На фоне его приёма улучшение отмечается?
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день! Посмотрела ваши анализы, там все в порядке. С учетом гастрита нужно делать дыхательный тест на Helicobacter pilory, как самую частую инфекционную причину крапивницы. Крапивница частое явление во время беременности и кормления грудью, так как организм женщины испытывает гормональные изменения и повышенные нагрузки. У частности, повышение уровня эстрогенов вызывают развитие крапивницы.

Принимайте антигистаминные препараты Зиртек/Зодак 1 таблетке 1-2 раза в день не менее 14 дней - крапивница может периодически подсыпать. Для лактации препарат безопасен.

3. Добавьте сорбент Полисорб - 1 ст. ложка в полстакана воды 3 раза в день, отдельно от антигистаминных препаратов за 2-3 часа до или после, курсом 3-5 дней.

Если обсыпает все тело, то вызывайте скорую - нужны гормоны - дексаметазон коротким курсом 3-5 дней внутримышечно или внутривенно.

В случае хронической крапивницы, которая длиться более 6 недель причиной могут выступать выработка антител к собственному иммуноглобулину Е, здесь потребуется длительный прием антигистаминных препаратов с возможным повышением дозировки до 4хкратной.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Розиола или крапивница или скарлатина
2 сентября 2022
Галина
Вопрос закрыт
Реакция сначала на мидокалм потом на зиртек
18 мая 2023
Александра
Вопрос закрыт
Сыпь на лице
6 июня 2024
Владислав, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Крапивница спустя 5 месяцев после родов
14 августа 2024
Алена
Вопрос закрыт
Проба Фвд, ингалятор, есть ли астма?
4 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград