Что вас беспокоит?
Звон в голове, головокружение
Моей маме через полгода исполнится 90 лет. У нее уже несколько лет такая проблема. Шум в голове, тяжесть в голове и как только начинается шум в голове, то у нее сразу начинается головокружение(в сторону сшибает по её словам). Как звон и шум проходят , то и в сторону не ведет. Походка шаткая (по сторонам) , а как все проходит и походка нормализуется. Раньше помогали препараты Мексидол, Арлеверт, Нобен, Цераксон. Сейчас начали опять принимать эти препараты, но улучшений пока нет. И с каждым новым обострением все медленнее они помогают и на более короткий срок. Еще из заболеваний есть мерцательная аритмия, гипертония, шейный остеохондроз, грыжи позвоночного столба. Врач ставит диагноз - дисциркуляторная энцефалопатия 2 что, атеросклероз БЦА (52-54), кохлеврный синдром вестибуло-атактический синдром. Дорсопатия на фоне дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Дископатия С 4-С 7 цервикалгия рефлекторно-мышечный тонический синдром. Подскажите, чем можно помочь от звонка в голове, шума и головокружения .
Добрый день!
Какой показатель холестерина, глюкоза?
УЗИ которое выше написали когда последний раз делали?
Какие препараты она принимает на постоянной основе?
Какое давление и пульс?
Марина Алексеевна, узи БЦА делали летом этого года. Сахар, холестерин были в норме. Сейчас не могу найти результат анализов. Принимает - Аторис 10 мг, Ордисс 16 мг или 8 мг - утро , Леркамен - 10 мг вечер, Эликвис 2,5 мг утро и вечер.
Марина Алексеевна, давление в среднем 120- 140 /55-65. Иногда падает до 105/55. Пульс с утра от 55, днем до 80.
Марина Алексеевна, причем на головокружение(ведет в сторону) только во время жужжания в голове и при ходьбе. В положении сидя нет головокружения.
МРТ головного мозга не делали?
Марина Алексеевна, нет, не делали
По возможности выполните МРТ головного мозга.
Из препаратов можно Арлеверт заменить на Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Циннаризин пропить в чистом виде, а не в составе по 25 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Марина Алексеевна, хорошо, по поводу МРТ как получится, сделаем . Подскажите, пожалуйста , раньше моей бабушке очень помог препарат Церебролизин в уколах. Не стоит маме проделать и если стоит, то в какой дозировке и как долго?
Марина Алексеевна, по поводу Циннаризина и Бетагистина-вопрос, если в течение месяца не будет помогать или будет помогать слабо стоит продолжать пропивать дальше или нет? Или нужно будет менять лечение?
Церебролизин не обладает доказанной эффективностью, в том плане, что клинические исследования либо не проводились по поводу него, либо проводились, но эффективность не доказана, поэтому здесь применение сомнительно.
А циннаризин и бетагистин назначаются сроком на 1 месяц, желательно не более. Если будет помогать все равно оставляйте, если в течение первых 10 дней не поможет, тогда терапию пересмотреть.
Марина Алексеевна, Если поможет - это понятно, если не поможет , то что Вы лично посоветовали бы для пересмотра в терапии через месяц?
Принятый ответ
Тогда рекомендовано использование препаратов, например, в капельницах
Прокапать пентоксифиллин, например, 5,0 мл на 200 nacl 0,9% 1 р/д 10 дней в/в капельно
Марина Алексеевна, принято. Спасибо.
В данном случае есть необходимость назначения Табл. Бетасерк 24 мг х 2 раза в день, длительно (до 3 месяцев), а так сопутствующий диагноз: Тиннитус, который сосудистыми препаратами курсовым приемом (нарпример Церебролизин) можно улучшить самочувствие
Елена Николаевна, подскажите, а Церебролизин нужно прокалывать? Если колоть уколы то в какой дозировке и сколько про времени?
