Что вас беспокоит?
Результаты ЭХО-КГ
Здравствуйте! Жен., 19 лет, 173см, 63кг Так получилось, что я занимаюсь спортом (лёгкая атлетика), покупаю абонемент в зал каждый год, перед этим прохожу ЭКГ+ЭХО КГ+анализ крови (обязательное условие для приобретения абонемента), до этого делала ЭХО-КГ, абсолютно всё было в норме, единственное что, иногда писали митральная недостаточность 0-1ст, я так понимаю, это норма. В этот раз пошла в клинику, сделала, заключение такое: Митральная недостаточность 2ст с пролапсом 2ст Трикуспидальная регургитация 1-2ст Лёгочная регургитация 1-2ст Признаки умеренной лёгочной гипертензии СДЛА = 43мм.рт.ст По ЭКГ — синусовая аритмия, норма В абонементе (допуск) мне отказали :'( Сказали, иди лечись))) Я записалась на прием к терапевту, не очень сильна в медицинских терминах, Гугл тоже открывать не хочу. Хочется от знающего человека понять, как это вылечить, может быть, начать принимать какие-то препараты или что-то вроде того. Из жалоб — за последние полгода как-то просела выносливость, тяжко подниматься по лестницам, тяжело ходить (сердце начинает сильно биться, немного побаливает за грудиной, если не остановиться и не передохнуть), одышка. Но я это списываю на общую физическую форму, я стараюсь каждый день проходить по 4-5км, но спорта в моей жизни стало меньше в последнее время во-первых из-за самочувствия (тяжело переносить), во-вторых из-за личных причин. Вредных привычек не имею. Спасибо большое заранее
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, нет ли проблем с венами, отёков?
Не переносили ОРВИ, пневмонию?
Алена Германовна, здравствуйте! После пробуждения отекает лицо, ноги. Возможно, потому, что я пью стакан воды на ночь. ОРВИ давно не болела, за последний год точно простуд не было. С венами тоже вроде бы проблем нет, есть небольшой варикоз, но это от пеших прогулок, как мне объяснили (раньше гуляла по 15-20км в день)
Здесь либо могла быть ТЭЛА, либо пневмония. В любом случае, чтобы сразу убить двух зайцев, стоит сделать кт лёгких с контрастом , чтобы оценить и лёгочную ткань, и проходимость сосудов лёгких.
Также сдать общий анализ крови, ферритин сывороточное железо, коагулограмму, д димер, срб
Сделать УЗИ вен нижних конечностей, и для исключения тромбоа, да и в целом, занимаясь спортом, желательно знать, в каком состоянии вены.
Если же всё будет отлично, стоит переделать УЗИ сердца. Возможно, просто ошибка и дали чужой протокол
Алена Германовна, здравствуйте! Все анализы в норме + пью железо и витамины ежедневно. Пневмонии тоже не могло было быть, я за последний год не болела ничем, состояние прекрасное было. Просто в какой-то момент начала одышка беспокоить. УЗИ вен сделаю обязательно в скором времени. Протокол ошибкой быть не может, всё исследование делали при мне и комментировали тоже, протокол тоже отдали на руки прямо в кабинете. Но УЗИ сердца переделаю ещё раз
И если по новому УЗИ будут такие же отклонения, всё же советую сделать кт. Если особенно анамнез отягощен, в 1 очередь надо исключать страшное, то есть тромбоэмболию
Алена Германовна, а если тромбоэмболия не подтвердится, какой мой прогноз? С этим же можно жить? Имею ввиду клапанные недостаточности и повышения давления. Меня немного смущает, что они очень резко появились за год (или даже меньше). Потому что в предыдущих исследованиях все было в норме, максимум была 0-1 стадия митральной недостаточности (норма)
Конечно жить можно, не волнуйтесь. Если действительно подтвердится, например, что результат перенесённой пневмонии на ногах, для снижения давления в лёгочной артерии назначают верошпирон или эплеренон. С учётом молодого возраста, это может быть прием курсом. Просто лучше всё сделать максимально оперативно, и надеюсь в вашем случае, это будет просто ошибка узиста)
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение давления в легочной артерии у молодой девушки может говорить о венозной тромбоэмболии. Варикоз, отёки ног есть? Принимаете гормональные контрацептивы (это фактор риска)? У родственников были проблемы с сердцем?
