Что вас беспокоит?
Стационар по обследованию бронхиальной астмы
Добрый день, уважаемые врачи! Мне 20 лет, год назад мне пульмонолог поставил диагноз - бронхиальная астма смешанного типа средней тяжести (делал фвд, спирометрию, отклонения есть, после бронхолитика % повышается на 30-50, а рентген легких, кровь, IgE - в идеале). В ближайшее время для подтверждения болезни необходимо лечь на несколько дней в стационар в государственный центр в Москве. Я бы хотел узнать подробно, какие обследования проходит пациент в стационаре для подтверждения бронзиальной астмы средней тяжести. Какие анализы я буду сдавать, какие тесты на функции дыхания будут, в каких условиях, с какими лекарствами и как часто? Врач предупредил, что ввиду того, что я уже принимаю лекарства от астмы, показатели в стационаре могут не подтвердить болезнь, что будет негативным результатом для меня. Если у вас есть опыт работы с пациентами в стационаре по астме, я буду рад выслушать ваши комментарии. Заранее спасибо!
Здравствуйте. В стационаре обычно делают спирометрию с бронхолитиком, сдают анализы крови общий с лейкоформулой, общий ИГЕ (определение аллергостатуса), развернутый биохимический анализ крови.
Если Рентген не делали за 2024 г., то возможно потребуется свежее исследование.
Обычно этого достаточно для контроля за Бронхиальной астмой.
Среднее стандартное время нахождения в стационаре 7 дней.
Екатерина, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, спирометрия с бронхолитиком будет обычная: то есть без физ. нагрузок сначала измерение скорости выдыхания без лекарства, а потом с ним? Или бывают случаи, что подключают физ. нагрузки и прочие виды спирометрии (если они существуют)?
Всё зависит от квалификации врача, который будет проводить исследование в стационаре и аппаратуры.
Стандартно спирометрия с бронхолитиком (ингалятор Сальбутамол 4 вдоха), дополнительно возможно пробы на физ. нагрузку по рекомендации вашего лечащего врача.
Екатерина, подскажите, пожалуйста, рекомендовали купить пиклфлоуметр и записывать в дневник объем воздуха утром и вечером + перестать пользоваться ингалятором перед стационаром. В теории, в таком случае показатели объема выдыхаемого воздуха будут каждый день потихоньку уменьшаться ввиду остановки лечения? Какой средний объем выдыхаемого воздуха у астматиков средней тяжести без принятия лекарств и у здорового человека согласно пикфлоуметрии?
Принятый ответ
При отказе от базовых ингаляторов могут возникнуть приступы удушья, пикфлоуметрия будет снижаться в моменте, записывайте снижение показателей в дневник.
Если нет удушья, ведите дневник и делайте измерения 3 р в день.
Норма пикфлоуметрии у здоровых людей в 20 лет в зависимости от роста от 510 мл (170 см) до 605 мл (195 см).
Принятый ответ
Здравствуйте. В стационаре проведут Спирометрию с пробой с бронхиолитиком, возьмут кровь на маркеры аллергии (общий igE и Эозинофильный катионный белок, сделают КТ, скорей всего и дополнительно могут сделать бодиплетизмографию (более чувствительный метод исследования дыхательных объемов)
Если вы уже получаете базисную терапию, то вам диагноз уже не снимут, так как показатели на спирометрии могут быть в норме при контроле ингалятора и над астмой.
Проводите Пикфлуометрия 2р в сутки, показатель предоставьте доктору для оценки. Отменять ингалятор самому не стоит, так как может случиться приступ удушья.
Даже провокационные тесты проводят с бронхолитиком
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 202014 ответов
- 17 Августа 20211 ответ
- 31 Декабря 202112 ответов
- 11 Марта 202213 ответов