Что вас беспокоит?
Посмотрите анализы
Получил анализы. Теперь охватили страхи,что цирроз и атеросклероз. Посмотрите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови соответствует небольшому повышению билирубина, за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность! Повышение билирубина за счёт непрямой фракции обычно не опасно, сама непрямая фракция не токсична, поэтому никакой медикаментозной коррекции обычно не проводится. Незначительное повышение билирубина за счёт непрямой фракции не имеет никакого отношения к циррозу.
Подобное изменение в липидограмме, может указывать на нарушения в жировом обмене. Я задам Вам уточняющий вопрос, какой Ваш рост и вес?
Рост 176,вес 80
Я поняла Вас. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты(подробно диета расписана в интернете)которая положительном влияет на липидный профиль. Так же на фоне диеты обычно рекомендуют контроль липидограммы. Если диета не приносит результатов, то обычно рекомендуют посетить доктора карлиолога ,для оценки сердечно сосудистых рисков и решения вопроса и необходимости и целесообразности применения статинов, то есть препаратов для снижения холестерина.
Прикрепил узи
Принятый ответ
Подобная картина узи исследования указывает на отсутствие значимых отклонений со стороны внутренних органов. Из более значимого, лишь небольшие застойные явления в желчном пузыре, которые требуют изменения рациона питания, а именно, часто,дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Чем меньше интервал в приёме пищи, тем меньше риски застоя в желчном пузыре и образование камней.
Принятый ответ
Добрый день!
В липидограмме есть изменения, что требует оценки атеросклеротических изменений в периферических сосудах - ЦДС брахиоцефальный артерий, Эхо-КГ, ЭКГ. По согласованию с кардиологом - назначение статинов
По представленным данным о циррозе говорить сложно - нужно УЗИ или КТ брюшной полости с контрастом
Небольшое повышение билирубина за счет непрямой фракции - может быть доброкачественный синдром Жильбера но лучше просто пересдать в динамике
Добрый день!
Тромбоциты немного снижены. Нижняя граница нормы 150. Нельзя исключить погрешность лаборатории при выполнении исследования. Обычно в таких ситуациях рекомендуют пересдать кровь через 2-3 недели, если уровень тромбоцитов выше 150 не станет, то рекомендуют поиск причины снижения.
Повышены незначительно эритроциты.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение, если человек излишне потеет или принимает мочегонные препараты.
С целью коррекции данных отклонений рекомендуют начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл жидкости на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
Имеется недостаточность витамина Д.
В течении месяца ндля восполнения рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим/вигантол) по 6000 МЕ (12 капель) до 12:00.
Затем, контроль витамина Д.
Если уровень стал выше 30 нг/мл - значит переходим на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли) принимают длительно.
Если уровень витамина Д не поднялся выше 30 нг/мл, значит еще 2-3 недели в дозе 6000 МЕ продолжают прием с последующим переходом на профилактическую дозу.
Принимать витамин Д утром натощак не рекомендуют, так как он плохо усваивается в таком состоянии.
АЛТ, АСТ в пределах нормы. Немного повышен общий билирубин за счет непрямой фракции. Повышение непрямой фракции билирубина - подозрение на синдром Жильбера. Для уточнения ситуации сдают кровь на данный синдром.
В случае если он подтвердится рекомендуют избегать провоцирующие факторы.
Также выполняют УЗИ ОБП. Если выполняли УЗИ ОБП прикрепите пожалуйста к вопросу.
Имеются отклонения в липидограмме. В целью коррекции показателей рекомендуют средиземноморский тип питания, омакор 1000 мг 1 раз в день 3 месяца, выполняют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
На момент просмотра анализов у меня как у гепатолога подозрений на цирроз печени нет, не достаточно данных для оценки печени.
Подкрепил результаты УЗИ
Принятый ответ
По УЗИ ОБП врач описывает диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. Чаще всего это изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса (если он имеет место быть), на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Ничего страшного не описано по УЗИ, не переживайте.
Размеры печени в норме. Не соглашусь с тем что имеется увеличение левой доли печени (норма ее до 70 мм).
В желчном пузыре выявлен небольшой осадок сгущенной желчи.
В медикаментозном плане в таких случаях рекомендуют прием урсосан из расчета 10 мг на кг веса в сутки, в течении 2-3 месяцев.
Данный препарат предпочтителен в данной ситуации т.к. и взвесь из полости желчного пузыря выведет, и обменные процессы в печени улучшит, и будет способствовать снижению холестерина. Рассмотрите прием данного препарата с лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение общего билирубина за счет непрямой фракции характерно для Синдрома Жильбера-доброкачественной гипербилирубинемии, при которой в большинстве случаев лечение не требуется. С целью уточнения рекомендуется сдавать генетический анализ на синдром Жильбера.
Показатели холестерина корректируются соблюдением средиземноморской диеты, снижением веса при его избытке, физической активностью, так же возможен курсовой прием Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Затем повторить липидный профиль крови.
Рекомендуется дополнительно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений.
Повышение эритроцитов может быть признаком недостаточности употребления жидкости, рекомендуется увеличить питьевой режим (30 мл на кг массы тела в сутки).
Немного низковаты тромбоциты, в подобных случаях обычно рекомендуется пересдать ручным методом по Фонио, т.к. анализатор может просто их занижать.
Снижен уровень витамина Д. С целью коррекции рекомендуется прием витамина Д, например, Вигантол 7000 МЕ (14 кап) 1 р/д -4 недели, затем переход на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) 1 р/д в первой половине дня.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня билирубина, особенно за счет непрямой фракции, требует исключения синдрома Жильбера. Для этого обычно рекомендуют сдать анализ на генотип (ген UGT1A1).
Также отмечается повышение уровня холестерина за счет «плохого» (лпнп). В подобных случаях рекомендуютпройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Также обычно рекомендуют рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2-3 месяца. Если есть факторы риска (курение, гипертония, стеноз сосудов более 25%) то прием стати нов будет необходим по жизненным показаниям.
Норма витамина Д считается > 30 , все что ниже считается дефицитом, в таких случаях рекомендуют принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
В таких ситуациях рекомендуют принимать 4000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Уровень эритроцитов повышен, такое может быть характерно для недостойного употребления жидкости или курении. Рекомендуют увеличить питьевой режим до 30-40 мл на 1 кг массы тела.
Уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450, имеется небольшое снижение. В подобных случаях рекомендуют сдать анализ крови с подсетям тромбоцитов вручную (по Фонио).
Лейкоформула без отклонений, воспалительного процесса нет!
По узи ОБП перегиб желчного пузыря- это анатомическая особенность, которая может приводить к застою желчи.
Также описываются диффузные изменения поджелудояной железы и жировой гепатоз. Данные состояния возникают, как правило, на фоне изменения метаболических процессов, когда имеется избыточная масса тела, неправильное питание (богатое жирами и углеводами), употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов.
В подобных случаях рекомендуют питаться небольшими порциями, но чаще (5-6 раз в день), длительный голод противопоказан (негативно влияет на отток желчи). Необходимо исключить жирную, жареную пищу, алкоголь, фастфуд. Употребляйте жидкость не менее 1,5 л в день.
В целом, чего то страшного и опасного нет, не переживайте! все вполне можно скорректировать изменением образа жизни.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202221 ответ
- 28 Декабря 20227 ответов
- 10 Июля 202417 ответов
- 15 Ноября 20248 ответов