Консультация лора /

Как пить пиобактериофаг, клебсиелла? — вопрос №2472577

186 просмотров

Добрый день! При бакпосеве носа и глотки обнаружилась клебсиелла пневмания и аэрогенез

Чувствительность к Бактериофагу Поливалентному. Доктор написал ручкой не совсем разборчиво, но похоже на 3 раза в день 14 дней. Выпил пока 2 таких флакона за час до еды и задумался не много/часто ли назначено пить? 42 флакона получается по 20мл

Читал и смотрел, что клебсиеллу непросто вывести. Может поэтому такие дозы. Что скажите?

Возраст: 37

Хронические болезни: Жильбер, тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Клебсиелла условно-патогенная флора, лечить не нужно ее. В норме находится на слизистых. По какому поводу сдавали мазок? Какие жалобы?
Клиент
Екатерина Андреевна, прикрепил анализы! Обследовался у ЛОРа и у гастроэнтеролога. У обоих высокие титры по Клебсиелле

У ЛОРа наблюдаюсь - несколько раз в год течет задняя стенка горла, воспаляются миндалины, голос может пропадать, когда перекрикиваешь музыку на мероприятиях

У гастроэнтеролога - застой желчи, делаю дуоденальные зондирования, наблюдаем за сладжем в желчном и тд

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В потоглотке и носоглотке флора в норме присутствует,титр высоковат, при наличии жалоб со стороны горла или носа-лечить.
Но в желудке титр нормальный, допустимый, поэтому причинамне в клебсиелле.
Есть жалобы со стороны носа или горла?
Клиент
Екатерина Андреевна, есть в левой пазухе киста, пойду на консультацию в следующем месяце по поводу удаления. Вроде еще великоваты раковины. Поищу КТ, прикреплю
Клиент
Екатерина Андреевна, прикрепил! А жалобы описал в вопросе. Эти воспаления несколько раз в год уже давно и стекает по задней стенке уже годами (при обострениях конечно). Голос пропадает когда несколько раз крикнешь
Детский ЛОР, ЛОР
Кисты у вас образуются из-за искривления носовой перегородки. Так же они могут спровоцировать стекание слизи по задней стенке глотки. Оно раздражает слизистую задней стенки глотки и гортани. Из-за этого могут быть проблемы со стороны горла.
Что касается потери голоса при громких криках-это физиологично.
Происходит гипертонусная дисфония. Учитывая, что слизистая гортани также реактивно это происходит не всегда.
Горло стоит увлажнять. Например, смазывать масляным раствором хлорофиллипта 5 дней. Или орошать раствором Хлорофиллипт виалайн.
Что касается носа, начните в нос препараты Назонекс или дезринит по 2 дозы х 2 раза в день-1-2 мес.
У вас кист в гайморовых пазухах по заключению кт нет, у вас имеется гиперплазия слизистой.
Необходимо до обследования риноцитограмма, кровь на общий IgE , эзинофильный катионный белок.
Клиент
Екатерина Андреевна, титр высоковат, как мне и сказали ЛОР и гастроэнтеролог, еще об этом говорила мой врач эндокринолог.

Что скажите по дозе 20мл 3 раза в день за час до еды 14 дней? Параллельно можно пить витамины? A D E C

После курса бактериофагов нужно пить что-то вроде Бифиформов и Пробиологов?
Детский ЛОР, ЛОР
После бактериофагов пробиотики не нужны.
Титр ни отчем не говорит в лор практике.
По гастро титр не значим так де. Можете с гастроэнтерологом проконсультироваться
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Клебсиелла в мазке из зева в любом титре является нормальной микрофлорой, которая не требует лечения

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Клиент
Анна Юрьевна, фото приложил! По бакпосеву врач пояснил, что титры высокие, в норме так быть не должно

Нос дышит неплохо, зуда нет, иногда чихаю без видимой причины

Изжоги, кислоты, горечи нет

При обострениях задняя стенка течет
Детский ЛОР, ЛОР
На фото явления постназального затекла из носоглотки

Вероятно клебсиелла в посеве из желчи подлечит санации, этот вопрос необходимо согласовать с гастроэнтерологом

Но в глотке данная Флора в любых титрах не требует лечения

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии,КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Бактериофаги сами по себе не обладают убедительной доказательной эффективностью для лечения лор-патологии, наиболее вероятно нет никакого смысла их использовать да еще и в высоких дозировках
Клиент
Анна Юрьевна, КТ приложил, есть киста! По поводу бактериофагов история такая, что мне два врача сказали про высокие титры. А это значит надо лечить. Лечат либо бактериофагами, либо антибиотиками. Ко второму сразу прибегать не лучшее решение, поэтому пока первое.

Кровь сдавал, там всё в порядке.

Эндоскопию и тд нужно будет уже решать с опытным ЛОРом, который будет смотреть меня по поводу кисты в пазухе
Детский ЛОР, ЛОР
Вам стоит переадресовать вопрос гастроэнтерологу в такой ситуации, клебсиелла в посеве из глотки однозначно не требует никакого лечения, так как как является представителем нормальной микрофлоры.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличены лимфоузлы на шее
8 января 2019
Алёна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Клебсиелла пневмония в моче
4 мая 2024
Римма, Донецк
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк у ребенка
1 октября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва