Консультация педиатра /

Расшифровать оак — вопрос №2472755

69 просмотров

Добрый день! Девочка 1,3 года заболела уже как вторую неделю сопли и появилась мокрота плюс кашель последние дни, были на приеме в понедельник легкие чистые, сдали кровь из вены оак , анализы напугали меня. Можете разъяснить пожалуйста

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по данным анализов у вас течение вирусной инфекции. Данных за бактериальную инфекцию у ребёнка нет, приём антибиотиков не показан.
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, спасибо! А сопли как то можно лечить? Я капаю проторгол после аквамариса, есть ли смысл капать проторгол? И то что стала кашлять, не нужно ничего делать? Она кашляет когда спит и слышно как мокрота откашливается. Воздух увлажняю в комнате всегда 50 %

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Кашель на фоне стекания сопель по задней стенки глотки, в положении лёжа они скапливаются и из-за этого вы слышите хрипы. Промывайте нос 5-6 раз в сутки, перед сном можно использовать детские капли в нос ( називин детский). Проторгол лучше не использовать, его эффективность не доказана + он очень сильно сушит слизистую носа.
Клиент
Анна Андреевна, были сейчас у педиатра она назначила антибиотик амоксицилин 5 дней, не знаю что делать
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файл. Напишите пожалуйста, какие препараты принимает ребёнок? Кашель сухой или влажный? Ингаляции делаете? По анализу признаки недостаточного питьевого режима: повышены эритроциты, эритроциты, гематокрит, тромбоциты. При этом ЦПК снижен- это может говорить о недостатке железа либо белков его депонирующих и транспортирующих, в момент воспаления железо активно расходуется на борьбу с воспалением, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, а кровь на анемический профиль рекомендую пересдать через 2-3 недели после выздоровления. СОЭ реагирует на любое воспаление ,приходит к норме достаточно долго - в течение месяца. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, кашель очень мокрый, очень много мокроты, ингаляции не делаем, так как боюсь что будет еще больше мокроты. Промываю нос , капли проторгол, сопли откачиваю, пьет мало ребенок
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Протаргол запрещён до 3х лет, он вызывает раздражение и от этого может усиливаться кашель! Питьевой режим рекомендую увеличить, у ребёнка признаки гемоконцентрации. Питьевой режим увеличить, пить воды 30 мл на кг или 40 мл на кг веса тела в сутки детские чаи: Ромашка, Липа, Малина, – обладают противовоспалительным действием, снимают спазмы, Шиповник - обладает лёгким мочегонным действием и при этом содержит железо и витамин С, что в данной ситуации очень хорошо – Хипп, Бебивита, Семпер, Хайнц, Леовит, Когда я вырасту, они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое! Тогда проторгол отменим
Клиент
Михаил Николаевич, сейчас были у педиатра, назначили антибиотик амоксицилин 5 дн, не знаю что делать
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
анализ крови не показывает бактериальную инфекцию. в нос можно закапывать антисептик Окомистин, работает против вирусов, бактерий и грибов.
Педиатр
Все показатели в пределах рефересных значений для ребёнка данного возраста. На референсы лаборатории не ориентируемся. СОЭ может быть повышен также на фоне вирусной инфекции. Нет поводов для переживаний. Не болейте!
Педиатр
Здравствуйте
По крови формула без изменений , острого бактериального процесса нет.
Есть признаки сгущения крови, гемоглобин, эритроциты, гематокрит повышены.
Больше жидкости давайте.
Какой кашель беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, очень мокрый кашель, от кашля ничего не даю. Нужно чтобы ребенок пил больше жидкости, но она плохо пьет почему то , буду предлагать чаще. А еще гемоглобин высокий почему то
Педиатр
Гемоглобин на фоне орви поднимается, клетки крови,, борются,, с вирусом.
От кашля можно ингаляции с физ р-ом 2 мл 2 р в день. На 5-7 дней
Гематолог, Педиатр
Здравствуйте, серьезных изменений в анализе крови нет, те отклонения, которые выделены в анализе, соответствуют переносимой вирусной инфекции - лёгкое повышение лейкоцитов, умеренное повышение Соэ и тромбоцитов. Т.к. лейкоциты и соэ увеличены не сильно, показаний к антибактериальной терапии скорее нет, но все надо оценивать в соответствии с клиникой. Затяжной насморк и кашель могут быть связаны с наличием аденоидита, обратитесь на осмотр к ЛОР -врачу.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, хорошо, пойдем к лору. Сопли очень долго у нас, вторую неделю не проходят, густые, капаю проторгол
Гематолог, Педиатр
Я думаю, после назначения адекватной терапии Лор -врачом по поводу воспалению в носоглотке у вас должно улучшиться состояние.
Педиатр
Здравствуйте, анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Признаки загущения крови, наладить питьевой режим из расчета 30-40 мл на кг массы тела , перед сдачей анализов выпивать стакан воды .
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, большое спасибо
Педиатр
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков бактериального процесса нет .
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15 × 10^9 / л.
-Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы выше нормы пить больше воды даём
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл)
-Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет ( у ребенка наоборот признак течения орви )
-СОЭ выше нормы ( 15 ).
Больше пить жидкости.
Нос промывать аквамарисом или аква роса рекомендую проводить аспирацию слизи.
Педиатр
Здравствуйте
По анализу есть признаки вирусноц инфекции
Данных за бактерильную инфекцию нет
Прием антибиотика не нужен
Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Тромбоциты повышены на фоне инфекции

Понижен ЦП это признак латентного дефицита железа
Пересдать через месяц если будет понижен

Нужно проверить уровень ферритина в крови
Если снижен нужно начать прием препарата железе
Мальтофер по 2 капли на кг в сутки разделенный на 2 приема курсом 3 месяца с контролем ферритина в крови

Сейчас лечение симптоматическое
Отпаивать водой 40 мл на кг в сутки

Есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов


делать ингаляции 2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли внизу живота
19 июня 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Климакс
30 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...