да, в/в кап по 10,0 на 200,0 физ.р-ра №10
Елена Николаевна, а если в попу колоть? Моей бабушке назначали в попу. Ей отлично помогло в свое время. В/в некому вводить, а в опу колоть могу сама. Вот для этих целей какая дозировка нужна и сколько дней колоть?
в/м 5 мл
Здравствуйте! Можно попробовать добавить циннаризин 1т 3р в день 3 месяца.
+ вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа).
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Мексидол, Арлеверт, Нобен, Цераксон + к ним добавить Циннаризин? Или все вместе принимать нельзя? Если нельзя, то какие оставить, а какие исключить, чтобы не было передозировки разными препаратами? Сейчас мама принимает одновременно Все, кроме Алеверта.
Вместо арлеверта циннаризин, у него больше дозировка. Мексидол, нобен и цераксон можно закончить, если уже более 1 месяца
Анастасия Юрьевна, все эти препараты только начали. Дней 10 как.
Тогда оставляйте. Только вместе арлеверта циннаризин. Препарат от укачивания в составе арлеверта на месяц точно не нужен
Анастасия Юрьевна, тогда что из этих препаратов пить одновременно ей нуджо-Цераксон, Мексидол - продолжать и , Циннаризин и Бетаснрк начинать? Эти четыре препарата можно одновременно принимать или передозировка выходит?
Да, эти 4 препарата можно принимать вместе. Они относятся к разным группам
Анастасия Юрьевна,
Анастасия Юрьевна, принято. Еще вопрос каждый из препаратов сколько по времени нужно принимать максимально?
Бетасерк и циннаризин можно длительно до 3 месяцев при хорошем эффекте. Ноотропы обычно в инъекциях до 10 дней
Анастасия Юрьевна, а Мексидол форте в таблетка и Цераксон в каплях 2 мл/ 100 мл воды разводим сколько по времени принимать?
До 1 месяца
Анастасия Юрьевна, в прошлый раз мама эти два препарата принимала 2 месяца точно. И только тогда помогли
Одного месяца мало
Если в этот раз эти 2 препарата. Мексидол и Цераксон не помогут, их можно будет принимать 2 месяца или уже нельзя.
Был ли эффект в прошлый раз?
Анастасия Юрьевна, в прошлый раз был через 2 месяца только. И обострение опять началось через 2 месяца .
Обычно облегчение наступает уже в начале терапии. Если эффекта нет, то лучше заменить лечение или оставить только циннаризин и бетасерк. А сниженного настроения, плаксивости нет?
Анастасия Юрьевна, нет, с настроением все нормально. Позитивно. И без слез.
По возможности подключите вестибулярную гимнастику и лфк по Шишонину, чтобы стабилизировать как вестибулярный аппарат,так и мышцы шеи,которые при перенапряжении тоже могут давать усиление неустойчивости. Если есть нарушение слуха, то лучше конечно проконсультироваться с оториноларингологом
Анастасия Юрьевна, нарушение слуха есть. Слышит не на 100%
А группа инвалидности есть?
Анастасия Юрьевна, есть общая 2
Можно проконсультироваться с оториноларингологом, чтобы в рамках ИПР(реабилитации) добавили слуховой аппарат. Вероятнее это также скорректирует шум в ушах
Анастасия Юрьевна, но у нее не совсем шум. У нее частые приступы звона и шума в голове , в прошлый приступ жаловалась, что рядом с левым ухом но в голове. А шаткость походки тоь ко во время шума и звона. Как все проходит, то и шаткости нет.
Принятый ответ
Снижение слуха на эти приступы также может влиять. Тут конечно смотреть по ситуации. Попробуйте в начале лечение, а потом уже при необходимости проконсультироваться с оториноларингологом
Анастасия Юрьевна, принято. Спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202537 ответов
- 6 Августа 20251 ответ
- 11 Июня 20251 ответ
- 18 Января 20253 ответа
- 23 Октября 202430 ответов
- 19 Октября 20245 ответов
- 16 Октября 20247 ответов
- 6 Декабря 202318 ответов
- 13 Ноября 202310 ответов
- 2 Октября 20238 ответов