Планирование

Ирина Колупаева25 Сентября 2024

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
Мужу сдать: спермограмму+MAR-тест+морфологию по Крюгеру в клинике репродукции.
Вас сдать: АМГ, ТТГ, антитела к ТПО, пролактин, ФСГ, ЛГ на 2-5 день менструального цикла, нужно сделать ГСГ (направление дают по ОМС в женской консультации) или УЗ-ГСГ для определения проходимости маточных труб (платно).
Если у женщины было 2 и более потери беременности, в этом случае устанавливается диагноз «привычное невынашивание беременности».
В случае привычного невынашивания паре, т.е. вам и супругу, нужно сдать кариотип в медико-генетическом центре, вам необходимо выполнить определение содержания антител к кардиолопину, к бета-2-гликопротеиду, определить волчаночный антикоагулянт, нужно так же сдать ТТГ, антитела к ТПО.

Так же необходимо сделать пайпель-биопсию эндометрия в 1 фазу цикла с определением иммунногистохимии (ИГХ) и морфологии эндометрия.
В ИГХ смотрим: CD-8,20,138,4, HLA-DR-II.
Если подтвердится диагноз хронического эндометрита, что возможно, вам будет показано лечение антибиотиками, противомикробными препаратами, прогестероном, физиотерапия.
Обязательна консультация гематолога.
Если в вашем городе есть центр невынашивания беременности, рекомендую обратиться туда.

Резеда Шагалиева25 Сентября 2024

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.

Для того чтобы беременность произошла нужно - фертильная спермограмма, наличие овуляции ( чтобы проверить есть ли овуляция нужно сдать прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации или сделать УЗИ органов малого таза и проверить наличие жёлтого тела), эндометрий более 6 мм во вторую фазу цикла, проходимые маточные трубы.



Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.

Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы ?
- сдать анализы на гормональный профиль ФСГ ЛГ пролактин ТТГ АМГ эстрадиол тестостерон сдаём на 2-5 день менструального цикла.
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
- с учётом что у вас было две замершие беременности в анамнезе обязательно нужно обследоваться на наследственные тромбофилии , для этого сдают анализы крови на антитела к бэта-2-гликопретеину, антитела к кардиолипину, антитела к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт, гемостазиограмма, протеин С, S, Антитромбин III, наследственные тромбофилии)

Екатерина Залецкая25 Сентября 2024

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.

Для беременности нужна овуляция, проходимость труб, эндометрий больше 6мм во 2ю фазу цикла, хорошая спермограмма.
Нужно отследить овуляцию по УЗИ и кровь на прогестерон за 7 дней до препологаемой менструации.

Мужу дать спермограмму.
Проверить трубы на проходимость.
По УЗИ так же оценят эндометрий


Сдать ПЦР мазок из влагалища Фемофлор скрин.
Так же рекомендую обследования на антифосфолипидный синдром учитывая анамнез.
А именно сдать кровь на антитела к кардиолипинам, антитела к бета-2-гликопротеину, Волчаночный антикоагулянт