Что вас беспокоит?
Анализ крови ребенка 10 лет
Добрый день! Ребенок 10 лет, 5 дней назад повысилась температура до 38, в течение последующих 2 дней была в нормальных значениях 36.8, далее снова подъем до высоких значений 39.9. Насморк, боль в горле. Сдали анализ крови, обратились к участковому педиатру, она сообщила, что антибиотики не нужны. Уточните, пожалуйста, действительно анализ крови вирусный? Гематокрит 37.1 Гемоглобин 13.3 Эритроциты 4.51 MCV (ср. объем эритр.) 82.2 RDW (шир. распред. эритр) 12.2 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.5 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.8 Тромбоциты 275 Лейкоциты 13.57 Нейтрофилы (общ.число),% 74.9 Лимфоциты, % 14.4 Моноциты, % 9.9 Эозинофилы, % 0.7 Базофилы, % 0.1 Нейтрофилы, абс. 10.17 Лимфоциты, абс. 1.96 Моноциты, абс. 1.34 Эозинофилы, абс. 0.09 Базофилы, абс. 0.01 СОЭ 12
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу признаки вирусно - бактериального процесса лейкоциты , нейтрофилы выше нормы .
Как сегодня состояние ? Экспресс тест на стрептоккок не делали?
Налёта в горле есть ?
Марина Александровна, здравствуйте! последний раз жаропонижающее принимали вчера в 9 вечера. На данный момент 37.8. Жалуется на сильную боль в горле. Вчера осматривал педиатр, сказала, что горло красное. Сегодня жалуется на сильную боль в горле. Налета не наблюдаю. Экспресс-тест не делали. Фото горла прикрепила.
Налёта не видно .
Сделать экспресс тест,
По результатам анализа показан антибиотик.
Марина Александровна, стрептатест отрицательный
Наблюдайте.
Как состояние ?
Марина Александровна, температуры со вчерашнего вечера нет, чувствует себя хорошо
Пока антибиотик не даём.
По клинике улучшение .
Принятый ответ
Доброго дня!
Судя по результатам ОАК есть лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, повышено как общее так и относительное кол-во нейтрофилов, которые говорят о бактериальной инфекции.
Также повышено абсолютное и относительное кол-во моноцитов, что бывает при вирусных инфекциях.
Учитывая описанную клинику, возможно у ребенка на фоне вирусной инфекции присоединилась бактериальная.
Я бы рекомендовала на данный момент дополнительно сделать стрептотест, для уточнения источника болей в горле.
Нет ли заметного увеличения лимфатических узлов на шее?
Как часто повышается температура?
Можете ли сфотографировать горло?
какое лечение у ребенка на данном этапе?
Лилия Анасовна, здравствуйте! Заметного увеличения лимфатических узлов нет. Последний раз жаропонижающее принимали вчера в 9 вечера. На данный момент 37.8. Жалуется на сильную боль в горле. Вчера осматривал педиатр, сказала, что горло красное. Сегодня жалуется на сильную боль в горле. Налета не наблюдаю. Фото горла прикрепила. Лечение тантум верде, мирамистин и аквамарис
Лечение ранее назначенное доктором продолжайте.
Учитывая, что повышение температуры не частое и нет явного налета на горле можно придержаться только симптоматического лечения.
–обязательное обильное теплое питье. Это необходимо для эффективного контроля температуры тела
–жаропонижающие при повышении температуры тела более 38,5оС или сильной головной боли/плохом самочувствии
–туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
–при выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну можно дополнительно сосудосуживающие капли
–обработка зева растворами антисептиков* 4-5 раз в день
–Установите в детской комнате увлажнитель воздуха (50-60%). Сухой воздух только раздражает поверхность горла.
–Частое проветривание. Температура 19-22оС
– с целью купирования болевого синдрома можете применять рассасывающие таблетки с анестетиком 2-3 раза в день
Если сделаете стрептатест и результат будет положительным или высокая температура будет сохраняться обязательно напишите для расчета антибиотика.
Лилия Анасовна, стрептатест отрицательный
хорошо, пока отслеживаем динамику общего самочувствия и температуры
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак признаки вирусно-бактериальной инфекции
Температура ещё держится? Если нет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют антибиотик
Алиса Сергеевна, здравствуйте! Последний раз жаропонижающее принимали вчера в 9 вечера. На данный момент 37.8. Жалуется на сильную боль в горле. Фото горла прикрепила.
Рекомендую обильное тёплое питьё, пока подождите с антибиотиками раз есть положительная динамика
Промывать горло ротоканом/фурациллином чередуя каждые 30 мин
Под язык -лизобакт 4 р в день 5 дней
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20165 ответов
- 8 Февраля 20201 ответ
- 18 Сентября 202013 ответов
- 17 Декабря 202019 ответов