Консультация инфекциониста /

Часто возникающий герпес ребенок 9 лет — вопрос №2472079

291 просмотр

Добрый день! До, после и во время беременности появлялся герпес на ягодице. В результате, у ребенка почти с рождения на губе периодически вылазит герпес. Сейчас 9 лет. По началу пили курсами ацикловир, но эффекта я не видела. На губах завиракс. Обычно это не большие язвочки. Но вчера высыпало очень много. Фото на второй день. Дня за 3 до этого появились красные круги в этих местах и шершаво, я подумала аллергия на дыню, дала эриус на утро все прошло. Через день высыпало. Температуры не было, немного болела голова. У ребенка есть привычка грызть верх футболок или натягивать воротник куртки до губ ,допускаю что он разнес инфекцию именно курткой. Сразу дала ацикловир из расчета 200 мг, каждые 4 часа и мазь ацикловир каждые 3 часа и один раз нанесла метилурацил. Вопрос: верны ли мои действия, какие анализы сдать и к какому врачу потом идти. Заранее спасибо!

Возраст: 9

Хронические болезни: Отит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! До посещения врача принимайте Ацикловир и местно используйте мазь с Ацикловиром, если еще есть пузырьки. Если уже образовались эрозии, то можно использовать Бепатен.
С врачом обсудите возможность использования иммуномодуляторов, можно применять Изопринозин или Циклоферон курсами.
желательно сдать кровь на витамин Д, ферритин, проверить иммунный статус.
Клиент
Нина Владиславовна, добрый день, дополнила фото, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Фото посмотрела. В таких случаях противовирусные мази уже не применяют. Стоит показать ребенка дерматологу для согласования местной терапии.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Вероятнее это присоединение бактериальной инфекции
Вам нужно сдать пцр с сыпи на впг 1 и 2 типа
И бакпосев с этого места
Далее с анализами к педиатру

Если обострения более 6 раз в год, то можно рассмотреть супрессивную терапию (постоянный прием ацикловир а на протяжении года) под контролем инфекциониста очно
Инфекционист
Здравствуйте! На фото явления присоединения бактериальной инфекции. Обычно такие повреждения кожи вызывают или стафилококки, или стрептококки. С целью лечения инфекций кожи, вызванных данными возбудителями, может быть использован местный антибиотик мупироцин. Используют мазь на основе мупироцина (бактробан, например) - наносят на пораженные участки кожи с помощью ватного или марлевого тампона 2-3 раза в сутки. Длительность применения - до 10 дней, однако если эффекта нет через 5 дней от момента лечения, следует пересмотреть тактику ведения, показаться дополнительно педиатру или дерматологу.
Скажите, как часто возникает герпес на губах? Сколько эпизодов рецидивов было за последний год?
Клиент
Юлия Александровна, рецидивы в среднем раз в 2 месяца. но не так как на фото, небольшие болячки. до 3 лет делали массу всяких анализов ,консультаций, но герпес ни куда не исчезает. К врачам запись ближайшая только на понедельник, хочу понять какие анализы мне оперативно сдать в платных лабораториях, что бы с ними уже к врачу.
Инфекционист
Герпес, к сожалению, никуда и не исчезнет, он навсегда остается жить в организме человека, можно только уменьшить частоту его проявлений. Как правило, причины рецидивов различны - переохлаждение, перегревание, пребывание на солнце, стрессы, психоэмоциональные нагрузки, дефициты железа или витамина Д и многое другое. У детей частые рецидивы могут быть связаны с чрезмерной нагрузкой на ребенка - например, из-за большого количества секций, большой нагрузки в школе и тп. Возможно, это как раз Ваш случай. Проанализируйте, а не слишком ли нагружен ребенок для своего возраста? Остается ли у него достаточно времени на отдых, свободную игру, прогулки на улице? Хватает ли обычной физической активности (не спорт)?
Можно сдать кровь на общий анализ, ферритин, витамин Д. Посев отделяемого с высыпаний сдать можно, но я уверенна, что придет стафилококк или стрептококк, которые, как правило, лечатся одними и теми же препаратами.
Клиент
Юлия Александровна, да нет, год только начался , нагрузка минимальная ,секций вообще пока нет ... целыми днями на улице , очень активный, живем за городом., велосипед, футбол , куча друзей... Но в любом случае спасибо, за столь полный ответ. Ацикловир продолжить пить 5 дней? Первый прием был вчера 24.09 в 9 вечера на данный момент 4 таблетки выпили.
Инфекционист
Если Вы уверены, что началось с герпеса, то тогда стоит продолжить. Пожалуйста! Надеюсь, была Вам полезна.
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Не рекомендую использовать мазь ацикловир - тк герпес в данной ситуации быстро распространяется в большой очаг с переходом в стрептодермию. Учитывая частые рецидивы герпеса - нужно повышать иммунитет. Из врачей посетить очно врача иммунолога, проверить микрофлору кишечника у врача педиатра,( исключить дисбактериоз кишечника)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирус Эпштейн Барр, герпес 6 тип
9 февраля 2022
Нина
Вопрос закрыт
Помогите найти аналог.
27 ноября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Высыпания на коже ребенка/герпес?
19 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Генитальный герпес
31 августа 2024
Светлана, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск