Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2472008

Что вас беспокоит?

Что сдать?

Помогите советом. Мне 41. Давно нахожусь в терапии психолога, тк были панические атаки, принимаю феварин уже пять лет. Весной удалили кисту яичника дермоид и спайки, по цитологиии все хорошо, по узи июня все чисто, яичники рабочие фолликулы образуются в овуляцию. Наблюдаю еще пятый год фиброаденому, без изменений.( крайнее Узи от июня) Внутри матки тоже есть небольшая миома, за ней сказали наблюдать. После операции, стала замечать, что изменились месячные. Они приходят точно в срок, но за четыре дня начинает кровить каплями и только на пятый начинается цикл и идет активно еще три/четыре дня, потом уже затихает. Нормально ли это? Такого раньше не было. И грудь стала резко набухать и быть пару дней почти болезненной в середине цикла. Но больше всего меня беспокоит тревожность. До14/15 дня цикла я нормальный человек, спокойно реагирую ( тем более принимаю антидепрессант), но затем с 15 дня начинается тревожность, пробуждение в пять утра, навязчивые мысли и просто колотит от переживаний. Как-то особо понервничать в эти дни я не могла. Явно что-то с гормонами. Щитовидку ттг сдавала, в норме. Анализы приложила, но они от мая, после операции, потом еще пила тотему один курс, тк ферритин упал. Подскажите, пожалуйста, что проверить, чувствую что-то не так. Может женские гормоны? Напрягает изменение в характере месячных и это нервное состояние и сильнейшая тревога во второй половине цикла. Ну и еще что грудь наливается и болит во второй половине цикла.

41 год
25 Сентября 2024·Просмотров: 152·Екатерина

Здравствуйте, если менструации регулярные - значит гормоны сдавать нет никакого смысла. Нужно для начала сделать узи на 5-7 день цикла. Менструации обильные? Болезненные?

Здравствуйте, вам показано узи гениталий в 1 фазу мц 5-7 день., для исключения патологии эндометрия и яичников . Какие изменения в менструации? Гущи молочных желез? Маммография? При отсутствии образований это признаки фкм, возможно использование фито препаратов. Фсг, лг на 2-3 день цикла можно сдать.

Здравствуйте, Екатерина.
Можно сделать УЗИ органов малого таза на 3-5 день менструального цикла
Напишите, пожалуйста, про менструальный цикл.
Регулярный, болезненные менструации?
Принимаете ли сейчас какие-то препараты кроме феварина?

Здравствуйте, Екатерина! По результатам анализов, низкий гемоглобин, ферритин, ферритин должен быть не менее 45, может давать ухудшение самочувствия, железо принимать 3 месяца, потом контроль ферритина. Низкий витамин д, должен быть не менее 50-60, также принимать препараты для повышения. ТТГ на верхней границе нормы, поэтому нужно контролировать, пересдать ТТГ и если ранее не сдавали сдать АТ к ТПО, понять нет ли аутоиммунного процесса. Также сдать кровь на пролактин, утром натощак за сутки до анализа исключить стрессы физические нагрузки половые контакты стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 8 часов, сдавать через 2 часа после пробуждения, утром не курить. Повышение пролактина, а оно часто сопровождает прием антидепрессантов, даёт симптомы пмс и боль в молочных железах. В зависимости от цифры пролактина решать вопрос с приемом циклодинона или достинекса с эндокринологом. Сейчас на этапе дообследования можно начать витаминотерапию цикловита или мабелль цикл, поможет уменьшить гормональные скачки. Если витаминотерапия, циклодинон улучшений не даст убрать симптомы пмс поможет выключение Овуляции, то есть прием кок, если нет противоказаний. Относительно Кровянистых выделений до Менструации сделать УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, исключить патологию Эндометрия, полип, гиперплазия, так же такие выделения может давать Эндометриоз. Если есть Эндометриоз убрать симптоматику также поможет прием кок. Миома внутри матки, это не субмукозный рост?

Ольга Михайловна, спасибо за рекомендации. Миома интерстициальная 16 мм. Подскажите, пожалуйста, на какой день правильно сдать пролактин.

Принятый ответ

Пролактин от дня цикла не зависит, также как и ТТГ, в любой день утром натощак, важно соблюдать правила сдачи, которые написала выше.

Здравствуйте!
УЗИ на 5-7 день цикла
На 2-5 день фсг,лг,пролактин и свободный тестостерон
Ттг ,узи щитовидной железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.