Наталья Викторовна, здравствуйте! Контрацептивы не принимаю. У родственников «печальная» родословная по сердцу, инфаркты, инсульты, прочее. Ноги отекают к вечеру и утром после пробуждения, также увеличены вены длительное время. Я разговаривала с терапевтом, невзначай упомянула, она сказала, что это из-за того, что я прохожу большие дистанции в день. Жалоб каких-то, по крайней мере, нет
Рекомендуется сдать Д-димер, коагулограмму для исключения тромбоза. И желательно переделать УЗИ сердца на другом аппарате у другого врача, узнать ещё одно мнение.
Наталья Викторовна, сдавала анализы (в том числе, Д-димер) перед небольшой операцией под местным наркозом (была в этом году в январе), всё в пределах нормы
Принятый ответ
Доброго дня.. сложный вопрос.. трудно давать однозначный ответ..1)Точно не было недавно малосимптомного орви? 2) возможно врач узи ( до этого последнего узи-исследования) имеет малый опыт работы... 3) Сделайте узи сердца ПОВТОРНО в крупном сосудистом центре на экспертном аппарате у врача узи со стажем не менее 20 лет пожалуйста
Никита Игоревич, здравствуйте! Да, на 100 процентов уверена, что не было простуды, чувствовала себя прекрасно всё это время. УЗИ проводила в очень хорошем центре, у врача стаж около 20 лет, я всегда достаточно щепетильно отношусь к подбору врачей. Но УЗИ переделаю, надеюсь, это просто ошибка
С учетом семейного анамнеза = нужно делать коагулограмму ( включая конечно Ддимер ) + узи вен ног у опытного узиста + также я бы советовал узи вен таза ( последние 5 лет ..их тоже профессура рекомендует смотреть по узи в сложных ситуациях)..у Вас запутанная история( сложная)
Никита Игоревич, спасибо! Сдам ещё раз эти анализы (сдавала в январе перед маленькой операцией, всё было в норме), УЗИ пройду тоже.
В коагулограмме = помимо всего прочего..надо сдать и протеин с и протеин s
+ напишите пожалуйста СЕМЕЙНЫЙ КОРОНАРНЫЙ АНАМНЕЗ : есть ли в семье люди с ОИМ? с оИМ до 35 лет ? с ОНМК ? с тромбозами ? с варикозом ? ЭТО ВАЖНО ЗНАТЬ ДОКТОРУ!!
Никита Игоревич, точно не знаю, но в анамнезе были инфаркты и инсульты, в раннем возрасте тоже (у дедушки случился то ли в 30 лет +-), у бабушки был совершенно недавно, пару лет назад, ей 62 года на тот момент было. У многих родственников проблемы с сосудами
понял
Как Вы решаете вопрос контрацепции ?? Принимаете гормональные контрацептивы ? НЕТ ?
Никита Игоревич, нет, не принимаю
я бы подстраховался..на Вашем месте..еще и КТ ОГК сделать бы !!... * но решаете окончательно лично Вы!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Патологии лёгких нет?!
Регина Рафагатовна, здравствуйте! Нет
В плановом порядке обязательно узи сосудов нижних конечностей.
Кт грудной клетки.
В анамнезе у родителей были заболевания сердца?
Регина Рафагатовна, УЗИ сделаю. Кт тоже, но не знаю, надо ли — я в январе делала рентген (перед операцией), там всё было в норме. Заболевания сердечно-лёгочной системы да, были у родственников, у родителей вроде бы всё хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае рекомендую сдать актуальный анализ на Д- димер, пройти Узи сосудов н/к.
Также стоит исключить патологию со стороны бронхолегочной системы, лучше выполнить КТ легких с контрастом. Это будет очень информативно в данном случае. Изменения часто приводят к повышению давления в ЛА и др отклонениям.
Здоровья Вам.
Здравствуйте для исключения патологии нужно сделать кт лёгких с контрастом
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20171 ответ
- 12 Июня 202035 ответов
- 7 Ноября 20205 ответов